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文档简介

原发性下肢静脉曲张健康指导 一、住院健康指导 （1）疾病指导及术前宣教 1、 饮食指导：术前进普通饮食，增加高蛋白饮食，如肉、奶、 蛋，以提高机体抵抗力。 2、 疾病相关知识指导： （1） 弹性绷带或穿弹力袜：指导患者行走时应使用弹性 绷带或穿弹力袜，促进静脉回流。穿弹力袜时抬高 患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜 的薄厚、张力及长短应符合患者的腿部情况。弹力 绷带应自下而上包扎，包扎不应该妨碍关节活动， 并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉和保 持足部正常皮肤温度为宜。 （2） 维持良好姿势：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、 影响腘窝静脉回流。卧床时抬高患肢 3040， 以利静脉回流。 （3） 避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通 畅、防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划 的减轻体重。 （4） 保护患肢，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 3、 术前皮肤准备指导：为避免术后发生切口感染，做好充分 的皮肤准备。下肢静脉曲张伴有小腿溃疡者，局部应换药， 应用抗生素控制感染，抬高患肢，感染控制后要保持皮肤 清洁。 （二）术后宣教 1、体位活动指导： 1） 嘱患者术后 6 小时内低枕平卧位，预防因麻醉引起的头 晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐，头偏向一侧， 使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管。 2）卧床休息，患肢下垫一软枕，抬高 30，促进静脉回流。 3）早期活动：卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动，以 利于静脉回流；术后 24 小时鼓励患者下床活动，促进下 肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。 2、 伤口观察指导 1）告知患者及家属应观察手术切口，如有无切口或皮下渗血， 局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象，发现异常及时 通知医护人员。 2）告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动的意义。 应用弹性绷带要保持合适的松紧度，说明弹性绷带一般需 维持两周方可拆除。 3）预防并发症指导：如发现有局部出血、感染和血栓性静脉 炎等并发症表现时，应及时报告医生妥善处理。 二、出院健康指导 1、 出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带 12 个月，晚上睡觉时 将患肢抬高 20-30。 2、 为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐位， 以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。 3、 术后半年到 1 年内可能有下肢酸痛或麻木感。 4、 患者绝对禁烟，但可少量饮酒，促进血管扩张。坚持适量 运动，有利于下肢静脉回流。 5、
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