区域医疗卫生信息平台接入

郑卫信201110 号 郑州市卫生局关于印发 郑州市区域医疗卫生信息平台接入 方案（医疗机构）的通知 各县（市、区）卫生局，市属各医疗机构： 现将郑州市区域医疗卫生信息平台接入方案（医疗机构） 印发给你们，请认真贯彻执行。 二一一年六月十三日 2 郑州市区域医疗卫生信息平台接入方案 （医疗机构） 我市于2010年10 月启动了 “郑州市医疗卫生信息系统一期 项目” （以下简称“ 一期项目” ）建设，目前已研究编制了郑州 市医疗卫生信息系统建设项目标准化指南 、 郑州市医疗卫生 信息系统数据标准等标准规范，部署实施了“基于健康档案的 区域医疗卫生信息平台”（以下简称“区域平台”），组织开发了 “妇幼保健信息系统”、“ 基层医疗机构综合业务平台”和“新型农 村合作医疗信息系统”等全市统一的业务系统。 为巩固一期项目建设成果，提高其建设效能，更好的利用 信息技术整合医疗卫生资源，需要在现阶段加快推进各级各类 医疗机构医院信息系统与郑州市区域平台的互联对接，以此实 现跨机构跨业务跨系统的信息资源共享、业务联动，促进医院 与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治 连续化管理的机制，建立格式、内容相对全面与统一的电子居 民健康档案，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。特制 定方案如下： 一、工作目标与任务 （一）医疗机构接入区域平台工作目标 1. 按照统筹规划、分步实施、统一标准、规范建设、内增 3 活力、区域协同的原则，对医院信息系统进行优化设计，实现 “以管理为中心” 到“以病人为中心 ”的转变。 2. 完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享。 3. 防止和减少“ 信息孤岛”问题，并逐步通过区域平台实现 与传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇 幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统实现对接，连点 成面，促进医药卫生信息系统整体建设。 4. 加强全市各级各类医疗机构信息数据的深层挖掘与综合 利用，充分发挥信息在临床决策中的作用，充分发挥信息技术 在改善监管和绩效考核中的作用，提高全市医疗行为的监管效 率。 （二）医疗机构接入区域平台工作任务 1依托郑州市电子政务外网构建郑州市医疗卫生专网， 达到医院信息系统与区域平台在网络层面的对接，实现郑州市 卫生局、各级各类医疗机构局域网和“一期项目”数据中心的互 联互通。 2医疗机构对现有信息系统进行改造和升级，同时通过 在院内局域网部署“医疗服务数据交换系统”（即前置机系统） ， 组织开发“ 医院信息系统数据转换与导出程序”，达到医院信息 系统与区域平台在数据层面的对接，实现居民健康档案相关信 息、医疗服务监督管理类信息的自动采集。 3建设全市统一的双向转诊系统，并逐步在理顺管理体 4 制的医院和基层医疗机构之间，通过改造医院信息系统和基层 医疗机构综合业务平台达到医院信息系统与区域平台在业务层 面的对接，基于区域平台提供的业务服务实现双向转诊。 4基于区域平台提供的业务应用，将“居民健康档案浏览 器” 嵌入医院的门诊医生工作站、住院医生工作站，达到医院信 息系统与区域平台在应用层面的对接，实现居民健康档案信息 在区域内医疗机构、保健机构、基层医疗服务机构间的高度共 享。 5通过医疗机构局域网建设与改造，为开展妇幼保健业 务、新农合业务的相关人员使用“妇幼保健信息系统”、 “新型农村 合作医疗信息系统”提供更为便利的访问渠道。 二、实施步骤与内容 医疗机构接入区域平台的实施工作，主要分为标准研制、 实施准备、系统改造、平台接入和运行与维护五个阶段进行。 （一）标准研制阶段 主要研究开发郑州市医疗卫生信息系统项目建设所需的总 体类、数据类、技术类和管理类四方面标准。其中与区域平台 接入实施工作直接相关的包括郑州市医疗卫生信息系统数据 标准 、 郑州市医疗卫生信息系统行政区域代码 、 郑州市医 疗卫生信息系统区域机构代码 、 郑州市医疗服务数据交换系 统接口库数据标准 ，以及诊断代码、药品目录、检验/检查项 目等标准。 5 （二）实施准备阶段 医疗机构针对区域平台接入工作成立项目实施组，明确人 员组成和职责分工。协调现有信息系统开发商参加由市卫生局 组织的区域平台接入培训工作；以相关标准、规范为基准，对 医院现有信息系统覆盖的业务活动和可生产的业务数据进行比 照并做差异分析。组织制定医院网络建设、改造方案和计划， 根据实际组织软件开发商提出信息系统建设、改造方案和计划。 郑州市卫生局组织开展相关培训并开发“医疗服务数据交换 系统” ，完善 “双向转诊 ”、 “居民健康档案浏览器”等业务服务和应 用。同时根据上述工作开展的实际情况，逐步完善相关标准规 范，为后续实施工作顺利开展奠定基础。 （三）系统改造阶段 1网络改造 医疗机构对现有网络进行升级、改造，完成从事妇幼保健 业务、新农合业务、心电诊断等相关科室的局网接入；根据全 市统一规划的 IP 地址，完成医院局域网接入郑州市医疗卫生专 网的工作；结合医院规模和业务需要，完成前置机采购、安装， 为平台接入工作提供软件运行环境。相关网络建设方案参见 郑州市卫生局关于建设郑州市医疗卫生专网的通知 （郑卫信 20119 号）,前置机配置要求见附件。 2信息系统改造 6 具备条件的医疗机构可先根据郑州市医院信息化建设规 范进行“ 以电子病历为核心”的信息系统改造和升级；再以 郑州市医疗服务数据交换系统接口库数据标准为参照，以 现有信息系统与郑州市医疗卫生信息系统相关标准规范的差异 分析结果为重点，组织开发“医院信息系统数据转换与导出程序” ；基于区域平台提供的业务服务，医院信息系统和基层医疗机 构综合业务平台建设方开发相应接口程序。 （四）平台接入阶段 以改造后的医院局域网、前置机为环境，部署“医疗服务数 据交换系统” ，并开展平台接入的联调工作，具体包括： 1数据对接联调 医疗机构通过“医院信息系统数据转换与导出程序”将居民 健康档案相关信息、医疗服务监督管理信息存入前置机，由“医 疗服务数据交换系统”将两类信息采集至市级数据中心。 2业务联动调试 对于具备条件的医院，其信息系统和基层医疗机构综合业 务平台通过区域平台提供的业务服务进行双向转诊等功能联调。 3调用区域平台的业务应用 基于区域平台提供的业务应用，将“居民健康档案浏览器” 嵌入医院的门诊医生工作站、住院医生工作站。 （五）运行与维护阶段 7 结合医院信息系统平台接入工作开展的实际情况，系统整 体投入试运行和上线运行，并伴随新业务的开展继续完善功能 及系统升级。 三、组织与职责分工 区域卫生信息平台的医院接入工作涉及的干系方主要包括： 郑州市卫生局（信息化领导小组、医政处、中医处、妇社处、 信息中心） 、省会相关医院、社区卫生服务中心、区域平台承建 方、医疗卫生专网承建方、医疗卫生专网运营商、各医院信息 系统承建方、各医院网络集成商、基层医疗服务机构综合业务 平台承建方。主要干系方职责与分工说明如下。 （一）郑州市卫生局 1制定总体实施策略，组织协调相关资源、统一指挥项 目实施、协调解决重大问题、应急处置突发事件。 2组织各有关单位研制开发郑州市医疗卫生信息系统 数据标准 、 郑州市医疗卫生信息系统行政区域代码 、 郑州 市医疗卫生信息系统区域机构代码 、 郑州市医疗服务数据交 换系统接口库数据标准 ，以及诊断代码、药品目录、检验/检 查项目等标准规范，并下发试行。 3确定医疗卫生专网总体建设规划，统一部署全市医疗 卫生专网 IP 地址，对医院网络改造提出指导意见。 4对医疗机构接入区域平台的相关方案和计划进行审批。 对具有资格和具备条件的医疗机构，协调有关单位配合开展并 8 完成医疗卫生专网接入工作。 5根据 郑州市区域卫生信息平台接口规范要求，委 托并组织基层医疗服务机构综合业务平台承建方开发双向转诊 服务接口程序（社区端） 。 6委托并组织区域平台承建方开发“医疗服务数据交换系 统” 。 7. 确定开展双向转诊业务的社区中心，并根据项目进展组 织区域平台、基层医疗服务机构综合业务平台承建方与医院方 对区域平台工作进行接口、数据、业务和应用等不同层面的系 统联调。 8负责组织有关单位对医疗卫生专网、 “医疗服务数据交换 系统” 、双向转诊服务接口程序（社区端）等系统的运行维护工 作。 （二）医疗机构 1成立项目实施组，制定区域平台接入工作方案和计划， 并报市卫生局审批。 2确定医院网络系统集成商，对医院局域网络进行改造。 完成妇幼保健、新农合等相关科室的局网接入，医院局网与医 疗卫生专网的接入，购置并安装前置机和系统软件。 3确定市属医院信息系统承建方，并组织其参加市卫生 局组织的区域平台接入培训。 4针对市卫生局颁布试行的数据类和技术类标准规范， 9 组织有关单位核对数据标准、诊断代码、药品目录、检验/检查 项目，维护诊断代码标准和医院诊断代码之间的关系、维护药 品目录标准和医院药品目录之间的关系、维护检验/检查项目标 准和医院检查/检验项目之间的关系，形成关系对照表和差异分 析报告。 5根据 郑州市医疗服务数据交换系统接口库数据标准 要求，组织医院信息系统承建方开发“医院信息系统数据转换与 导出程序” ；根据郑州市区域卫生信息平台接口规范要求， 开发双向转诊服务接口程序、在医院信息系统中嵌入健康档案 浏览器。 6根据项目进展，组织医院信息系统承建方对区域平台 接入工作进行接口、数据、业务和应用等不同层面的系统联调。 7负责系统试运行状况监控和系统正式上线使用。 8负责医院局域网医疗卫生专网接入设备、前置机及其 系统软件、 “医院信息系统数据转换与导出程序”、双向转诊服务 接口程序（医院端）等系统的运行维护工作。 9提供健康档案浏览器系统运行的机构、人员等初始化 数据，组织相关科室业务人员接受“健康档案浏览器”使用培训。 （三）区域平台承建方 1配合郑州市卫生局研制开发相关标准规范。 10 2在郑州市卫生局组织下，面向医院实施组及相关承建 单位提供区域平台接入培训。 3根据郑州市卫生局制定的双向转诊业务规程，基于区 域平台完善双向转诊业务服务。以医疗卫生专网、医院前置机 和系统软件为基础环境，部署前置机接口库和“医疗服务数据交 换系统”。 4根据项目进展，与相关单位一同对区域平台接入工作 进行接口、数据、业务和应用等不同层面的系统联调。 5对“ 健康档案浏览器”系统进行机构、人员等信息的初始 化，提供系统使用培训。 附件：医疗机构接入平台前置机配置要求 11 附件 医疗机构接入平台前置机配置要求 郑州市各级各类医疗机构在规模、日门诊及住院业务量等 方面存在较大差异，为了保证各医院信息系统的正常运行，同 时又不致使医院的资源产生浪费，各医院需结合实际业务量配 备前置机，同时负责前置机与相关系统软件的安装、实施。 1高端配置，适用于日门诊和住院业务量超过5000的医 院。 分类 规格 配置要求 CPU Xeon E56302 2.53GHz 或以上 内存 DDR3 8GB 或以上 硬盘 磁盘容量 300G4 或以上，独立 RAID 卡256M 缓存，支持 RAID 网卡 2 个千兆网卡 硬件 配置 光驱 CD-RW/DVD 操作系统 Windows server2003 sp2 数据库 Oracle 10g（字符集 SIMPLIFIED CHINESE_CHINA.ZHS16GBK）软件配置 安全软件 360 安全卫士及 360 杀毒 2中端配置，适用于日门诊和住院业务量在500 5000 前 之间的医院。 分类 规格 配置要求 硬件 CPU Xeon E56301 2.53GHz 或以上 12 分类 规格 配置要求 内存 DDR3 4GB 或以上 硬盘 磁盘容量 300G2 或以上 网卡 2 个千兆网卡 配置 光驱 CD-RW/DVD 操作系统 Windows server2003 sp2 数据库 Oracle 10g（字符集 SIMPLIFIED CHINESE_CHINA.ZHS16GBK）软件配置 安全软件 360 安全卫士及 3