外科学模拟试卷二十二(疝)

外科学模拟试卷二十二 普通外科(三) A1 型题 101女，55 岁，腹痛 3 天，伴恶心呕吐，不排便。体查：左侧卵圆窝突起半球形包 块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。诊断应考虑： A肠套叠 B直疝嵌顿 C斜疝嵌顿 D肠扭转 E嵌顿性股疝 （E） 102McVay 修补术是： A在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上 B在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上 C在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上 D在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上 E在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨韧带上 （D） 103某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为： A股疝 B切口疝 C白线疝 D滑动性疝 E脐疝 （D） 104疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为： A嵌顿性疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D难复性疝 E易复性疝 （D） 105导致腹壁切口疝最主要的原因是； A切口感染 B切口过长 C留置引流物过久 D切口缝合不严密 E营养欠佳 （A） 106嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是： A疝块突然增大，伴腹胀 B疝块突然增大，伴明显疼痛 C疝块突然增大，伴便秘 D疝块突然增大，伴呕吐 E疝块突然增大，伴食欲减退 （B） 107男，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验（一）。诊断考虑： A睾丸鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E隐睾 （D） 108在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是： AFerguson 修补术 BBassini 修补术 CHalsted 修补术 DMcVay 修补术 E疝成形术 （A） 109腹外疝好发于腹股沟区主要原因为： A腹股沟韧带松弛 B腹外斜肌腱膜发育不良 C腹股沟区有精索及圆韧带通过 D腹内斜肌和腹横肌发育不良 E腹内压增高 （D） 110切口疝最常发生在下列哪种切口？ A麦氏切口 B肋缘上切口 C经腹直肌切口 D正中切口 E旁正中切口 （C） 111最易引起嵌顿的疝是： A直疝 B斜疝 C股疝 D脐疝 E切口疝 （C） 112下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要？ A疝块是否进入阴囊 B发病年龄大小 C疝块的形状 D手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感 E手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出 （E） 113直疝的特点是： A常见于中年以上妇女 B疝囊颈狭小，容易嵌顿 C疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 D直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E直疝脱出后常需用手推送复位 （D） 114出生 10 个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是： A非手术治疗 B疝囊高位结扎术 CFerguson 修补术 DBassini 修补术 EHalsted 修补术 （A） A2 型题 115关于腹股沟疝，下列叙述哪项不正确？ A男性患者占大多数 B右侧比左侧多见 C有先天性和后天性之分 D发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 E一般均应尽早施行手术 （C） 116关于腹股沟斜疝，下列叙述哪项不正确？ A斜疝是最多见的腹外疝 B后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖缺损有关 C易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或带动时出现 D滑动性斜疝可有“消化不良“和便秘等症状 E大的斜疝可会扩展至腹股沟下方 （E） 117关于股疝，下列叙述哪项不正确？ A股疝的发病率约占腹外疝的 5% B股疝内容物常为小肠或大网膜 C股疝位于腹股沟韧带的上内方 D股疝基底固定不能被推动 E股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻 （C） 118关于儿童疝，下列叙述哪项不正确？ A多为斜疝 B易发生嵌顿，嵌顿后容易绞窄 C婴幼儿疝有自行消失的可能 D幼儿疝块由于组织菲薄，常能透光，易与睾丸鞘膜积液混淆 E嵌顿时间短，局部无红肿，可行手法复位 （B） 119关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的？ A腹直肌内缘构成内侧边 B腹股沟韧带构成底边 C腹壁下动脉构成外侧边 D此区缺乏完整的腹肌覆盖 E此区腹横筋膜比周边部分为薄 （A） 120关于白线疝，下列叙述哪项不正确？ A白线疝多发于疝下，是因为白线在下腹壁强度较差 B白线疝早期肿块小而无症状，不易出现 C小而无症状的白线疝不需治疗 D症状明显时可行手术修补 E手术一般只限于切除突出的脂肪，缝合白线的缺损 （A） 121关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确？ A嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝 B疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少 C嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝 D嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位， 病情好转 E股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄 （D） 122关于股管的解剖，下列哪项是错误的？ A股管是一个狭长的漏斗形间隙，内有股动脉、股静脉及股神经通过 B股管的上口为股环 C股管的下口为股环 D股环的前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带 E股环的内缘为陷窝韧带，外缘为股静脉 （A） 123关于脐疝，下列叙述哪项不正确？ A脐疝多为婴儿的先天性疾患 B除嵌顿穿破等情况外，小儿 2 岁之前可采取非手术治疗 C成人脐疝少见，委少嵌顿，故常采用非手术治疗 D2 岁后小孩，脐环直径大于 2cm 时，则可手术治疗 E脐疝修补原则为切除疝囊，缝合疝环 （C） 124关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？ A腹股沟管的内口为内环，外口为外环 B前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌健膜 C后壁为腹膜和腹横筋膜 D上壁为腹壁下动脉 E下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 （D） 125嵌顿性疝下列哪项不宜行手术复位？ A疝块大、病史长，腹壁缺损大而疝环较松弛者 B嵌顿时间为 34 小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者 C年老体弱患者，估计肠袢未绞窄坏死 D婴幼儿斜疝嵌顿 E婴幼儿斜疝嵌顿 （D） 126关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的？ A多见于儿童及青壮年 B经腹股沟管突出，可进入阴囊 C精索在疝囊前外方 D疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 E疝囊颈在腹壁下动脉外侧 （C） 127关于嵌顿性疝的处理原则，下列哪项是错误的？ A嵌顿性疝需紧急手术，但要做好必要的术前准备 B可将尚未坏死的肠管送回腹腔，按一般难复性疝处理 C嵌顿的肠袢较多时，应注意逆行性嵌顿 D病情不容许肠切除吻合时，可将生命力可疑或坏死的肠段作肠外置术 E凡行肠切除肠吻合的病人，由于手术区污染严重，一般只作疝修补术，不能作疝 成形术 （E） A3 型题 男，45 岁，右阴囊突发肿物 30 小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、 发区。 128此患者手术治疗的关键主要在于： A鉴别是直疝还是斜疝 B弄清楚疝内容物是什么 C判断疝内容物的生命力 D迅速补充血容量 E进行疝修补术 （C） 129术中鉴别直疝与斜疝主要依靠： A精索与疝囊的关系 B疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C疝块与内环的关系 D疝块是否进入阴囊 E是否产生嵌顿 （B） 130此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施是： A坏死肠段外置术 B坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术 C切开疝环，回纳肠管后行 Bassini 修补术 D肠切除术后行 McVay 修补术 E剖腹行肠切除肠吻合术 （B） A4 型题 女，50 岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局 部有胀感。 131此患者首先考虑为： A腹股沟斜疝 B脂肪瘤 C腹股沟直疝 D股疝 E大隐静脉曲张结节样膨大 （D） 132此类病人手术常用的术式为： ABassini 修补术 BHalsted 修补术 CFerguson 修补术 DMcVay 修补术 E疝成形术 （D） 患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难。 133此时采取下列哪项措施？ A施工压力，强行使小肠回纳 B行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳 C行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳 D切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管 E切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管 （D） B 型题 A疝囊疝位结扎术 BBassini 修补术 CMcVay 修补术 DFerguson 修补术 E疝成形术 134幼儿斜疝应行 135腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁健全的腹股沟疝应行 136巨大的腹股沟疝，腹股沟管后壁严重缺损、周围组织难以修补者应行 137大的斜疝、复发性疝和直疝应行 138斜疝嵌顿绞窄行肠切除肠吻合后应行 139青壮年斜疝应行 （A、D、E、C、A、B） AMeckel 憩室 B部分肠壁 C多个肠袢 D盲肠、膀胱等 E大网膜 140逆行性嵌顿疝的内容物为 141Littre 疝的内容物为 142Richter 疝的内容物为 143难复性疝的内容物多为 （C、A、B、E） A精索位置没有变化 B精索移至腹壁皮下层 C精索移至腹内斜肌与腹外斜肌腱膜