基层医疗机构药品“三统一”工作报告

基层医疗机构药品“三统一”工作汇报 今年以来，在县委、县政府的正确领导和市“三统一” 办的关怀 指导下，我们以科学发展观为指导，以保障公众饮食用药安全为己 任，强 化措施，狠抓落实，扎实推进药品“ 三统一” 工作，较好完成了 前一阶段工作任务。现将我县工作开展情况简要汇报如下： 一、药品“三统一”工作开展情况 我县辖 16 个乡镇，120 个行政村，总人口 16.4 万，其中农业人 口 12.5 万人，总面积 2323 平方公里，全县共有乡镇卫生院（含中心 卫生院）16 家，村卫生室 120 家。为了有效解决群众“看病难、看病 贵” 问题，切实推进国家基本药物制度顺 利实施，我们按照上级的 安排部署，协调联动，全力推进药品“三统 一” 工作。一是县政府成 立领导小组暨办公室，指导协调全县工作。今年元月份市政府电视 电话会议之后，县政府成立了以主管县长为组长，药监、卫生、物价、 监察、 财政、工商、 发 展计划、法制、社保、广电等部门为成员单位 的基层医疗机构药品“ 三统一” 领导小组及 办公室，办公室设在县药 监局。二是印发文件通知，安排部署工作。县政府办公室印发了* 县基层医疗机构药品三统一工作实施方案，对药品“三统一” 工作 进行了全面安排。县药品“三统一” 办及时 向有关部门和单位转发了 药品“ 三统 一” 相关配套文件， 进一步明确部 门和单位责任，指导协 调相关部门和单位陆续开展工作。 三是县政府召开专题会议，组 织开展实施工作。4 月 16 日全市基层医疗机构药品“三统一” 配送 实施暨学习培训会后，县药品“三统一” 办 及时向政府分管领导汇报， 县政府领导对做好药品“ 三统一” 工作非常重 视，主管县长于 4 月 20 日专门召开药品“ 三统一” 主要成员单 位负责人会议，专题研究 安排部署我县配送实施工作。随后，县药品“ 三统一” 办协调各相关 成员单位，积极筹备*县基层医疗机构药品“三统一” 配送实施工作 - 2 - 启动会议。会前，县卫生局已先期按排乡镇卫生院、村卫生室进行 了 3 天时间的库存药品集中盘点登记。4 月 24 日，*县召开了乡村 医疗机构药品“三统一 ”配送实施工作启动 会议。会上传达了 4 月 16 日全市药品“三统 一” 配送实施暨学习 培训会议业精神，宣读了* * 县 药 品 “三 统 一 ”配 送 实 施 方 案 。在县卫生局 鉴证下，中选配送企业医 药有限公司与 16 个乡镇卫生院签订了药品配送合同，配送企业进 行了相关情况介绍，县卫生、监察、物价等有关部门领导根据部门 各自职责就搞好药品配送实施工作提出了具体要求，县药监局长和 县卫生局长分别作了重点发言。四是开展基线调查。县“三统一” 办 会同卫生、财政局组成三个调查小组，对全县 16 个乡镇 07-09 年三 年的收支情况等进行了基线调查，为财政补偿提供了可靠依据。五 是集中开展药品“三统 一” 督查工作，先后 2 次组织监察、卫生、物 价、财政等相关成员单位对 16 个乡镇卫生院和部分村卫生室进行 了集中督查，对督查中中存在了问题，责令限期改正，同时掌握了 全县基层医疗机构“三 统一” 药品配送、使用情况及目前存在的具体 问题与困难，为进一步搞好此项工作奠定了基础。六财政补偿资金 正在逐步到位。省级预拨我县基层医疗卫生机构药品“三统一” 补偿 资金 18 万元和 2010 年补助村医基本医疗服务费 21 万元，县卫生 局已拨付到乡镇村，市县经费补偿政策已出台，并将陆续落实到位。 七是建立药品“三统一 ”示范点 2 个，以点 带面，有效推动药品“三统 一”工作的深入开展。八是建立了配送企业信用档案，并对配送企 业配送情况进行了定期考核，不断规范配送行为，乡镇卫生院配送 覆盖率达 100%、配送到位率达 98%。九是加强基本药物质量监管。 县药监局开展了基本药物质量监督抽验，对辖区生产企业生产的基 本药物和医疗机构使用的三统一药品抽检 36 批次。其中：流通使用 环节抽样 20 种、24 批次，生产环节抽样 10 种、12 批次，送市药检 - 3 - 所进行检验，检验结果无质量问题。截止 12 月 20 日，全县 16 个乡 镇卫生院和 120 个村卫生室已全部纳入“三统一” 范畴，配送企业已 为 16 乡镇卫生院和 120 个卫生室配送药品 115.43 万元。 二、工作中存在问题与困难 （一）配送企业方面： 1、配送企业中标药品采购储存尚未达到 100%。以部分非中标 药品代替中标药品进行配送。 2、配送企业对药品“三统一” 工作重视程度不 够。人力配备不足， 配送周期过长。与县卫生局、药品“三统一 ”办工作主动联系不够积 极 3、配送企业服务质量有待提高。目前，独家配送，企业缺乏竞 争压力，服务意识和服务质量还不能适应药品配送要求。 （二）医疗机构方面： 1、品种偏少问题。现有“三统一”药品目录品种少，常用品种尚 未全覆盖，与山区群众用药需求和医疗机构、医务人员用药习惯还 有一定的差距。 2、名牌厂商问题。中标药品大厂家、名牌产品比例太少，基层 群众和医疗机构对中标药品的质量和信誉度信心不足。 3、价格差异问题。部分中标药品，特别是部分中成药，在实行 “三统一”以前医疗机构采 购价格与现配送价差距 较大。如基层医疗 机构反映的参脉注射液，规格 10ml/支，配送价:10.70 元/支，原采购 价格：3.40 元/支，零售价： 5.00 元/ 支。 4、原有库存问题。基层医疗机构库存药品短期内难以完全销 售使用完。 5、乡村一体化问题。村卫生室由乡镇卫生院按乡村一体化管 理模式代理配送，在具体实施中难度较大。 6、经济补偿问题。市、县财政补偿政策出台缓慢，补偿资金未 - 4 - 一步到位，影响了基层实施药品“三统一 ”工作的积极性。 7、村卫生室的生存发展问题。省上出台的村卫生室补偿标准 500 元/村 月，与村卫生室实施药品“三统一” 工作前的村医的收入 反差较大，对农村公共卫生工作将产生不利影响。 8、宣传培训问题。药品“三统一”相关政策宣传学习力度不够深 入，社会各界对药品“ 三统一” 政策知晓率不高。 三、几点建议 1、加强药品配送企业监督，确保中标药品 100%采购、储存、 配送。 2、省上出台增加的 191 种陕西基本药物增补目录，应尽快 付诸配送。 3、招标采购药品除考虑价格因素外，还应综合考虑药品内在 质量、品牌和企业的综合排名等因素，真正体现“优质优价、价廉质 优” 的原则 ，避免 “价廉 质不优”的产品中标及独家产品恶意提高中 标价，多家产品为了中标恶意降低中标价，甚至低于生产成本恶意 投标导致药价虚低的现象发生。 4、在乡村一体化管理体制未建立健全前，建议由配送企业直 接配送到各村卫生室，乡镇卫生院做好协助管理工作。待乡村一体 化管理实施后按上级政策执行。 5、加大对医疗机构实施药品零差率销售后财政补偿力度，尽 快出台市、县财政补偿政策，切实把药品“ 三统一” 这项惠民政策落 到实处。 6、建议为各县增加至少 1 个药品“三统一 ”配送企业，引入市场 竞争机制，强化配送企业竞争意识和服务意识，提高药品配送服务 质量。 7、加大宣传经费投入力度，采取群众喜闻乐见宣传培训形式， 扩大宣传覆盖面，让基层各医疗机构、广大人民群众和相关部门切 - 5 - 实参与到药品“三统一 ”工作中来，共同将 这项惠民工程做好做实， 让人民群众真正得到实惠。 四、今后工作重点 1、加强督办协调工作力度，抓好各项工作的落实。积极向政府 做好汇报请示，解决好工作中的难点重点问题。加强对有关部门和 单位的督查督办，以确保“三统一” 工作全面落 实。 2、加强基本药物质量监管。继续做好“三 统一” 药品全覆