国家医师资格考试第二单元

国家医师资格考试第二单元 梁集 江湖 1 不可以用骨髓移植的血液病是 B 自身免疫性贫血 2 有关紫癜不正确的是 C 皮肤出现红色或暗红色斑压之不退色 3 嗜酸性粒细胞增多诊断标准 E 大于 0.5*10、L 4 血小板生成减少的出血性疾病为 D 再生障碍性贫血 5 鉴别慢性肾炎与肾小球肾炎有效的是 D 影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 6 导致肾盂肾炎常见的致病菌是 B 大肠埃希菌 7 下列哪项属于肾功能不全失代偿期 B GFR 大于 50ml、 、min Cr 大于 186umol 8 在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A 慢性肾小球肾炎 9 对区分急慢性肾功能衰竭最有意义的是 C 肾脏体积的大小 10 尿毒症心血管系统表现中不常见 B 心内膜炎 11 抗利尿剂素在下列哪一部位合成 D 下丘脑 12 属类固醇激素的是 B 肾上腺皮质激素 13 甲状腺功能亢进症见于 C 弥漫性毒性甲状腺肿 14 硫脲类抗甲状腺药可以起严重的不良反应是 C 粒细胞缺乏 151 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以和为主 C 有无自发性酮症倾向 16 等渗性脱水患者大量输入生理盐水治疗可导致 C 高氯血症 17 下列叙述错误的是 E 重度高渗性脱水易出现神经系统症状 18 幽门梗阻所致的的持续型呕吐可造成 E 低氯低钾性碱中毒 19 成分输血的优点不包括 D 减少肺梗死的发生率 20 所谓的有效循环血量是指 C 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 21 无尿期后出现多尿期 24 小时尿量增加至 E 400ml 以上 22 循环骤停指心脏不能播出有效的血液供给主要的脏器需要下列哪项与其不付 E 心跳微弱 23 关于手术后拆线时间下列那一项不正确 B 下腹部 5-6 天 24 创伤感染后的神经内分泌反应导致下列何激素分泌减少 A 胰岛素 25 破伤风患者治疗原则是 E 清除毒素来源中和毒素控制和解除痉挛 26 贯穿伤是指 C 投射物击中人体造成一个入口和一个出口 27 深二度烧伤的临床表现下列错误的是 A 有时在大腿可见树枝状栓塞血管 28 下列烧伤急救原则中正确的是 E 立即清除烧伤原因 29 恶性肿瘤诊断确诊的依据是 E 病理学检查 30 乳腺癌第一期患者出现血尿及膀胱刺激症检查后认为是癌肿转移按照国际分期 该患者 属于 A T1N0M1 31 甲亢患者应稳定于下列哪项即可手术 C 心律 90 次每分基础代谢率小于 20% 32 对甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要指标是 D 心律和脉压 33 甲状腺癌预后最差的组织类型是 C 未分化癌 34 下列哪项不是乳癌的临床表现 B 周期性乳房胀疼 35 急性乳腺炎的病因是 C 乳汁淤积加细菌入侵 36 乳腺的淋巴输出途径那一项是不正确的 C 两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴通道 37 对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的是 D 血钙降低 38 下列那一种疝是由内脏构成疝囊的一部分 E 滑动性疝 39 最易引起嵌顿的疝为 B 股疝 40 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为 D 实质性脏器损伤 41 外伤性脾下极多发小裂伤最佳手术方法； C 脾部分手术切除 42 判断胃肠道破裂最有价值的发现是 D 有气腹 43 成年妇女的子宫大小重量宫腔容积为 C 7cm*5cm*3cm50g5ml 44 子宫峡部形态学特征正确的是 D 非孕时长度为 1cm 45 月经周期为 32 天的妇女其排卵时间一般在 A 下次月经来潮前 14 天左右 46 月经周期为 28 天有排卵型妇女于月经周期第 17 日刮宫镜检子宫内膜应为 C 分泌期早期 47 属于雌激素的生理作用正确的是 B 降低循环中胆固醇水平 48 关于羊水来源下列哪项是错误的 D 妊娠早期还可以通过胎儿尿液 49 脐带中的脐动脉有 C 2 根 50 首先诊断早孕的辅助检查方法是 E 尿妊娠实验 51 抬头衔接是指 C 双顶经进入骨盆入口颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 52 下列正常分娩机制哪项是正确 的 D 外旋转抬头随胎肩的内旋转而外旋转以保持抬 头与胎肩的垂直关系 53 胎儿完成内旋转动作是指 E 胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后经一致 54 产后多久宫颈完全恢复正常形态 D 四周 55 正常恶露持续 E 4-6 周 56 流产最常见的原因是 A 胚胎染色体结构或数目异常 57 关于妊娠合并心脏病之诊治错误的是 D 如心功能三级到四级 不易行刨宫产术 58 妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是 D 心排出量至妊娠 32-34 周达高峰 59 引起产褥感染不正确的是 D 助产人员无菌操作是感染的主要来源 60 病理性缩复环是指 A 子宫上下段之间形成缩环并随宫缩逐渐上升 61 关于风湿热实验室结果的判断哪项不正确 A ASO 增高是风湿活动的指标 62 关于结核病下列哪项不正确 D 本病与遗传因素无关 63 以颅底病变为主的脑膜炎为 B 结核性脑膜炎 64 小儿脱水时中度脱水静脉补液总量应给予 E 120-150ml、L 65 婴儿等渗性脱水时第一天补液量的张力为 A 1/2 张 66 高血钾症的临床表现不包括 E 他波平坦 67 胸部 X 线表现多样性的肺炎是 D 肺炎支原体肺炎 68 支气管肺炎有缺氧表现鼻导管给氧的流量为 B 0.5-1L/min 69 肾炎型肾病的临床表现哪项是不正确的 E 可有持续性镜下血尿 70 小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞缩占比例相等 C 4-6 天 4-6 岁 71 缺铁性贫血骨髓象表现 哪项正确 C 铁粒幼细胞减少 甚至消失 72 婴儿最常见的贫血 B 缺铁性贫血 73 孕 40 周新生儿出生时由口排出部分肺内液体其余经血管及淋巴管吸收肺液越占 D2、3 74 新生儿硬肿症发生的内因是 A 体内热量不足皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 75 新生儿败血症最常见的并发症是 A 化脓性脑膜炎 B1 型题 76 丙硫氧嘧啶 C 抑制甲状腺激素生物合成并抑制外周组织 T4 转换成 T3 77 复方碘溶液 B 首先抑制甲状腺激素释放也抑制其合成 78 意识清楚记忆力差生活自理能力下降缺乏同情心本能活动增多 C 痴呆状态 79 意识清楚 兴趣减退思维迟缓 言语动作减少 B 抑郁状态 805 岁以下儿童皮肤撕裂后 A 肌注破伤风抗毒素； 81 伤口污染严重者受伤以超过 12 小时 C 肌注破伤风抗毒素 3000u 82 后颅窝骨折长出现 B 乳头部皮下淤血斑 83 脑挫裂伤常出现 D 腰穿脑脊液呈血性 84 男性 64 岁无痛性全程血尿 3 周尿沉渣多次找到恶性细胞膀胱镜检查右输尿管口喷血 B 超示无异常发 现该患者最有可能是诊断是 C 肾癌 85 男性 35 岁右腰痛一年 B 超发现右肾盂 2*1*1 高声占位后方有声影排泄性尿路造影右肾盂有充盈却损 改变该患者最可能诊断是 E 肾盂阴性结石 86 女性 67 岁走路滑到后左手掌着地 X 线示 colles 骨折首先的治疗方法是 D 手法复位石膏外固定 87 男性 18 岁从高处坠落 X 线显示左侧桡骨骨折明显移位手法整复失败下步治疗方案是 A 切开复位内固 定 88 输卵管妊娠破裂是紧急处理是 A 开腹探查 89 输卵管妊娠早期病例诊断困难着 D 腹腔镜检查 90 外阴瘙痒稀薄的泡沫样白带增多阴道粘膜充血有散在出血斑点为 D 滴虫阴道炎 91 外阴瘙痒白带稠厚豆渣样小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物为 C 念珠菌阴道炎 92 突然发生下腹一侧剧痛伴恶心呕吐检查盆腔包块有压痛 D 卵巢肿瘤蒂扭转 93 单侧肿瘤生长缓慢囊性光滑活动 A 卵巢良性肿瘤 94 双侧包块实质不活动伴有腹水 B 卵巢恶性肿瘤 95 内源性维生素 D 是 B 胆骨化醇 96 常用来评估营养状况的是 D 25（OH）D3 97 经肾脏羟化后的维生素 D 是 E 1.25-（OH ）2D3 A2 型题 98 女性 38 岁四肢无力双下肢水肿及皮下出血 2 月查尿蛋白（+）红细胞（+）ANA1：2:3 血小板 62*10L 有光滑过敏最可能的诊断是 B 系统性红斑狼疮 99 男性 50 岁在洗浴时晕倒被人发现送来医院查体昏迷状血压 170、100 口唇呈樱桃红双肺布满湿罗音双 侧巴氏征阳性 该患者最可能是 E 一氧化碳中毒 100 男性 65 岁高血压 10 余年今晨发现左皱额不能左眼不能闭合口角响右歪斜左漏齿鼓晒动作差余神经系 统检测均无异常 其病变部位在 D 左侧面神经 101 女性 73 岁因不自主震颤 8 年而就治检测肢体远端震颤明显肌张力此轮样增高肢体活动减少活动困难 面部表情少瞬目频率少行走步态不稳呈紧追细碎拖地装最可能的诊断是 E 帕金森病 102 男性 25 岁系某大学的教师从不饮酒在一次聚餐时饮白酒 150ml 后摊地此症状可能为 A 急性酒精中毒 103 男性 40 岁因单位效益差下岗家 3 月后出现头痛失眠情绪低落思维迟缓责备自己能力低内疚自觉连累 了家人曾有自伤行为体检及神经检测未见阳性体征该患者诊断为 忧郁症下列哪种治疗方法不正确 E 奋乃 静 104 男性 50 岁高热寒战右上腹胀痛体温 39.5 肝大右上腹触痛伴肌紧张白细胞 20*10、LX 线腹透视右膈肌 抬高活动受限 B 超示肝占位性病变应考虑 C 细菌性肝脓肿 105 女性 46 岁近一月来粪便带粘液或脓血每天大便 45 次肛门坠胀感此时最先做的检查为 D 直肠指检 106 女性 26 岁妊娠 7 月转移性右下腹疼痛 2 天伴发热恶心 呕吐查体宫低齐上三指麦氏点外上有压痛及反 跳痛诊断为继续化脓性阑尾炎治疗措施为 D 及早手术治疗 107 男性 45 岁转移性右下腹疼 12 小时查体体温 37 右下腹压痛无肌紧张及反跳痛结肠充气阳性白细胞计 数 9*10、L 诊断为急性阑尾炎恰当的出理 E 及时手术 108 一路脑外伤患者来院以昏迷一侧瞳孔散大紧急处理措施首选 A 快速静滴甘露醇 109 女性 45 岁半身不遂 3 天头颅 CT 占位胸片见左下肺肿块影肺部可能为 C 腺癌 110 患者女性 38 岁剑突下阵发性绞痛起病急伴有寒战高热并出现黄疸右上腹有压痛首选考虑的是 E 胆总 管结石 111 选择药物治疗前列腺增生时下列哪种药物效果好起效快其目前最常用的是 C a 受体阻滞剂 112 女性 34 岁车祸外伤至脾破裂腹腔内大出血急诊做剖腹探查术术中发现左肾严重破裂需做左肾切除在 切除左肾前必须 C 检查右肾是否良好 113 下肢静脉曲张的主要并发症 D 小腿溃疡 114 男性 18 岁 9 各月前因左股骨下端骨肉瘤行髋关节离断术并进行系统化疗最近 2 周出现左胸疼伴咳嗽 胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤分析其转移的途径可能是 C 通过静脉回流 115 患者男性 28 岁胫骨开放性骨折创口不愈合治疗 3 各月后形成窦道有少量脓性分泌物并有四骨排除应 考虑 C 慢性骨髓炎 116 以患者被铁秋砍伤左腕部至桡骨远端开放性骨折神经肌腱损伤伤后 30 小时来院就诊正确的处理原则 是 E 清除异物和明显坏死组织后待二期闭合伤口 117 男婴 8 各月呕吐腹泻 3 天无尿 12 小时体温 37.8 嗜睡与烦躁交替双眼凹歇口唇干燥樱桃红皮肤弹性差 四肢冷脉细弱呼吸 60 次分心律 160 次分心音地盾腹胀肠鸣音减少血常规 HB150g、L WBC13*10LN 0.4L 0.6 初步诊断婴儿腹泻伴 C 重度脱水低钾血症代谢性酸中毒 118 初产妇 23 岁 32 周妊娠阴道流水 1 小时入院检查无宫缩胎心率 130 分抬头显露未入盆阴道液 PH 值呈 碱性考虑胎膜早破一下哪项处理正确 E OTC 实验 119 女性 31 岁因月经量多不孕就诊经检查为子宫肌瘤单个肿瘤子宫如孕 3 各月大小活动首先考虑 D 子宫肌瘤剔除术 120 女性 44 岁月经量多 5 年血红蛋白 70G/L 经检查为宫颈三度糜烂子宫如孕 2 个半月大表面不平活动质 中硬双附件未触及，恰当的处理是 B 纠正贫血后行子宫全切除术 121 女性，48 岁，体检时发现子宫肌瘤 6 个月，月经周期正常，经量偏少。妇科检查子宫前位如孕 2 个半 月大小，表面不平，有结节状突起，质硬，超声检查结果为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变 化，该病例应采用下列哪项处理对策 A 随访观察 122 女性，29 岁，停经 2 个半月，阴道出血 20 天，经检查阴道后壁有紫色结节，如枣大小，宫口松，子 宫如孕 3 个月大小，B 超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血 HCG 大小 20000u。L，考虑可能的诊断为 E 绒 毛膜癌 123 女孩，15 岁，12 岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血 1 个月不停止，有血块，伴头晕，乏力， 此次已出血 40 天，量仍多，下列不恰当的处理是 C 可肌注丙酸睾丸酮，减少出血 124 男孩，3 岁，平时易感冒有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭，以下哪项不符合 D 心导管检查可发 现肺动脉血氧含量较右心室为低 125 男婴，5 个月，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已 确诊为室间隔缺损，缺损直径为 12MM 以下说法中正确的是 C 应尽早进行手术治疗 126 小儿，7 岁，高热咳嗽 1 周余，干咳无痰，较剧烈，左肺下野大片阴影，一般状况良好，无呼吸困难， 外周血白细胞 13.5*10、L,N55,L45，血沉明显增快，本例在病因未明确时的首选药物应考虑 C 红霉素 127 初产妇孕 40 周临 10 小时检查宫低剑下一指枕左前卫头浮胎心为 145 次分跨骶征阳性测骶耻外径 17cm 对角经 11.5cm 宫缩 45 秒 1 分、2-3 分钟肛查宫低开大 4cm 下列何项处理为好 D 刨宫产结束分 娩 128 女孩 3 岁 3 个月水肿尿蛋白（+）红细胞 03、HP 血浆总蛋白 40g、L 白蛋白 20g、L 胆固醇 8.2mmol 尿素氮 8.0mmol 本例诊断最大的可能是 C 单纯型肾病 129 患儿 20 天过期产儿出生体重 4.5 公斤哭声低哑反应迟钝食量少黄疸至今未退便秘腹胀体重低该患者可 能诊断 A 甲状腺功能减低症 130 女婴 30 天过期产出生体重 4500g 母亲无糖尿病史生后人工喂养常鼻塞时有呼吸困难吃奶差哭声若反 应差便秘体检 T 35 P 90 次分皮肤轻度黄染血常规 HB90g、L RBC3.6*10、L WBC11*10L 对该患者 最主要的治疗 E 服用甲状腺制剂 A3 型题 131131-132 女性 25 岁口服乐果 40ml 入院神清经洗胃和阿托品治疗后瞳孔扩大烦躁皮肤潮红心率 136 次分 肺部仍有散在湿罗音有尿潴留 131 该患者此时的症状为 B 阿托品过量 132 在该患者的后续治疗中哪项治疗措施最为重要 A 反复洗胃 133-135 男性 32 岁突然短暂意识丧失肢体抽搐醒后剧烈头痛呕吐体检神智模糊瞳孔 0.8cm 左 0.3cm 肢体 有自主活动颈有抵抗右侧眼底玻璃体片状出血 体温 37 血压 130、75mmhg 133 临床的第一诊断是 B 蛛网膜下腔出血 134 辅助检查首先考虑 C 头颅 CT 135 治疗中那一项是不正确的 B 大剂量止血剂 136-138 男孩 10 岁 头面部四肢及会阴部火焰烧伤 4 小时烧伤总面积 50%BSA 深二度 20%