多发性乳腺纤维瘤

多发性乳腺纤维瘤 多发性乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，是指乳房部有 2 个以上的纤维腺瘤者， 其发生的比例约为 15%。好发于 2039 岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功 能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关， 主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生现象。多属良性，平常患者 可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿 块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且 摸上去韧性也比较好。 乳腺纤维瘤病因 乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称，有的认为乳腺纤维瘤 相当于“乳癖” ， 诸病源候论谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。 ”疡科心得 集则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色 不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖。 ”临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单 纯的腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、 活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征；后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光 滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定的自限性，由于乳腺增 生症常“其核随喜怒而消长” ，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。 西医：一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤 维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致； 二是由于雌激素的过度刺激所致，乳腺纤维瘤 的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。 乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和 深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝 痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因 此很容易和乳腺增生区别开来。 区别 乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别 相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。 区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或 颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦 感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多； 乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动 度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无 触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在 30 岁以下，以 2025 岁最多见。此外，在乳房的钼靶 X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形 密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病 患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单 个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。 乳腺纤维瘤影响怀孕吗？ 乳腺纤维瘤对怀孕没有影响，但是怀孕对乳腺纤维瘤有影响。乳腺纤维瘤发生的主要 原因就是由于雌激素的刺激下，从而导致女性很容易患乳腺纤维瘤。所以通常是建议多发 性乳腺纤维瘤患者在治疗后再考虑怀孕，怀孕会在体内产生大量的雌激素，可能会造成乳 腺纤维瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维瘤患 者最好是先治疗后怀孕。 乳腺纤维瘤微创手术治疗 1、手术真正微创，不影响美观。乳腺微创手术手术切口仅为 2 毫米左右，手术后不 影响乳房外观。手术适应性强。对于多发的肿瘤、小的肿瘤，微创手术具备很好的适应性， 可以一个切口完成多个肿块的切除。 2、与传统手术相比，乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两 天即可恢复)等特点。对乳腺肿瘤的治疗和诊断合二为一，能尽早发现早期或原位乳腺癌， 实现保乳的目的。 恢复效果显而易见，不仅能一次性治愈，而且恢复时间快，不影响美观。由于具有众 多的优点，因此自我院临床运用以来已受到了广大患者的强烈追捧。由于该病有一定的癌 变性，因此应当早期发现。那么如何早期发现呢，下面请阳光专家为你支招： 首先每月做一次自我检查，时间在月经过后一星期，停经的女性则在每月的第一天做 一次检查。其次，每年定期体检时做乳腺彩超。最后乳房肿块是最主要的临床表现，而且 多数情况下，它是本病的唯一症状。这个症状多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感， 亦不随月经周期而发生变化。 地址：北京市丰台区小屯路 10 号(水上乐园对面) 乳腺纤维瘤术后注意事项 1、 乳 腺 纤 维 瘤 术 后 要 劳 逸 结 合 ， 避 免 过 度 劳 累 ， 适 当 参 加 体 育 活 动 ， 增 强 自 身 的 免 疫 功 能 。 2、 要 保 持 心 情 舒 畅 ， 避 免 情 绪 波 动 ， 更 不 可 有 长 时 期 精 神 抑 郁 ， 尤 其 是 在 月 经 前 期 更 应 注 意 。 3、 乳 腺 纤 维 瘤 术 后 要 注 意 饮 食 结 构 ， 忌 食 或 少 食 辛 辣 刺 激 性 食 物 ， 尤 在 治 疗 期 间 应 遵 医 嘱 。 4、 不 长 期 使 用 含 有 激 素 的 化 妆 美 容 品 ;不 过 食 含 有 激 素 类 的 滋 补 品 和 使 用 激 素 类 药 物 治 疗 本 病 。 5、 乳 腺 纤 维 瘤 术 后 要 有 和 谐 的 性 生 活 ， 不 冷 淡 以 保 持 体 内 的 激 素 水 平 和 乳 腺 组 织 的 生 理 调 节 。 乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前 国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维瘤的恶变率也很低。 但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40 岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生 纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，亦会增 加患癌的危险性。 乳腺纤维瘤是最常见的乳房良性肿瘤，好发于雌激素反应活跃的 1830 岁的女性，它 生长缓慢，无疼痛，可以数年内无变化，在妊娠期可迅速增大。乳腺纤维瘤恶变率在 1% 以下，其上皮成分增生显著时，偶有变成小叶癌、管