外科护理学期末考试

外科护理学期末考试 姓名 成绩 一、 名词解释（3*5） 门静脉高压症 Charcot 三联征 关节脱位 腰椎间盘突出症 Murphy 征阳性 二、 填空题（0.5*45） 1、骨折治疗的三大原则是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 2、按照肠壁有无血运障碍可分为（ ） 、 （ ） 3、肠梗阻的四大临床表现为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 4、阑尾炎的病理类型可分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 5、急性阑尾常见的重要体征（ ） ，压痛点在（ ） ，即（ ） 6、痔所在部位的不同可分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 7、肛瘘由（ ） 、 （ ） 、 （ ）组成。 8、门静脉高压形成后，发生（ ） 、 （ ） 、 （ ）病理变化 9、原发性肝癌按照组织学分类可分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 10、目前治疗肝癌最为有效的方法是（ ） 11、急性胰腺炎的病理分类（ ） 、 （ ） 12、急性胰腺炎诊断的主要依据是（ ） 13、前列腺增生最常见的早期症状是（ ） ，最主要的症状是（ ） 14、膀胱刺激征的表现是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 15、肾结核的主要感染方式是（ ） ，病原菌主要来自（ ） 16、骨折的特有体征（ ） 、 （ ） 、 （ ） 17、关节脱位的特有体征（ ） 、 （ ） 、 （ ） 18、泌尿系统最多见的肿瘤是（ ） 三、 单项选择题（1*20） 1. 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（ ） A. 右下腹 B 右上腹 C 右腰部 D 上腹部或脐周围 E 耻骨上部 2. 急性阑尾炎的主要临床症状是（ ） A. 转移性右下腹痛 B 畏寒发热 C 恶心呕吐 D 食欲下降 E 腹 泻或便秘 3、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是 A 静息痛 B 趾甲增厚变形 C 肢端发绀，发凉 D 下肢肌肉萎缩 E 足背 动脉搏动消失 4、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（ ） B. 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 切口感染 E 肠瘘 5、绞窄性肠梗阻的表现不包括（ ） C. 持续性剧烈腹痛 B 早期出现休克 C 腹膜刺激征 D 肠鸣音活跃 E 腹腔穿刺抽到血性液 6、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备（ ） D. 粘连性肠梗阻 B 肠扭转 C 麻痹性肠梗阻 D 肠套叠 E 蛔虫性肠 梗阻 7、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（ ） E. 胃肠减压后腹痛减轻 B 呕吐后腹胀减轻 C 轻度压痛无肌紧张 D 肛 门排便排气 E 肠鸣音亢进转为消失 8、给急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，应首先考虑为（ ） F. 消化道出血 B 消化道穿孔 C 肠绞窄 D 急性胰腺炎 E 急性阑尾 炎 9、男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，脉氏点有固定的压痛，现腹痛突 然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（ ） G. 单纯性阑尾炎 B 化脓性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿 E 阑尾穿孔腹膜炎 10、某患儿，肠套叠 20 小时，主要的处理措施是（ ） H. 禁食 B 胃肠减压 C 空气灌肠复位 D 手法复位 E 手术复位 11、男性，40 岁，突发急性阑尾炎，急诊入院拟行急诊手术切除阑尾，术前准 备时护士不要给病人（ ） I. 备皮 B 用术前针 C 禁饮食 D 灌肠 E 安慰 12、Murphy 征阳性多见于（ ） A 急性胆囊炎 B 急性胰腺炎 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆总管结石 13、出现夏柯三联征的胆道疾病是（ ） J. 急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 胆总管结石合并胆管炎 D 肝内胆管 结石 E 萎缩性胆囊炎 14、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立 即做好急诊手术前准备（ ） K. 黄疸进行性加深 B 低血压、意识不清 C 胆囊肿大、有压痛 D 体 温升高、脉速 E 白细胞计数增高 15、急性重症胆管炎的治疗原则是（ ） A 使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸解平衡紊乱，等休克纠正后择期进 行手术 B 在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术 C 应尽量采用非手术疗法 D 需行急性胆囊引流 E 以上都是 16、在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的（ ） A 禁食和胃肠减压 B 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌 C 给予吗啡止痛 D 应用抗生素 E 抗休克治疗 17、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( ) L. 大量饮酒和暴饮暴食 B 手术创伤 C 胆道疾病 D 并发于流行性腮 腺 18、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（ ） A. 右上腹痛 B 疼痛向右肩部放射 C 墨菲征阳性 D 可触及肿大胆 囊 E 黄疸明显 19、T 管引流病人哪项不妥（ ） A T 形管妥善固定 B 保持引流通畅 C 每周更换引流瓶一次 D 记录胆 汁量及性质 E 观察全身情况 20、关节脱位的特征性表现是（ ） A、 关节肿胀 B 弹性固定 C 活动障碍 D 局部疼痛 E 关节 腔积血 四、共用题干选择题(1*15) 1、患者 70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查， 肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 1） 、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是 A. 蹲位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 胸膝位 E 截石位 2） 、该病人肛门坐浴的水温应为 A. 20-26 度 B 30-36 度 C 40-50 度 D 50-56 度 E 60-66 度 3） 、上述病人的有关处理哪项不妥 A. 避免辛辣食物 B 多吃水果 C 腹缓泻剂 D 采用肛门指检 E 外用消 炎软膏 2、共用题干 男性，30 岁，因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处 有假关节活动（异常活动） 。X 线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未 见明显异常。 1）急诊科护士为他做的最有价值的工作是（ ） A. 夹板临时固定 B 传呼医师来处理 C 给服用止痛药 D 提供一张 床铺 E 送去一杯水，做好安慰 2）早期应首先注意观察的并发症是（ ） B. 内脏损伤 B 休克 C 感染 D 骨筋膜室综合征 E 愈合障碍 3）住院后行牵引术，正确的护理是（ ） C. 保持床体向右倾斜 B 保持床体向左倾斜 C 保持床体平置 D 保持 床尾（足端）抬高 E 保持床头（头端）抬高 3、共同题干 男性，7 岁。1 小时前从 1m 高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及胀 痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。 1） 、你认为目前可能发生了 A 肘关节后脱位 B 肘关节前脱位 C 肘关节侧方脱位 D 肱骨髁上伸直 型骨折 E 肱骨髁上屈曲型骨折 2）在护理过程中，应特别注意是否伤及 D. 肱二头肌 B 肱三头肌 C 尺神经 D 头静脉 E 肱动脉 3）患肢屈肘位石膏托固定第 1 天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应 采取的主要措施是 E. 给予安慰和关怀 B 给予止痛剂 C 抬高患肢，活动手指 D 减小右 肘屈曲度，另行固定 E 立即手术 4）在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起 A. 肌肉萎缩 B 骨愈合障碍 C 肢体畸形 D 剧烈疼痛 E 骨折脱钙 5、共用备选答案 A 腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 M. 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 N. 腹痛轻，呈持续性 O. 起病急，呈持续性阵发性加重 P. 发病急，呈阵发性腹部绞痛 1） 炎性急腹症腹痛的特点是（ ） 2） 穿孔性急腹症腹痛的特点是 （ ） 3） 出血性急腹症腹痛的特点是 ( ) 4） 梗阻性急腹症腹痛的特点是 ( ) 5） 绞窄性急腹症腹痛的特点是 ( ) 五、问答题（4*5） 1、T 型管引流的护理？ 2、出现哪些情况应考虑绞窄性肠梗阻的可能性？ 3、膀胱冲洗的护理？ 4、三腔管压迫止血的插管方法？ 5、阑尾炎病人的手术后护理措施有哪些？麦氏点如何定位？ 六、病例分析题（7 分） 患者，男，47 岁。因突然吐血 2 小时入院。患者 2 小时前无明显诱因开 始出现吐血,为暗红色,大约 1200Ml,立即就诊于我院，给予收入院治疗。 既往体健，无溃疡病史,酗酒 20 余年。 查体：T39、P 110 次/min、R 30 次/min 、BP 80/55mmHg。神清、贫血 外貌，体型偏瘦，心、肺(-),前胸有 3 枚蜘蛛痣。腹平软