外科学测试题及答案

外科学测试题及答案 下肢骨折 单项选择题（每题 1 分，共 38 题） 1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】 A、肢体明显短缩 B、功能严重丧失 C、肿胀不明显 D、骨摩擦音，骨擦感不明显 E、远折骨折段处于极度外旋位 2、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是【B】 A、股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、股骨干骨折 D、股骨髁上骨折 E、髋关节中心型脱位 3、股骨上 1/3 骨折，近折片的移位方向，是【A】 A、屈曲外展外旋位 B、屈曲内收内旋位 C、后伸外展外旋位 D、后伸外展内旋位 E、后伸内收内旋位 4、70 岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是【D】 A、三刃行内固定 B、粗隆间截患术 C、皮牵引 D、人工股骨头置换术 E、不需特殊治疗，卧床休息 5、股骨下 1/3 骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于【B】 A、股二头肌的牵拉 B、腓肠肌的牵拉 C、半腱肌的牵拉 D、半膜肌的牵拉 E、缝匠肌的牵拉 6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选【A】 A、切开复位内固定 B、手法复位，夹板固定 C、手法复位，髋人字石膏固定 D、皮牵引加小夹板固定 E、卧床制动休息 7、骨折近折段外展，外旋屈曲移位【C】 A、股骨颈骨折 B、股骨粗隆间骨折 C、股骨上 1/3 骨折 D、股骨上中段骨折 E、股骨髁上骨折 8、远折段向后倾斜移位【E】 A、股骨颈骨折 B、股骨粗隆间骨折 C、股骨上 1/3 骨折 D、股骨上中段骨折 E、股骨髁上骨折 9、下肢短缩，外展，极度外旋位【B】 A、股骨颈骨折 B、股骨粗隆间骨折 C、股骨上 1/3 骨折 D、股骨上中段骨折 E、股骨髁上骨折 10、75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折【E】 A、切开复位内固定 B、闭合复位外固定支架固定 C、悬吊牵引 D、骨牵引 E、手法复位，石膏外固定 11、2 岁小儿外伤致股骨干骨折【C】 A、切开复位内固定 B、闭合复位外固定支架固定 C、悬吊牵引 D、骨牵引 E、手法复位，石膏外固定 12、30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠， 股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项【C】 A、右股骨下端有无反常活动 B、右股骨下端有无骨擦音 C、生命体征的检查 D、诊断性腹腔穿刺 E、检查有无足背动脉搏动 13、30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠， 股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下 1.3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此 时应采了哪种治疗【B】 A、手法复位，石膏外固定 B、切开复位，内固定加探查血管 C、手法复位、夹板固定 D、探查血管后，石膏外固定 E、继续观察 14、股骨头血液供给的主要来源，是【C】 A、股骨干的滋养动脉升支 B、肌骨头圆韧带的小凹动脉 C、旋股内，外侧动脉的分支 D、腹壁下动脉的分支 E、腹壁浅动脉的分支 15、股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角【E】 A、小于 10 B、小于 15 C、小于 20 D、小于 25 E、小于 30 16、股骨颈骨折好发于【D】 A、儿童 B、青年人 C、成年人 D、老年人 E、无年龄差别 17、较稳定的股骨颈骨折是【A】 A、外展型 B、内收型 C、粗隆间型 D、头下型 E、颈基底部 18、右股骨干上 1/3 骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】 A、水平牵引 B、髋关节前屈位牵引 C、内收位牵引 D、外展位牵引 E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 19、2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗【C】 A、平衡皮牵引 B、石膏绷带固定 C、垂直悬吊皮牵引 D、胫骨结节牵引 E、切开复位内固定 20、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】 A、暴力多是直接的且局部软组织少 B、胫骨的脆性较大 C、暴力间接的通过腓骨传导 D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E、胫骨在解剖上多有变异 21、28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩， 胫骨前侧有 10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】 A、左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤 B、左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤 C、左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤 D、左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征 E、左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤 22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是【D】 A、坐骨神经损伤 B、胫前肌损伤 C、胫后肌损伤 D、腓总神经损伤 E、胫后神经损伤 23、24 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点 在于【D】 A、胫腓骨折的复位和内固定 B、胫骨骨折的复位和内固定 C、腓骨骨折的复位和内固定 D、彻底清创，确保伤口一期愈口 E、骨牵引，待伤口二期愈合 24、女性，70 岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩 3cm，足外旋 45，髋部叩压 痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是【D】 A、右股骨干骨折 B、右髋骨折 C、右髋脱位 D、右股骨颈骨折 E、右粗隆间骨折 25、60 岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X 线片 示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为【C】 A、化脓性关节炎 B、创伤性关节炎 C、股骨头缺血发生坏死 D、老年性退行性关节炎 E、关节结核 26、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X 线片示外展型嵌插型股骨颈骨折， 正确的治疗方法是【A】 A、持续皮牵引固定 68 周 B、皮牵引 68 周后，三刃钉内固定 C、立即手术行三刃钉内固定 D、髋人字石膏固定 E、夹板固定 27、76 岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合 适【E】 A、皮牵引治疗 B、髋人字石膏固定 C、骨牵引治疗 D、股骨粗隆间截骨术 E、人工股骨头置换术 28、右大腿被撞伤，下 1/3 向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾 发凉，最大的可能是【C】 A、软组织挫伤 B、血肿 C、股骨下 1/3 骨折伴股动脉损伤 D、股骨下 1/3 骨折 E、股动脉损伤 29、55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温 高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断【D】 A、右股骨骨髓炎 B、右大腿软组织化脓感染 C、右腿血肿 D、右股骨干骨折 E、右大腿软组织挫伤 30、25 岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X 线片示， 两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗【E】 A、手法复位，牵引固定 B、手法复位，石膏外固定 C、加强营养，促进骨愈合 D、加强功能锻炼 E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 31、26 岁，男性入院前 2 小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉 触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】 A、股骨下段开放性骨折 B、股骨下段骨折伴休克 C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E、股骨下段开放性骨折伴休克 32、24 岁男性，3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X 线片示为小斜折，此 时该患的最佳治疗是【B】 A、清创缝合，夹板固定 B、清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C、清创缝合，骨折待二期处理 D、清创缝合，石膏固定 E、清创缝合，手法复位，夹板固定 33、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创 口困难，此时，闭合创口的最佳方法是【E】 A、尽力直接缝合 B、暂不缝合，做延期缝合 C、开放换药，直到愈合 D、两侧做减张切口，缝合原创口 E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 34、男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除 所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】 A、骨折处血液供应差 B、伤肢固定不确切 C、清创时摘除了过多的碎骨片 D、功能锻炼不够 E、未做内固定 35、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音， 该患步行到医院，其诊断最大可能是【A】 A、腓骨闭合性骨折 B、胫腓骨闭合性双折 C、胫骨骨折 D、左小腿软组织损伤 E、左小腿下 1/3 软组织挫伤 36、男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿 胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是【C】 A、右髋后脱位 B、右髋前脱位 C、右股骨颈骨折 D、右粗隆间骨折 E、右髋软组织损伤 37、男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外