外科护理学期末复习题

外科护理学期末复习题 一、 名词解释 肠梗阻 肛裂三联征 门静脉高压症 Charcot 三联征 急性胰腺炎 骨折 关节脱位 颈椎病 腰椎间盘突出症 Murphy 征阳性 二、 填空 1、肠梗阻按照发生的原因分类分为 、 、 2、按照肠壁有无血运障碍可分为（ ） 、 （ ） 3、肠梗阻的四大临床表现为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 4、阑尾炎的病理类型可分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 5、急性阑尾常见的重要体征（ ） ，压痛点在（ ） ，即（ ） 6、痔所在部位的不同可分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 7、肛瘘由（ ） 、 （ ） 、 （ ）组成。 8、门静脉高压形成后，发生（ ） 、 （ ） 、 （ ）病理变化 9、原发性肝癌按照组织学分类可分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 10、原发性肝癌最常见的主要症状是（ ） 11、目前治疗肝癌最为有效的方法是（ ） 12、胆道结石的类型（ ） 、 （ ） 、 （ ） 13、急性胰腺炎的病理分类（ ） 、 （ ） 14、急性胰腺炎诊断的主要依据是（ ） 15、尿石症包括（ ） 、 （ ） 、 （ ） 16、前列腺增生最常见的早期症状是（ ） ，最主要的症状是（ ） 17、膀胱刺激征的表现是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 18、肾结核的主要感染方式是（ ） ，病原菌主要来自（ ） 19、肾癌的三大典型症状是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 20、泌尿系统最多见的肿瘤是（ ） 21、骨折的特有体征（ ） 、 （ ） 、 （ ） 22、关节脱位的特有体征（ ） 、 （ ） 、 （ ） 23、骨折治疗的三大原则是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 24、肩关节脱位，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈（ ） 三、单项选择题 1. 1、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 A. 右下腹 B 右上腹 C 右腰部 D 上腹部或脐周围 E 耻骨上部 2. 急性阑尾炎的主要临床症状是 A. 转移性右下腹痛 B 畏寒发热 C 恶心呕吐 D 食欲下降 E 腹泻或便秘 3. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 A. 立即手术 B 两周后手术切除 C 3 个月后手术切除 D 数年后手术切除 E 无需手术切除 4. 护理阑尾切除术后病人第 1 天应注意观察的并发症是 A. 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 门静脉炎 E 切口感染 5. 护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止 A. 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 切口感染 E 肠瘘 6. 绞窄性肠梗阻的表现不包括 A. 持续性剧烈腹痛 B 早期出现休克 C 腹膜刺激征 D 肠鸣音活跃 E 腹腔穿刺抽到血性液 7. 下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 A. 粘连性肠梗阻 B 肠扭转 C 麻痹性肠梗阻 D 肠套叠 E 蛔虫性肠梗阻 8. 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 A. 胃肠减压后腹痛减轻 B 呕吐后腹胀减轻 C 轻度压痛无肌紧张 D 肛门排便排气 E 肠鸣音亢 进转为消失 9. 给急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，应首先考虑为 A. 消化道出血 B 消化道穿孔 C 肠绞窄 D 急性胰腺炎 E 急性阑尾炎 10.男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，脉氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有 肌紧张。应考虑是 A. 单纯性阑尾炎 B 化脓性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿 E 阑尾穿孔腹膜炎 11.某患儿，肠套叠 20 小时，主要的处理措施是 A. 禁食 B 胃肠减压 C 空气灌肠复位 D 手法复位 E 手术复位 12.男性，40 岁，突发急性阑尾炎，急诊入院拟行急诊手术切除阑尾，术前准备时护士不要给病人 A. 备皮 B 用术前针 C 禁饮食 D 灌肠 E 安慰 13.Murphy 征阳性多见于 A. 急性胆囊炎 B 急性胰腺炎 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆总管结石 14.出现夏柯三联征的胆道疾病是 A. 急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 胆总管结石合并胆管炎 D 肝内胆管结石 E 萎缩性胆囊炎 15.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备 A. 黄疸进行性加深 B 低血压、意识不清 C 胆囊肿大、有压痛 D 体温升高、脉速 E 白细胞 计数增高 16.急性重症胆管炎的治疗原则是 A. 使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸解平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术 B. 在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术 C. 应尽量采用非手术疗法 D 需行急性胆囊引流 E 以上都是 17.在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的 A. 禁食和胃肠减压 B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌 C. 给予吗啡止痛 D 应用抗生素 E 抗休克治疗 18.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A. 大量饮酒和暴饮暴食 B 手术创伤 C 胆道疾病 D 并发于流行性腮腺 19、以下哪项不是急性胆囊炎的特征 A. 右上腹痛 B 疼痛向右肩部放射 C 墨菲征阳性 D 可触及肿大胆囊 E 黄疸明显 20、T 管引流病人哪项不妥 A T 形管妥善固定 B 保持引流通畅 C 每周更换引流瓶一次 D 记录胆汁量及性质 E 观察全身情 况 21、女性，8 岁，阵发性剑突下钻顶样痛，伴呕心呕吐，既往有类似发展史，查体：T37.5 度， 剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为 A 肝内胆管结石 B 胆道蛔虫病 C 胆总管结石 D 急性胆管炎 22、肛瘘常继发于下列哪种疾病 A. 肛瘘 B 内痔 C 直肠脱垂 D 血栓性外痔 E 直肠肛管周围脓肿 23、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确 A. 止痛，禁烟 B 指导抬腿运动 C 患肢用热水袋加温 D 保持患肢干燥 E 测皮温，观察疗 效 24、某男，58 岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血 不止。紧急处理方法是 A 用止血带 B 于站立位包扎 C 钳夹结扎止血 D 指压止血 E 平卧抬高患肢，加压包扎 25、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是 A. 静息痛 B 趾甲增厚变形 C 肢端发绀，发凉 D 下肢肌肉萎缩 E 足背动脉搏动消失 26、大隐静脉剥脱术后的护理，下列不正确的是 A 抬高患肢 300 B 早期做足背伸屈运动 C 卧床休息 1 周 D 观察有无出血和血栓形成 E 弹力绷带包扎维持 2 周 27、骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是 A 臀部 B 腹部 C 前臂 D 上臂 E 三角肌 28下列哪项是骨折早期并发症 A 血管神经损伤 B 关节僵硬 C 创伤性关节炎 D 缺血性肌挛缩 E 延迟愈合 29脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的 用软担架搬运 B 三人平托放于硬板搬运 C 二人抱持搬运 D 一人抱持搬运 E 一人背负搬运 30 急性血源性骨髓炎的好发部位是 A 骨髓腔 B 骨皮质 C 骨膜下 D 骨骺 E 干骺端 B. 关节脱位的特征性表现是 28、关节肿胀 B 弹性固定 C 活动障碍 D 局部疼痛 E 关节腔积血 四、共用题干选择题 一、患者 70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成 溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 1、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是 A. 蹲位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 胸膝位 E 截石位 2、该病人肛门坐浴的水温应为 A. 20-26 度 B 30-36 度 C 40-50 度 D 50-56 度 E 60-66 度 3、上述病人的有关处理哪项不妥 A. 避免辛辣食物 B 多吃水果 C 腹缓泻剂 D 采用肛门指检 E 外用消炎软膏 二、共用题干 男性，30 岁，因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动） 。 X 线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。 1. 急诊科护士为他做的最有价值的工作是 A. 夹板临时固定 B 传呼医师来处理 C 给服用止痛药 D 提供一张床铺 E 送去一杯水， 做好安慰 2. 早期应首先注意观察的并发症是 A. 内脏损伤 B 休克 C 感染 D 骨筋膜室综合征 E 愈合障碍 3. 住院后行牵引术，正确的护理是 A. 保持床体向右倾斜 B 保持床体向左倾斜 C 保持床体平置 D 保持床尾（足端）抬高 E 保持床头（头端）抬高 三、共同题干 男性，7 岁。1 小时前从 1m 高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及胀痛，急诊科护士给做临时固 定时偶触及骨擦感。 1你认为目前可能发生了 A 肘关节后脱位 B 肘关节前脱位 C 肘关节侧方脱位 D 肱骨髁上伸直型骨折 E 肱骨髁上屈曲型 骨折 2在护理过程中，应特别注意是否伤及 B. 肱二头肌 B 肱三头肌 C 尺神经 D 头静脉 E 肱动脉 3患肢屈肘位石膏托固定第 1 天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是 C. 给予安慰和关怀 B 给予止痛剂 C 抬高患肢，活动手指 D 减小右肘屈曲度，另行固定 E 立即手术 4在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起 A. 肌肉萎缩 B 骨愈合障碍 C 肢体畸形 D 剧烈疼痛 E 骨折脱钙 五、共用备选答案 A 腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 B. 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 C. 腹痛轻，呈持续性 D. 起病急，呈持续性阵发性加重 E. 发病急，呈阵发性腹部绞痛 1、 炎性急腹症腹痛的特点是 2、 穿孔性急腹症腹痛的特点是 3、 出血性急腹症腹痛的特点是 4、 梗阻性急腹症腹痛的特点是 5、 绞窄性急腹症腹痛的特点是 问答题、 1、T 型管引流的护理？ 2、出现哪些情况应考虑绞窄性肠梗阻的可能性？ 3、膀胱冲洗的护理？ 4、骨折的局部表现有哪些？ 5、简述骨折牵引病人的护理？ 6、三腔管压迫止血的插管方法？ 7、阑尾炎病人的手术后护理措施有哪些？麦氏点如何定位？ 病例分析题 1、周先生，42 岁，因腹部绞痛、恶心、呕吐、肛门停止排便排气 2 天就诊。呕吐物 呈深绿色，有臭味。5 年前因腹部外伤，曾行剖腹探查术，术后偶有腹痛，排气后缓 解。查体：体温 38.5，P100 次/分，R18 次/分，BP140/90mmHg ，心肺正常，腹部右 侧见手术瘢痕，腹中部膨隆，触诊有轻度压痛，无腹肌紧张，反跳痛，未及包块，肠 鸣音亢进，直肠指诊无血迹。问考虑何病？患者应做哪些检查？查体时为何要做直肠 指诊？ 该患者腹部平片示：小肠肠袢扩张，有气液面，膈下无游离气体，胸片无异常。化验： Hb130g/L,WBC9.2109/L.血 PH7.30、HCO3-15mmol/L 、Na+135mmol/L,k+3.2mmol/L, 请分析患者有哪些体液失衡，非手术治疗的护理措施有哪些？如果手术治疗，你怎样 护理病人？ 答案：肠梗阻 机械性肠梗阻 粘连性肠梗阻 目前无腹膜刺激征。考虑应为单纯性肠梗阻 应进行腹部 X 线检查，并进行血常规、血气分析、电解质检查等了解体液失衡情况 肠道黏膜对缺血敏感，直肠指诊可以早期发现肠绞窄情况 2、患者，男，47 岁。因突然吐血 2 小时入院。患者 2 小时前无明显诱因开始出现吐 血,为暗红色,大约 1200Ml,立即就诊于我院，给予收入院治疗。既往体健，无溃疡病史, 酗酒 20 余年。 查体：