各类致病菌的形态特征

各 类 致 病 菌 的 形 态 特 征 摘 要 ： 鼠 疫 杆 菌 ， 炭 疽 杆 菌 ， 肉毒杆菌，破 伤 风 梭 菌 ， 幽 门 螺 杆 菌 这 些 致 病 菌 的 形 态 结 构 特 征 及 致 病 性 。 关 键 词 ： 鼠 疫 杆 菌 ， 炭 疽 杆 菌 ， 肉毒杆菌，破 伤 风 梭 菌 ， 幽 门 螺 杆 菌 。 0.前 言 ： 细 菌 能 使 动 物 和 人 类 致 病 ， 大 部 分 人 畜 疾 病 几 乎 都 是 由 细 菌 引 起 的 对 人 类 的 健 康 带 来 严 重 的 危 害 。 了 解 一 些 致 病 菌 的 形 态 结 构 特 点 及 治 病 性 。 1.鼠 疫 杆 菌 ： 1.1 形 态 特 征 ： 鼠 疫 杆 菌 为 短 小 的 革 兰 氏 阴 性 球 杆 菌 ， 新 分 离 株 以 美 兰 或 姬 姆 萨 染 色 ， 显 示 两 端 浓 染 ， 有 荚 膜 （ 或 称 封 套 ） 。 在 病 灶 标 本 中 及 初 代 培 养 时 ， 呈 卵 圆 形 。 在 液 体 培 养 基 中 生 长 呈 短 链 排 列 。 1.2 致病性：本 病 为 多 途 经 传 染 ， 靠 荚 膜 ， 多 种 毒 性 抗 原 ， 内 毒 素 及 毒 性 酶 ， 透 明 质 酸 酶 ， 溶 纤 维 蛋 白 酶 等 致 病 。 按 传 播 方 式 不 同 分 为 ： 1.2.1 鼠 间 的 鼠 疫 ： 一 般 在 人 间 发 生 流 行 之 前 发 生 。 通 过 鼠 蚤 吸 血 传 播 。 1.2.2 人 间 的 鼠 疫 : 人 被 感 染 的 鼠 蚤 叮 咬 而 传 染 。 也 可 因 宰 杀 感 染 后 的 动 物 ， 由 破 损 创 口 侵 入 ， 或 因 吸 入 含 本 菌 的 气 溶 胶 感 染 。 临 床 常 见 的 病 型 有 ： （ 1） 腺 鼠 疫 : 主 要 由 野 鼠 传 染 家 鼠 ， 再 由 家 鼠 叮 咬 人 时 ， 将 鼠 疫 杆 菌 注 入 人 体 皮 下 。 再 进 入 淋 巴 结 内 繁 殖 侵 害 ， 最 常 侵 犯 腹 股 沟 淋 巴 结 或 腋 窝 淋 巴 结 ， 引 起 淋 巴 结 肿 胀 化 脓 及 全 身 中 毒 ， 毒 死 率 很 高 。 （ 2） 败 血 性 鼠 疫 : 继 发 于 腺 鼠 疫 之 后 ， 这 时 机 体 抵 抗 力 极 度 损 害 ， 细 菌 侵 入 血 流 ， 发 生 败 血 症 ， 病 死 率 极 高 。 （ 3） 肺 鼠 疫 或 继 发 性 鼠 疫 : 由 吸 入 空 气 中 鼠 疫 杆 菌 直 接 引 起 ， 传 染 性 强 ， 在 寒 冷 季 节 里 易 造 成 扩 大 流 行 。 继 发 性 肺 鼠 疫 由 腺 鼠 疫 或 败 血 症 鼠 疫 患 者 体 内 细 菌 侵 入 自 身 肺 内 引 起 的 并 发 性 肺 炎 ， 由 病 人 呼 吸 散 播 ， 病 死 率 极 高 。 2.炭 疽 杆 菌 ： 2.1 形 态 特 征 ： 菌 体 粗 大 ， 两 端 平 截 或 凹 陷 ， 是 致 病 菌 中 最 大 的 细菌。 排 列 似 竹 节 状 ， 无 鞭毛。 2.2 致病性：人类主要通过工农业生产而感染。机体抵抗力降低时， 接触污染物品可发生下列疾病： 2.2.1 皮肤炭疽 ：最常见，多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由 体表破损处进入体内，开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏 死，周围有浸润水肿、如不及时治疗，细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血 流，引起败血症死亡。 2.2.2 纵 隔 障 炭 疽 ： 少 见 ， 由 吸 入 病 菌 芽 胞 所 致 ， 多 发 生 于 皮 毛 工 人 ， 病 死 率 高 。 病 初 似 感 冒 ， 进 而 出 现 严 重 的 支 气 管 肺 炎 ， 可 在 2 3 天 内 死 于 中 毒 性 休 克 。 2.2.3 肠 炭 疽 ： 由 食 入 病 兽 肉 制 品 所 致 ， 以 全 身 中 毒 症 状 为 主 ， 并 有 胃 肠 道 溃 疡 、 出 血 及 毒 血 症 ， 发 病 后 2 3 日 内 死 亡 。 3.肉毒杆菌： 3.1 致病性：肉毒杆菌致病，主要靠强烈的肉毒毒素。肉毒毒素与典 型的外毒素不同，并非由生活的细菌释放，而是在细菌细胞内产生 无毒的前体毒素，等待细菌死亡自溶后游离出来，经肠道中的胰蛋 白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性，且能抵抗胃酸和消 化酶的破坏。 肉毒毒素是一种神经毒素，能透过机体各部的粘膜。肉毒毒素由 胃肠道吸收后，经淋巴和血行扩散，作用于颅脑神经核和外周神经 肌肉接头以及植物神经末梢，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的 传递，导致肌肉的松弛性麻痹。 4.破 伤 风 梭 菌 ： 4.1 形 态 特 征 ： 细 长 ， 长 4 8um ， 宽 0.3 0.5um ， 周 身 鞭 毛 ， 芽 胞 呈 圆 形 ， 位 于 菌 体 顶 端 ， 直 径 比 菌 体 宽 大 ， 似 鼓 槌 状 。 4.2 致 病 性 ： 于 自 然 界 中 可 由 伤 口 侵 入 人 体 ， 发 芽 繁 殖 而 致 病 ， 但 破 伤 风 梭 菌 是 厌 氧 菌 ， 在 一 般 伤 口 中 不 能 生 长 ， 伤 口 的 厌 氧 环 境 是 破 伤 风 梭 菌 感 染 的 重 要 条 件 。 窄 而 深 的 伤 口 （ 如 剌 伤 ） ， 有 泥 土 或 异 物 污 染 ， 或 大 面 积 创 伤 、 烧 伤 、 坏 死 组 织 多 ， 局 部 组 织 缺 血 或 同 时 有 需 氧 菌 或 兼 性 厌 氧 菌 混 合 感 染 ， 均 易 造 成 厌 氧 环 境 ， 局 部 氧 化 还 原 电 势 降 低 。 有 利 于 破 伤 风 杆 菌 生 长 。 破 伤 风 梭 菌 能 产 生 强 烈 的 外 毒 素 ， 即 破 伤 风 痉 挛 毒 素 破 伤 风 。 5.幽 门 螺 杆 菌 ： 5.1 形 态 特 征 ： 是 一 种 单 极 、 多 鞭 毛 、 末 端 钝 圆 、 螺 旋 形 弯 曲 的 细 菌 。 长 2.5 4.0 m， 宽 0.5 1.0 m。 革 兰 染 色 阴 性 。 在 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 表 面 常 呈 典 型 的 螺 旋 状 或 弧 形 。 在 固 体 培 养 基 上 生 长 时 ， 除 典 型 的 形 态 外 ， 有 时 可 出 现 杆 状 或 圆 球 状 。 电 子 显 微 镜 下 ， 菌 体 的 一 端 可 伸 出 2 6 条 带 鞘 的 鞭 毛 。 在 分 裂 时 ， 两 端 均 可 见 鞭 毛 。 鞭 毛 的 顶 端 有 时 可 见 一 球 状 物 ， 实 为 鞘 的 延 伸 物 。 每 一 鞭 毛 根 部 均 可 见 一 个 圆 球 状 根 基 伸 入 菌 体 顶 端 细 胞 壁 内 侧 。 5.2 致 病 性 ： 幽 门 螺 杆