脉管系统动脉ppt课件

第三节 动 脉 每一大局部都有 1 2条动脉干。 器官外动脉的分布规律： 配布与人体结构是相适应， 动脉分支左右对称。 行程中，多居于身体的屈侧 、深部或安全隐蔽的部位。 动脉常有静脉、神经伴行，构 成血管神经束。 1 躯干部动脉分为壁支和脏支。 口径与它所供血器官的大小 及该器官的功能有关。 动脉常以最短距离到达 它所分布的器官。 分布的形式与器官的形态有关。 器官外动脉的分布规律： 2 器官内动脉分布与器官的构造有关 3 动脉韧带： 位于肺动脉干分叉处稍左侧，是胚胎时期动脉 导管闭锁后的遗迹。 一、肺循环的动脉 左肺动脉：供应左肺上、下叶 右肺动脉：供应右肺上、中、下叶右心室 肺动脉干 动脉韧带 4 二、体循环的动脉 颈总动脉 头颈 锁骨下动脉 上肢 胸主动脉 胸腔 腹主动脉 腹腔 髂内动脉 盆腔 髂外动脉 下肢 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 升主动脉 主动脉弓胸主动脉 腹主动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 髂外动脉髂内动脉 右髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉 主动脉 髂内动脉 髂外动脉 髂内动脉 髂外动脉 5 + 主动脉 发自左心室，以胸骨 角 (R2/T4)为界：升主动脉 、主动 脉弓和降主动脉 。 + 1.升主动脉 + 2.主动脉弓 + 3.降主动脉 + 头臂干 左颈总 动脉 左锁骨下 动脉 主干为主动脉 aorta 6 1. 升主动脉 有左、右冠状动脉的开口 2. 主动脉弓 aorta arch 三大分支： 1）头臂干（分右颈总、右 锁骨下动脉） 2）左颈总动脉 3）左锁骨下动脉 7 3. 降主动脉以膈裂主 动脉裂孔为界分为 : （ 1）胸主动脉 （ 2）腹主动脉 1）左髂总动脉 2）右髂总动脉 2 43 1 8 行程： 左侧起自主动脉弓， 右侧起自头臂干。 均经胸锁关节后方上行， 至甲状软骨上缘高度分为 颈内动脉和颈外动脉。 （一）颈总动脉 特点： 上段位置表浅，在活体上 可触摸其搏动。 可在胸锁乳突肌前缘、环 状软骨弓侧方压迫止血。 颈总动脉 主动脉弓或者头臂干 发出 是 头颈部 的主要动脉干。 9 颈动脉窦 是颈总动脉末端和 颈内 动脉起始部 膨大部分。为 压力感受器 ，血压增高时 兴奋，可反射性地引起心 跳减慢、末梢血管扩张， 血压下降。 颈动脉窦 10 颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于 颈动脉杈的后方 ， 为 化学感受器 ，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子 浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地 促使呼吸加深加快。 11 1、 颈外动脉 主要分支有： （ 1）甲状腺上动脉 （ 2）舌动脉 （ 3） 面动脉 （ 4） 颞浅动脉 （ 5） 上颌动脉 脑膜中动脉 （ 6）枕动脉 （ 7）耳后动脉 （ 8）咽升动脉 颞浅动脉 枕动脉 上颌动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺 上动脉 面动脉 耳后动脉 12 面动脉 ： 起始于下颌角高度，经下颌 下腺深面，沿口角及鼻翼外侧 迂曲上行。 分支分布于下颌下腺、面部 和腭扁桃体等。 面动脉搏动点： 咬肌前缘与 下颌骨下缘交界处。当面部出 血时，可在该处压迫止血。 颞浅动脉： 在活体外耳门前上方颧弓 根部可摸到颞浅动脉搏动， 可在此处进行压迫止血。 面动脉 颞浅动脉 13 上颌动脉： 向前内走行至翼腭窝。 沿途分支至外耳道、鼓室、 牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌 、硬脑膜等处。 其中分布于硬脑膜者称为 脑膜中动脉， 其前支经过翼点 内面，颞部骨折时易受损伤。 2、颈内动脉 分布于视器和脑 详见 中枢神经系统 上颌动脉 14 （二） 锁骨下动脉 主要分支有： 椎动脉 穿经 1 6颈椎横突孔 枕骨大孔 颅腔 胸廓内动脉 终支为腹壁上动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 颈横动脉 肩胛上动脉 左侧起于主动脉弓 ,右侧起自头臂干。 胸锁关节后方 颈根部 斜角肌间隙 腋窝 锁骨下动脉 15 16 胸廓内动脉 腹壁上动脉 腹壁下动脉 17 1腋动脉 主要分支有： 胸上动脉 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 a.胸背动脉 b.旋肩胛动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉 锁骨下动脉的直接延续 是上肢的主要动脉干。 a b 18 主要分支： 肱深动脉（肱动脉的最大分支） 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 2肱动脉 沿肱二头肌内侧缘下行 肘窝 至桡骨颈高度，分为桡 动脉和尺动脉。 肱动脉位置比较表浅， 在肘窝肱二头肌腱内侧能 触摸其搏动，是临床测量 血压常用动脉。 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 19 3、桡动脉 4、尺动脉 掌浅支： 与尺动脉末端吻合成掌浅弓。 拇主要动脉 （ 3支） 骨间总动脉 掌深支： 穿小鱼际至掌深部，与桡动脉 末端吻合形成掌深弓。 自肱动脉发出后，沿前臂外侧缘 下行，至腕关节处潜出于皮下，是 临床触摸脉搏的常用部位。 桡动脉 尺动脉 20 尺动脉末端 + 桡动脉掌浅支 5掌深弓和掌浅弓 （ 1）掌浅弓 桡动脉末端 + 尺动脉的掌深支 （ 2）掌深弓 掌浅支 掌深支 指掌侧总动脉 小指尺掌侧动 脉 21 （三）胸主动脉 壁支 肋间后动脉（ 3 11肋间隙） 肋下动脉（第 12肋下方） 膈上动脉（膈肌上面后部） 脏支 支气管动脉 （营养气管、支气管和肺） 食管动脉 心包支 T4高度 膈肌主动脉裂孔（ T12） 22 （四） 腹主动脉 1. 壁支 腰动脉（ 4对） 膈下动脉（ 1对） 骶正中动脉 （ 1条） 下腔静脉 腹主动脉 髂总动脉 分布于腹后壁、脊 髓、膈下面、肾上腺 和盆腔后壁等处。 膈肌的主动脉裂孔（ T12） L4高度，分为 左、右髂总动脉。 膈下动脉 骶正中动脉 23 肠系膜下动脉 左肾动脉 睾丸动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 成对的脏支： （ 1）肾动脉 （ 2）肾上腺中动脉 （ 3）睾丸动脉（男） （ 4）卵巢动脉（女） 2. 脏支 不成对的脏支 ： （ 1）腹腔干 （ 2）肠系膜上动脉 （ 3）肠系膜下动脉 24 （ 1）腹腔干 1）胃左动脉 2）肝总动脉 肝固有动脉（发出胃右动脉） 胃十二指肠动脉（发出胃网膜右动脉） 胃十二指肠动脉 脾动脉肝总动脉 胃左动脉 胃右动脉 肝固有动脉 25 胃左动脉 3）脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 脾动脉 胃短动脉 肝总动脉胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 肝固有动脉 26 （ 2）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠动脉（阑尾动脉 ） 4）右结肠动脉 5）中结肠动脉 （ 3）肠系膜下动脉 1）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 27 肠系膜上动脉及其分支 肠系膜下动脉及其分支 28 （五）髂内动脉 臀上动脉 臀下动脉 闭孔动脉 髂内动脉 臀上动脉 臀下动脉 1壁支 （ 1） 闭孔动脉： 穿闭孔膜至股内侧 （ 2） 臀上动脉： 穿梨状肌上孔 （ 3） 臀下动脉： 穿梨状肌下孔 （ 4）其它：髂腰动脉 骶外侧动脉 29 髂内动脉 阴部内动脉 直肠下动脉 子宫动脉 膀胱上动脉 脐动脉 2脏支： （ 1）脐动脉 （ 2）膀胱下动脉 主要分布于膀胱底 （ 3）直肠下动脉 分布于直肠下部 （ 4）阴部内动脉 梨状肌下孔 坐骨小孔 坐骨肛门窝 肛动脉； 会阴动脉； 阴茎（蒂）动脉等。 30 子宫动脉 （ 5）子宫动脉 盆腔侧壁下行 跨过输尿管上方 进入子宫阔韧带底部 沿子宫侧缘迂曲上升 子宫底 其分支营养阴道、子宫、输卵管和卵巢。 子宫动脉 31 （六） 髂外动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉 沿腰大肌内侧缘下行， 经腹股沟韧带中点深面 至 股前部，移行为股动脉。 腹壁下动脉 髂外动脉是髂总动脉的分支 是下肢的主要动脉干。 32 1股动脉 沿股前部下行， 经收肌管 入腘窝 ，移行为腘动脉。 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 在腹股沟韧带的稍下方， 股动脉位置表浅，活体上可 触摸其搏动。 股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 33 3胫后动脉 （ 1）腓动脉 （ 2）足底内侧动脉 （ 3）足底外侧动脉 2腘动脉 腘动脉 腓动脉 胫后动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉 34 4胫前动脉 足背动脉 弓状动脉 胫前动脉 足底深支 第 1跖背动脉 5足背动脉 是胫前动脉的延续。 体表可触摸其搏动。 （ 1）足底深支 （ 2）第 1跖背动脉 （ 3）弓状动脉 （ 4）跗内侧动脉 （ 5）跗外侧动脉 35 36 37 + 1.主动脉弓的三大分支。 + 2.颈总动脉及颈动脉窦、颈动脉小球。 + 3.颈外动脉及其主要分支。 + 4.锁骨下动脉及其主要分支。 + 5.上肢的动脉主干。 + （腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉） 38 6.掌浅弓及掌深弓的构成。 7.腹主动脉的脏支（成对、不成对）。 8.腹腔干、肠系膜上（下）动脉的分支及其营养范围。 9.子宫动脉与输尿管的位置关系。 10.下肢的动脉主干及其主要分支。 39 + 1. 不属颈外动脉分支的是（ ） + A面动脉 + B甲状腺上动脉 + C上颌动脉 + D甲状颈干 + E颞浅动脉 40 + 2. 主动脉弓自右向左发出的第三个分支是（ ） + A头臂干 + B腹腔干 + C右锁骨下动脉 + D左颈总动脉 + E左锁骨下动脉 41 + 3. 椎动脉发自于（ ） + A颈外动脉 + B颈内动脉 + C颈总动脉 + D锁骨下动脉 + E头臂干 42 + 4. 甲状腺下动脉发自（ ） + A锁骨下动脉 + B头臂干 + C颈外动脉 + D颈总动脉 + E甲状颈干 43 + 5. 在体表触摸不到其搏动的是（ ） + A锁骨下动脉 + B髂内动脉 + C股动脉 + D面动脉 + E颞浅动脉 44 + 6. 关于掌深弓的构成，正确的是（ ） + A尺动脉末端与桡动脉末端 + B尺动脉掌深支与桡动脉末端 + C尺动脉末端与桡动脉掌浅支 + D尺动脉掌深支与桡动脉掌深支 + E尺动脉末端与桡动脉掌深支 45 + 7. 肠系膜下动脉栓塞引起坏死的脏器是（ ） + A乙状结肠 + B直肠下部 + C胃 + D小肠 + E横结肠 46 + 8