医学检验专业本科学制五改四对学生的影响

医学检验专业本科学制五改四对学生的影响 瑞金临床医学院 卫蓓文 摘要 交通大学医学院检验系建立于 1983 年，是国内首批创办本科医学检验 教育的高等医学院校之一。20 多年来，检验系在办学思想和教学改革方面积极 探索，已成为向上海和周边省市培养检验医学专门人才的摇篮。2003 年，医学 检验专业本科由五年制改为四年制。本次调查比较了该专业五年制与四年制学 生在专业知识的掌握与运用、实验操作技能等方面的能力，发现在学制减少一 年的同时，两者在专业知识的掌握及实际动手能力等方面没有显著差异。 关键词 医学检验；学制；改革 一、学制改革背景与目的 上海交通大学医学检验系成立于 1983 年，是全国最早成立的 24 所医学院 校检验系之一。该系有着优良的教学设施和雄厚的师资力量，检验系的办学能 力在国内同行中堪称一流，承担医学检验专业全日制本科外，还承担医学院各 系五年制、七年制、八年制英文班、法文班和硕士研究生的实验诊断学的教学。 自 2003 年起，医学检验专业全日制本科五年制教育由五年制改为四年制。 世界卫生组织（WTO）将临床检验技术人员分为 A、B、C、D 四个等级水 平：A 级为高级技术专家（senior technologist ） ；B 级为技术专家（technologist ） ； C 级为助理技术专家（assistant technologist） ；D 级为技术员（ technician） 。美国 的高级检验人员为 4 年制临床检验学理科学士（BS ）获得者。现行“4 年一体 化”方案（integrated program） ，即 2 年专业前期和 2 年专业期均在学校学习， 临床技术在实验室进行教育。检验医学教育的发展是随着基础医学、临床医学 和检验医学的发展而发展，也随着社会经济和人才需求的发展而发展。此次学 制的改革在检验医学教学过程中，要按社会发展和对人才的需求，不断地瞄准 不同层次的培养目标和培养要求，有效地实施教学课程改革和教学内容的更新。 医学检验专业四年制培养目标是培养德、智、体全面发展的高级医学检验 技术人才。本专业按照新的教学理念，结合和不断调整专业培养与人才市场的 2 需求，通过对医学基础理论、临床医学概论、公共基础科目的学习，应用先进 的科学技术及现代化仪器设备，分析研究人体各系统、器官、细胞的结构与功 能。强化医学实验与其他相关学科的衔接。要求达到熟练掌握医学实验基本知 识和实验技能；掌握基本临床医学、基础医学理论与技能。毕业后能够从事临 床各科医学检验、医学检验教学及医学科学或生命科学研究工作。 二、学制改革后对医学检验学生的影响 1. 对象 02 级五年制同学 45 人（共 53 人，其中回收的有效问卷 45 份）和 03 级四 年制同学 45 人（共 49 人，其中回收的有效问卷 45 份） 。 2. 方法 采用专业知识掌握考核、问卷调查、老师评价等多方面，对四年制的同学 和五年制的同学作了全面而系统的比较。 2.1 专业知识考核：选择血液学、临床生物化学、微生物学、临床免疫学、临 床检验基础等五门课程作为考核项目。由资深专业老师出题，题目广度与 难度均较符合学习及实习过程中所遇到的问题。并且限定同学在规定时间 内独立完成，以保证同学水平的真实性及可比性。 2.2 问卷调查：关于五改四，共设计了道题目，其中，有关于了解学生对 现在课程设置的满意程度，有牵涉以后学生考研的影响的，也有关于今后 学生对就业、工作的看法的，应该说，这张问卷是比较全面且系统地包括 了学生最热关心的几个问题，可以反映绝大部分同学的真实想法，并且也 反映了同学对改革的建议。 2.3 老师评价：采访了基础医学院、临床医学院和四年制同学、五年制同学一 起实习的上海数家三级甲等医院的带教老师，包括有瑞金医院、仁济医院、 新华医院、第九人民医院等，从各方面对我们学生进行评价。 三、结果 1. 专业知识考核比较。 1.1 五年制同学平均得分 64.62，标准差 12.41 3 四年制同学平均得分 62.93，标准差 14.24 对两个班级的结果进行统计分析得 t0.05,90=1.662, P0.05,两个班级的成绩在 统计学上无明显差异。 1.2 及格 不及格 合计 五年制 31 14 45 四年制 30 15 45 合计 61 29 90 对两个班级的及格率进行卡方检验得 P0.05, 两个班级的及格率在统计学 上无明显差异。 2. 问卷调查 四年制和五年制同学的调查问卷显示，学生觉得在教学质量和效果上基本 相同。主要的专业课程的设置和安排上，是感觉不到任何差异。四年制增加了 临床检验基础和新型仪器分析这两门专业课程，同学反映能更快的适应实习， 解决实习中遇到的问题。以调查问卷的第二题为例：“你觉得现在的课程安排 是否合理？”五年制的同学有 37 选择了“很合理”或者“比较合理” ，而四年 制的同学也有 36 位同学选择了这两个选项，也就是说，无论是四年制的同学， 还是五年制的同学，都认为自己的课程安排的很合理。以第 7 题为例：“提早 一年毕业，可以多一年在社会上的经验，你觉得这对你今后的发展有帮助吗？ ”五年制的同学有 15 人选择了“有帮助” ，而选择“没有帮助”的只有选择有 帮助的人数的一半都不到，才 7 人。同样，四年制同学有 20 人选择了“有帮助” ，选择“没有帮助”的也只有区区 10 人。由此可见，无论是四年制还是五年制 的同学，大家对于五改四这个方案还是非常赞同的，欢迎的，而不是排斥的， 讨厌的。 3. 教师评价 目前医学检验五年制 2002 级与四年制 2003 级正同时在各医院进行后期的 临床实习。以此为契机我们听取了各医院带教老师对于五年制学生与四年制学 生在专业知识的掌握与实际动手能力等方面的评价比较。带教老师普遍认为不 觉得他们有什么差别，如果没有告知是五年制还是四年制的学生，是区分不出 4 来的，对于操作要求都能很快地掌握，并且能很迅速的完成。 四、讨论 本次调查显示学制改革以后，四年制学生与五年制学生无论在专业知识的 掌握上与实验操作技能等方面没有显著差异。医学检验本科五年制改为四年制， 是在现有五年制课程设施的基础上，强化全面实验室管理、实验与临床的联系 以及基因诊断等的教学。四年制的毕业生可从事临床各科医学检验、医学检验 教学及医学科学或生命科学研究工作，定位于成为医院实验诊断中心及科研中 技术方面的骨干。学制改革形成了三年制高职检验专科，四年制检验技师，七 年制检验医师的检验人才阶梯培养体系。本次调查显示医学检验五年制改为四 年制后在教学质量和效果上没有显著差别，同时更注重了学生实际操作能力的 培养，学制改革的效果是良好的，四年制毕业的学生如果需要进一步深造的话， 可以继续攻读硕士及博士。由于教育部规定医学检验专业的学制是五年，因此 在就业上，我校医学检验四年制毕业的本科生将于其他院校医学检验五年制毕 业生处于相同的竞争环境，对于学制改革后在就业方面的影响