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文档简介

*医院 临床紧急用血预案 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重 患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的 情况。根据我院实际情况，制定威达煤业职工医院临床急救用 血应急预案，以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突 发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的 任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。 1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务 处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临 床用血的同时紧急联系威远县县医院血库调配血液。 2、ABO 血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科 预警储备用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科， 由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务处备案。 3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送威远县医院血库配血， 同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容 量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证 手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间， 保障患者安全。 4、Rh 阴性稀有血型输血，由于 Rh 阴性稀有血型血源缺乏，我 院没有库存，首先由输血科联系*县县医院血库中心。 *县医院库存有该类 Rh 阴性血时，由我院输血科紧急调配， 同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术， 以节约宝贵的 Rh 阴性血源。 *县医院血库库存无该类 Rh 阴性血时，临床积极进行抗休 克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务处汇 报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的 Rh 阴性红细胞， 临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注 Rh 阳性 献血员的血浆和冷沉淀。 患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可 以启动相容性输注 Rh 阳性红细胞程序，采取 Rh 阳性红细胞配 血相合输注。此时须采取以下措施： 告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊， 并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一， 不会出现溶血性输血反应；第二，该类 Rh 阴性红细胞缺乏，不 输 Rh 阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注 Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或 妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血 病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患 者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能
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