化验项目及意义

常见临床化验项目及意义 分类 分组 项目 缩写 参考值 采血管/量 临床意义 白细胞 WBC 4-10*109/L 危急值： 30*109/L 30*10 9/L 有白血病 可能。 病毒感染、正副伤寒、疟疾、再障、极 严重感染、放化疗后等时减少 NE% 0.55-0.75%中性粒细胞 NE# 3.0-5.8*109/L 增高见于细菌感染、粒细胞性白血病等 减少见于正副伤寒、疟疾、再障、放化 疗后 LY% 0.2-0.45淋巴细胞 LY# 1.5-3.0*109/L 增高见于病毒感染、百日咳、结核、淋 巴细胞白血病等 减少见于免疫缺陷病、放射病 MO% 0.04-0.16单核细胞 MO# 0.1-1.5*109/L 增高见于亚急性细菌性心内膜炎、伤寒、 结核、单核细胞白血病 EO% 0.01-0.06嗜酸性粒细胞 EO# 0-0.5*109/L 增高见于过敏、寄生虫感染、某些皮肤 病、血液病、肾上腺皮质功能减低 减少见于伤寒 BA% 0-0.1嗜碱性粒细胞 BA# 0-0.05 增高见于慢粒、癌转移、铅中毒、霍奇 金病 红细胞 RBC 男：4-4.5*10 12/L 女：3.5-5*10 12/ 增高见于肺心病、肺气肿等慢性缺氧疾 病 减少见于贫血、白血病、产后、手术后、 大量失血、钩虫病 血红蛋白 HB 男：120-160g/L 女：110-150 g/L 257umol/L 直接胆红素 DBIL 0-6.8umol/L 危急值： 222umol/L 主要了解黄疸的有无、程度及变化动 态。一般认为，黄疸指数、总胆红素 越高，则肝细胞受损害的程度越重， 直接胆红素可帮助确定是否是溶血性 黄疸。 碱性磷酸酶 ALP 40-150 U/L 1鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。 一般阻塞性黄疸 ALP 升高较肝细胞性 黄疸为高。 2协助诊断肝内浸润性或占位性病变。 在原发性肝癌及转移性肝癌病人， ALP 常常升高。而在无黄疸病人，如 发现 ALP 异常升高，需高度警惕肝内 占位性病变；也可能为无黄疸型胆系 疾病，如胆囊炎、胆石症及胆道不全 梗阻。 3协助判断肝病病人预后。在严重肝 病病人，胆红素逐渐升高，而 AKP 不 断下降，提示肝细胞损害严重。 总蛋白 TP 6083 g/L 危急值：40g/L 白蛋白 ALB 3555 g/L 危急值：15g/L 球蛋白 IG 20-33g/L 总蛋白（TP） 、白蛋白（A） 、球蛋白 （G）：慢性肝炎、肝硬化时常出现 白蛋白减少而球蛋白增加，使 A/G 比 例倒置。 总胆汁酸 TA 0.1-12umol/L 其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功 能损害时，其升高往往比胆红素早而 明显。因此能更敏感地反映肝损害。 胆碱脂酶 CHE 5000-12000U/L 肝病病人血清胆碱酯酶活力降低，主 要是由于肝细胞损害后此酶合成减少， 是反映肝脏贮备功能较敏感的指标。 有机磷中毒可使胆碱酯明显下降 淀粉酶 AMY 0-220 U/L 明显升高见于急性胰腺炎，慢性胰腺 炎，血清淀粉酶活性增高，但升高程 度低于急性胰腺炎。此外，急性眼膜 炎、肠梗阻、肝脏疾病、肾功能不全、 急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶 活性轻度升高 血 AMY 来的早去的早,尿 AMY 来的 晚去的也晚 5-核苷酸 5-NT 1-15 U/L 肝胆疾病病人的血清 5N 活性升高， 妊娠期胎盘也可以分泌此物质造成检 测结果升高。 -L 岩藻糖苷 酶 AFU 40-210 U/L 血清 AFU 升高主要见于原发性肝癌， 妊娠期间，AFU 升高，分娩后血清 AFU 迅速下降。 甘氨酰脯氨酸 二肽氨基肽酶 GPDA 30-200 U/L 原发性肝癌和继发性肝癌病人血清 GPDA 活性升高。在血清 AFP 阴性和 阳性的原发肝癌病人中，血清 GPDA 升高的阳性率基本一致, 胃癌病人的 血清 GPDA 可能 明显下降，胃癌切 除后，病人血清 GPDA 呈回升趋势。 葡萄糖 GLU 3.89-6.11 mmol/L 危急值 成人： Glu2.75mmol/L 22.0mmol/L, 新生儿： Glu2.20mmol/L 16.50mmol/L 诊断糖尿病和低血糖 肾功能 尿素 2.14-7.14 mmol/L 肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、 中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核 等 肾前性增高见于充血性心力衰竭、重 度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、 严重感染等 肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组 织压力，使肾小球滤过压降低 高蛋白摄入可使尿素轻度升高 肌酐 男：44-133 mmol/L 女：70-118 mmol/L 增高：见于各种肾病、急性或慢性肾 功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心 肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大 症等 减低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、 贫血、肝功能障碍及妊娠等。 尿酸 男：149-416 mmol/L 女：89-357 mmol/L 危急值 肌酐884.0mol/L 增加：见于痛风、急性或慢性肾小球 肾炎、红细胞增多症、摄入过多含核 蛋白食物、尿毒症等 减低：见于恶性贫血、Fanconi 综合征、 使用阿司匹林等 内生肌酐清除 率 Ccr 85-115 肾小球滤过功能经典指标 胱抑素 c Cys C 0.6-1.9mg/L 肾小球滤过功能理想指标 血清固果糖胺 GSP 1.08-2.1mmol/L 反映近两周平均血糖水平 钾 K 3.5-5.5 mmol/L 危急值: K+2.70mmol/L 或6.00mmol/L 增多：肾功能衰竭、尿排泄障碍、严 重溶血及感染、烧伤、组织缺氧、心 功能不全、呼吸障碍、休克、经口及 静脉摄人增加。 减少：经口摄入减少、碱中毒及使用 胰岛素。库欣综合征、频繁呕吐、腹 泻、尿钾丢失及肾小管性酸中毒等。 钠 NA 135-145 mmol/L 危急值: Na+125mmol/L 或155mmol/L 增多：临床上较少见，可见于：严重 脱水、 、高热、烧伤、糖尿病性多尿、 肾上腺皮质功能亢进、脑性高血钠症、 饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。 减少：肾脏失钠，尿钠排出增多、胃 肠失钠 、应用抗利尿激素过多、心力衰竭、 肾衰、补充水分过多等。 电解质 氯 CL 97-108 mmol/L 增多：见于急、慢性肾小球肾炎引起 的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱 中毒、氯化物摄入过多、高渗性脱水 等。 减少：见于消化道液体大量丢失、呕 吐、胃肠造瘘、急性肾功能不全等。 钙 CA 2-2.7 mmol/L 危急值: Ca+1.50mmol/L 或3.50mmol/L 增高：见于甲状旁腺功能亢进、甲状 旁腺肿瘤、维生素 D 摄入过多、多发 性骨髓瘤、肿瘤骨转移、急性骨萎缩。 减少：见于婴儿手足搐搦症、甲状旁 腺功能减退、骨质软化症、钙及维生 素 D 吸收不良或不足（佝偻病、腹泻、 妊娠后期等） 镁 Mg 0.65-1.15 危急值: 危急值: Mg+0.60mmol/ L； 增高：见于尿毒症、急性或慢性肾功 能衰竭出现少尿或无尿时、甲状腺功 能减退、艾迪生病等。 减低：见于长期吸收不良或消化液丢 失以及狗楼病、甲状腺功能亢进，甲 状旁腺功能减退等。 磷 P 0.8-1.62 危急值: 危急值: P+0.50mmol/L 增高：见于甲状旁腺功能减退、慢性 肾病、维生素 D 过多症等。 减低：见于甲状旁腺功能亢进、维生 素 D 缺乏、软骨病等。 总胆固醇 T-CHO 2.84-5.69 mmol/L 增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、 糖尿病 少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血 症、营养不良 甘油三酯 TG 0.22-1.7 mmol/L 增多：见于高甘油三酯血症。肥胖的 人，其甘油三酯往往偏高。 减少：常见于甲状腺功能亢进、恶病 质、消化不良。 载脂蛋白 A1 APO- A1 1.2-1.6g/L 90存在于高密度脂蛋白中 增高：见于酒精性肝炎、高 脂蛋白 血症等 减低：见于冠心病、动脉硬化性疾病、 糖尿病、活动性肝炎、营养不良等 载脂蛋白 B APO- B100 0.45-1.19 g/L 是除了高密度脂蛋白以外的其他脂蛋 白的主要结构蛋白 增高常见于型高脂血症、胆汁淤积、 冠心病、脑血管病。 降低：常见于肝功能损害的实质性病 变、甲状腺功能亢进、低 脂蛋白 血症。 高密度脂蛋白 胆固醇 HDL-C 0.91-1.97mmo;/L 增高：一般认为无临床意义 降低：常见于脑血管病、冠心病、高 甘油三酯血症、肝功能损害，其降低 可作为冠心病的危险指标。 血脂 低密度脂蛋白 胆固醇 LDL-C 1.5-3.64 mmo;/L 增高：见于高脂蛋白血症、冠心病等 减低：见于营养不良、慢性贫血，严 重肝病等。 脂蛋白 A Lp-a 1.5-3.64 mmo;/L 心血管疾病独立危险因子 门冬氨酸氨基 转移酶 AST 0-37U/L 肌酸激酶 CK 24-170 U/L 肌酸激酶-MB CK-MB 0-25 U/L 乳酸脱氢酶 LDH 135-215 U/L 心肌酶 -羟丁酸脱氢 酶 - HBDH 62-182 U/L 临床一般将心肌酶检查的水平来间接 衡量心肌细胞的损害程度，AST 及