华医网 农村常见病与多发病——儿科 课后练习与答案

华医网 农村常见病与多发病儿科 课后练习与答案 1. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 1、下列不属于佝偻病初期临床表现的是 E A、易激惹 B、睡眠不安 C、多汗 D、枕秃 E、惊厥 2、佝偻病不易发生于 D A、发育较快婴儿 B、牛乳喂养婴儿 C、室外活动少婴儿 D、母乳喂养儿 E、患慢性腹泻病婴儿 3、佝偻病活动期高峰时的表现为 B A、临时钙化带重新出现 B、甲状旁腺功能亢进 C、血钙浓度正常 D、骨骼 X 线正常 E、碱性磷酸酶降低 4、治疗和预防佝偻病的关键是 C A、孕妇应多户外活动，食用富含钙的食物 B、婴幼儿多行日光浴 C、确保儿童每日获取维生素 D 至少 400IU D、骨科矫形治疗 E、肌肉注射维生素 D2030 万 IU/次 5、可靠的早期诊断佝偻病的指标是 D A、多汗、喂养困难 B、血磷增高 C、血浆中 cAMP 降低 D、25-（OH ）D 3 降低 E、骨骼 X 线片 2. 新生儿窒息复苏 1、新生儿复苏过程中，以下最重要最有效的措施是 C A、给氧 2 B、施行胸外按压 C、正压人工呼吸 D、给肾上腺素 E、清理呼吸道 2、评估新生儿是否需要复苏的最初 4 项指标是 A A、是否足月；羊水清否；有无呼吸和哭声；肌张力如何 B、是否单胎；羊水清否；有无呼吸和哭声；脐带有几条血管 C、出生体重；羊水清否；有无呼吸和哭声；肤色是否红润 D、是否温暖；羊水清否；有无呼吸和哭声；是否母乳喂养 E、是否足月；羊水清否；心率是否正常；有无呼吸和哭声 3、不必使用气管插管的情况是 D A、羊水胎粪污染、新生儿无活力者 B、正压人工呼吸数不能改善通气或无效 C、通过气管导管给予肾上腺素 D、自主呼吸，心率100 次 /分 E、有利于人工呼吸和胸外按压更好配合 4、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟 A A、30 次呼吸，90 次按压 B、40 次呼吸，80 次按压 C、60 次呼吸，60 次按压 D、60 次呼吸，120 次按压 E、30 次呼吸，30 次按压 5、新生儿初步复苏中正确的步骤是 D A、保暖清理呼吸道擦干 体位刺激 B、刺激保暖体位清理呼吸道 擦干 C、擦干保暖体位清理呼吸道 刺激 D、保暖体位清理呼吸道 擦干刺激 E、保暖体位刺激清理呼吸道擦干 3. 新生儿感染性疾病 1、产后感染性肺炎的特点正确的是 B A、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎 B、可通过血行感染 C、早期可闻及肺部湿啰音 D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌感染减少 E、金葡肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音 3 2、新生儿感染性肺炎呼吸道管理治疗不包括 D A、定期翻身、拍背 B、雾化吸入 C、体位引流 D、使用呼吸中枢兴奋剂 E、及时吸净口鼻分泌物 3、新生儿破伤风杆菌的特点不包括 E A、破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强 B、普通消毒剂对破伤风杆菌无效 C、用被破伤风杆菌污染的器械断脐时破伤风杆菌可进入脐部 D、缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖 E、破伤风杆菌芽孢抵抗力弱 4、新生儿破伤风临床表现 D A、潜伏期 714 天，多为 23 天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高 B、潜伏期 314 天，多为 47 天，此期愈长、病情愈重、病死率也愈高 C、潜伏期 314 天，多为 45 天，此期愈短、病情愈轻、病死率也低 D、潜伏期 314 天，多为 47 天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高 E、潜伏期 714 天，多为 23 天，此期愈长、病情愈重、病死率也愈高 5、下列关于新生儿破伤风治疗不正确的是 C A、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作 B、痉挛期应暂禁食 C、破伤风抗毒素能中和游离破伤风毒素和已与神经节苷脂结合的毒素 D、控制痉挛是治疗成功的关键 E、脐部用 3过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精 4. 新生儿黄疸 1、新生儿生后 24 小时出现黄疸，应首先考虑的诊断是 B A、生理性黄疸 B、新生儿溶血病及宫内感染 C、新生儿败血症 D、球形红细胞增多症 E、新生儿肝炎 2、新生儿黄疸时，胆红素通常 C A、超过 90mol/L B、超过 70mol/L C、超过 85mol/L D、低于 80mol/L 4 E、7090mol/L 3、足月儿生后 2 天出现黄疸，母亲血型 AB 型，第 3 天血清胆红素 18.81mol/L。本例诊断可能是 C A、ABO 溶血病 B、Rh 溶血病 C、生理性黄疸 D、败血症 E、胆道闭锁 4、新生儿生理性黄疸，下列描述错误的是 E A、生后 23 天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿 14 天内消退 D、早产儿 4 周内消退 E、血清胆红素221(mol/L（13mg/dL） 5、新生儿胆红素主要来源于 B A、凋亡的红细胞 B、血红蛋白 C、胆汁 D、肠-肝循环 E、肝脏分泌 5. 新生儿寒冷损伤综合征 1、新生儿低体温是指 B A、体温37 ，轻症为 3537，重症为35 B、体温35 ，轻症为 3035 ，重症为30 C、体温36，轻症为 3036 ，重症为30 D、体温38 ，轻症为 3038，重症为30 E、体温35 ，轻症为 3335 ，重症为 30 33 2、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是 D A、复温时以腋温为体温平衡指标 B、重度硬肿应尽快复温至正常体温 C、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温 23 D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在 36 小时内恢复正常体温 E、以上均正确 3、新生儿硬肿症发生部位顺序依次为 C A、面颊躯干臀部下肢 全身 B、上肢面颊上肢下肢 全身 5 C、下肢臀部面颊上肢 全身 D、四肢臀部面颊躯干 全身 E、下肢面颊躯干臀部全身 4、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述正确的是 A A、轻、中度硬肿复温时暖箱温度应在 3034范围内 B、重度硬肿复温时暖箱温度应在 3035范围内 C、重度硬肿复温时每小时可升温 23 D、重度硬肿应于 612 小时内复温至正常水平 E、以上均正确 5、新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为 D A、防止器官功能障碍 B、早期积极提供热量 C、积极防治脑损伤 D、正确复温 E、早期积极控制感染 6. 小儿腹泻（一） 1、小儿腹泻轻型较重型的主要区别点是 C A、稀便或水样便 B、每日大便超过 10 次 C、有水、电解质紊乱及全身中毒症状 D、大便含粘液、腥臭 E、镜检有大量脂肪滴 2、补液纠正脱水酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑 C A、低镁血症 B、低血糖症 C、低钙血症 D、低钠血症 E、碱中毒 3、小儿腹泻出现低钾血症的原因，叙述不正确的是 B A、腹泻时由于排钾导致低血钾 B、酸中毒时易致低血钾 C、血钾低于 3.5mmol/L，临床出现缺钾症状 D、补液后钾从尿中排出，引起缺钾 E、补液后血钾被稀释，血钾相对减少 4、补充体液累积损失量时，下列错误的是 B 6 A、等渗性脱水用 1/2 张含钠液 B、高渗性脱水用 1/2 张含钠液 C、低渗性脱水用 2/3 张含钠液 D、高渗性脱水用 1/3 张含钠液 E、首先补含钠液 5、迁延性腹泻的治疗中，下列正确的是 D A、应长期应用抗生素 B、禁食时间要长，有利于消化功能恢复 C、应长期应用脱脂奶 D、寻找并解除引起病程迁延的原因，积极治疗并发症 E、可试用抗病毒药物 7. 小儿腹泻（二） 1、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是 C A、腺病毒 B、诺沃克病毒 C、轮状病毒 D、埃可病毒 E、柯萨奇病毒 2、不造成肠粘膜损伤的腹泻类型是 D A、侵袭性肠炎 B、病毒性肠炎 C、鼠伤寒沙门菌肠炎 D、肠毒素性肠炎 E、轮状病毒肠炎 3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为 D A、黄色稀糊便 B、蛋花汤样 C、黏液脓血便 D、暗绿色海水样 E、豆腐渣样 4、急性腹泻的饮食治疗正确的是 C A、限制饮水 B、暂停母乳喂养 C、人工喂养者，可给米汤、稀释牛奶等 D、可用牛乳 E、禁食禁水 7 5、腹泻伴中度脱水，失水量为 C A、3050ml/kg B、5080ml/kg C、50100ml/kg D、80120ml/kg E、100120ml/kg 8. 急性上呼吸道感染、急性支气管炎 1、急性上呼吸道感染主要病原是 A A、病毒 B、细菌 C、真菌 D、衣原体 E、支原体 2、疱疹性咽峡炎的主要病原为 D A、鼻病毒 B、腺病毒 C、呼吸道合胞病毒 D、柯萨奇 A 组病毒 E、溶血性链球菌 3、咽-结合膜热好发于 C A、冬春季 B、夏秋季 C、春夏季 D、秋冬季 E、冬季 4、上呼吸道感染的主要治疗方案是 E A、抗病毒治疗 B、抗炎治疗 C、免疫疗法 D、注射疫苗 E、对症疗法 5、小儿气管-支气管炎的临床表现为 E A、有咳嗽或干咳，且全身症状较重 B、仅有咳嗽或直接出现频繁且较深的干咳 C、先有咳嗽或干咳，然后出现上呼吸道感染症状 D、主要表现为上呼吸道感染症状 8 E、先有上呼吸道感染症状，后出现咳嗽或干咳 9. 小儿肺炎（一） 1、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 E A、病原体的侵入 B、毒素作用 C、机体免疫功能下降 D、组织破坏 E、缺氧和二氧化碳潴留 2、支原体肺炎确诊的依据是 E A、冷凝集试验阳性 B、X 线胸片阴影呈游走性 C、有家庭内小流行 D、咳嗽重而肺部体征不明显 E、以上都不是 3、下列关于支气管肺炎的治疗，错误的是 D A、首选青霉素 B、根据病原菌选用敏感药物 C、支原体肺炎选用大环内酯类（如红霉素） D、复方新诺明可适用于任何年龄的小儿 E、葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为 6 周 4、婴幼儿时期易患的肺炎是 C A、间质性肺炎 B、大叶性肺炎 C、支气管肺炎 D、支原体肺炎 E、干酪样肺炎 5、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为 D A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄西林（氨苄青霉素）有特效 10. 小儿肺炎（二） 1、支气管肺炎主要累及部位是 C A、支气管黏膜 9 B、肺泡 C、支气管壁及肺泡 D、毛细支气管 E、支气管黏膜及毛细支气管 2、小儿支气管肺炎的主要病理变化为 B A、支气管黏膜下平滑肌萎缩或肥大 B、气管及支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润 C、肺容积增大，供血减少 D、炎性细胞浸润 E、支气管黏膜杯状细胞肥大、增生 3、小儿气管-支气管肺炎多见于 C A、3 岁以内小儿 B、5 岁以内小儿 C、2 岁以内小儿 D、7 岁以内小儿 E、1 岁以内小儿 4、以下不是小儿支气管肺炎常见并发症的为 D A、脓胸 B、脓气胸 C、肺大泡 D、慢性阻塞性肺气肿 E、化脓性心包炎 5、小儿支气管肺炎的治疗原则是 C A、流通空气，丰富饮食、经常变换体位 B、纠正水电解质紊乱，抗感染 C、控制炎症、改善通气、对症治疗、防治并发症 D、抗病毒、对症治疗 E、控制炎症、纠正水-电解质紊乱、对症治疗 11. 小儿病毒性心肌炎（一） 1、诊断病毒性心肌炎最常作的检查是 B A、心脏彩色多普勒检查 B、心电图 C、心电向量 D、胸部 X 线摄片 E、螺旋 CT 10 2、不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是 D A、心功能不全或心源性休克 B、心脏扩大 C、肌酸磷酸激酶同工酶升高 D、心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E、ST-T 段改变，T 波高耸 3、小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是 D A、清热化湿，宁心安神 B、益气养阴，化瘀通络 C、清热化湿，解毒达邪 D、豁痰活血，化瘀通络 E、温振心阳，豁痰活血 4、治疗病毒性心肌炎气阴两虚证，应首选 E A、沙参麦冬汤 B、六君子汤 C、参苓白术散 D、四君子汤 E、炙甘草汤合生脉散 5、治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是 C A、维生素 A B、维生素 B C、维生素 C D、维生素 D E、维生素 E 12. 小儿病毒性心肌炎（二） 1、关于实证的病毒性心肌炎叙述正确的是 B A、病程长达数月 B、病程短暂 C、心悸气短 D、神疲乏力 E、气阴虚损是发病的主要病理基础 2、治疗风热犯心的病毒性心肌炎所用的方药是 A A、银翘散加减 B、葛根黄芩黄连汤加减 11 C、炙甘草汤合生脉散加减 D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 E、瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减 3、治法为清热化湿，宁心安神；方药为葛根黄芩黄连汤加减，其证型是 B A、风热犯心 B、湿热侵心 C、气阴亏虚 D、心阳虚弱 E、痰瘀阻络 4、气阴亏虚型的病毒性心肌炎，其治法是 B A、清热解毒，养阴活血 B、益气养阴，宁心安神 C、清热化湿，宁心安神 D、温振心阳，宁心安神 E、豁痰活血，化瘀通络 5、治疗痰瘀阻络的病毒性心肌炎所用的方药是 E A、银翘散加减 B、葛根黄芩黄连汤加减 C、炙甘草汤合生脉散加减 D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 E、瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减 13. 急性肾小球肾炎 1、小儿急性肾小球肾炎的主要病原为 D A、溶血性乙型链球菌 B、甲型链球菌 C、草绿色链球菌 D、(溶血性链球菌 E、粪链球菌 2、小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现为 C A、腹痛、血尿、高血压、尿量增加 B、低热、乏力、水肿、血尿 C、水肿、血尿、高血压、尿量减少 D、发热、水肿、腹痛 E、咳嗽、气急、腹痛 3、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 E 12 A、高热惊厥 B、低钙惊厥 C、低钠惊厥 D、低血糖 E、高血压脑病 4、急性肾炎的病理变化特点是 E A、局灶-节段性病变 B、毛细血管外增生性肾炎 C、硬化性肾炎 D、致密沉积物肾炎 E、弥漫性、渗出性、增殖性肾小球肾炎 5、急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为 D A、肼苯达嗪口服 B、甲基多巴口服 C、双氢克尿塞静脉滴注 D、缓慢静脉滴注硝普钠 E、美托洛尔口服 14. 肾病综合征 1、单纯性肾病综合征多见于 C A、婴儿 B、13 岁 C、27 岁 D、710 岁 E、1014 岁 2、肾病综合征诊断的必备条件是 B A、血尿、高血压、氮质血症 B、大量蛋白尿和低蛋白血症 C、血尿、高血压、水肿 D、血尿、蛋白尿、水肿 E、血尿、高血压、蛋白尿、氮质血症 3、原发性肾病综合征最常见的并发症是 B A、低血容量休克 B、感染 C、严重低白蛋白血症 D、肾静脉血栓形成 E、尿路感染 13 4、免疫抑制剂治疗肾病综合征首选 D A、苯丁酸氮芥 B、环孢霉素 A C、雷公藤多甙 D、环磷酰胺 E、霉酚酸酯 5、肾病综合征患儿用糖皮质激素治疗 4 周后，尿蛋白转阴，疗效判定应属于 C A、激素耐药型 B、激素依赖型 C、激素敏感型 D、激素不敏感型 E、激素部分敏感 15. 小儿贫血 1、新生儿贫血时血红蛋白为 A A、145g/L B、135g/L C、120g/L D、110g/L E、90g/L 2、营养性缺铁性贫血口服铁剂至 E A、血红蛋白达正常水平 B、血红蛋白达正常后再服两周 C、血红蛋白正常后再服一个月 D、血红蛋白正常、临床症状消失 E、血红蛋白达正常后再服两个月左右 3、诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是 D A、虚胖、面色苍黄、毛发稀少 B、肝、脾、淋巴结肿大 C、精神、神经症状 D、骨髓象各期幼红细胞巨幼变 E、血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显 4、营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是 E A、红细胞生成素减少 B、先天储铁不足 C、铁摄入量不足 D、RNA 合成减少 14 E、DNA 合成减少 5、以下属营养性感染性贫血特征性表现的是 B A、全血细胞减少 B、肝、脾肿大，以脾大为主 C、以缺铁性贫血为主 D、白细胞明显增多 E、有营养缺乏和反复感染史 16. 化脓性脑膜炎 1、小儿化脓性脑膜炎冬春季多见的致病菌是 D A、脑膜炎球菌 B、大肠杆菌 C、流感嗜血杆菌 D、肺炎链球菌 E、B 组溶血性链球菌 2、关于化脓性脑膜炎，以下说法不正确的是 C A、多数由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌引起 B、2 个月以下婴幼儿易发生大肠杆菌感染 C、新生儿以脑膜炎双球菌感染多见 D、免疫缺陷患者易感染革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌 E、很少由 B 组溶血性链球菌引起 3、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确的是 B A、硬膜下穿刺可辅助诊断 B、主要发生在 1 岁以下婴儿 C、不伴惊厥和意识障碍 D、头颅透光检查意义不大 E、确诊有赖