保靖县皮防所麻风病防治人才状况的调查报告

保靖县皮防所麻风病防治人才现状的 调查报告 麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，在我县 仍是一个突出的公共卫生问题，为推进我县麻风病防治进程， 有效控制麻风病流行，早日实现基本消灭麻风病目标，促进 我县经济社会快速发展，我们按照中麻协（2015）第 03 号文 件通知相关内容要求，对我所全体麻防人员如何快速成长成 才开展了一次问卷调查，现报告如下： 一、 基本情况 保靖县位于云贵高原东侧，武陵山脉中段，湖南省西部， 湘西土家族苗族自治州中部，与永顺县、古丈县、吉首市、花 垣县、龙山县、重庆市秀山县接壤；总人口 286612 人，世居 主体民族土家族 156133 人，苗族 62399 人；全县辖迁陵、复 兴、普戎、毛沟、野竹坪、清水坪、比耳、水田河、阳朝、葫芦 等 10 个和大妥、涂乍、水银、清水、马王、夯沙 6 个乡，总面 积 1760.65km2。我县 是国家级贫困县，全县 GDP_，人均 纯收入_，农民人均纯收入_，属国家武陵片区扶贫 开发县市之一。 我县麻防机构于 1953 年在野竹坪镇腊洞村成立，1990 年迁入县城，是全额拨款事业单位，目前单位核定编制 10 人， 实际在岗 14 人，专职从事麻风病防治工作 3 人，兼职麻防工 2 作有 8 人，其他 3 人。 我县是麻风病高流行县，截止 2014 年底，累计发现并 登记免费治疗麻风病人 609 例，累计治愈_人。目前治愈 存活_人，现有现症病人_人，麻风病现患率_/ 万。2009 年-2014 年 5 年间共发现新病人_例，平均年发 现率_/10 万。我 县麻风病防治工作形势与任务依然严峻 和繁重。 二、 我所麻防人才状况 1、我所麻防工作人员队伍较前明显壮大，由于多种原 因，麻防工作不被重视，一直停留在较低水平上，对麻人员 要求不高，麻防队伍人才建设也没有得到应有的重视。多年 来我所麻防人员都配置的很少。08 年前我所只安排一位同志 专职从事麻防工作，其他 20 多位医护人员都安排在 4 个门 诊点创收，从没参与过麻风病防治工作，从未参加过麻风病 相关知识培训和学习，对麻防工作不熟悉。为扭转这种局面， 防止麻防人才出现断层，我所拆销了所有门诊点，对麻防队 伍进行了有效扩容补充，2009-2014 年我所先后安排 8 名同 志参加国家_人次、省_人次、州_人次、县 _人次举办的麻风知识培训班学习，专职麻防人员增加 到 3 人，兼职订防人员从零增加到 9 人。我所麻防队伍有了 明显壮大。 2、我所麻防人员整体素质较前有明显提高。由于麻防 3 工作没有得到应有的重视，安排麻防人员很随意，能否胜任 不重要，只要有人充数就行的态度。把学历低、医术水平差 的医生安排从事这项工作，所以麻防人员的业务素质都不高， 如 08 年前我所从事麻风病工作人员很少有学历，有的甚至 是学徒，大兴安岭历大多都是工作后再去参加在职教育取得 的，最高学历也只有中专。08 年后，我所麻防人员学历有了 很大改观，特别是近 5 年改变很大，12 名麻防人员中，大学 本科学历 2 人，占 16.7%，专科学历 7 人，占 58.3%，无学有 1 人，只占 8.3%。另外，从麻防人员职称看，副高职称 1 人， 占 8.3%，中级 2 人，占 16.7%，初级职称 7 人，占 58.3%，无 职称 1 人，只占 8.3%。我所麻防人员素质有了明显提高。 3、我所麻防人员队伍结构日趋合理，12 名麻防人员中 30 岁以下_人，占_%，31-39 岁_，占 _%，40-49 岁_ 人，占_%，50-59 岁_人，占 _%，60 岁以上_人，占_%。从麻防人员所学专 业上看学公共卫生 2 人，占 16.7%，临床医疗 7 人，占 58.3%，护 理专业 1 人，药剂专业 1 人，麻防人员年龄、专业 日趋合理。 4、我所麻防队伍人才作用得到有效发挥，目前我所分 管麻防工作副所长吴绍斌同志，从事麻防工作二十多年，对 麻防工作有着丰富的工作经验，在我县是名符其实的麻风病 防治专家，在我县麻防人才培养上发挥着传帮带的作用；我 4 所麻风病防治科科长龙自莲，大专文化，中级职称，从事临 床工作多年，从事麻防工作也有 5 年时间了，在麻风病临床 治疗、药物副作用处理方面经验丰富，在我县麻防工作中发 挥着骨干作用，例如：龙自莲科长在处理麻风病人彭秀景服 抗麻药出现肝损中，方法得当，措施有力，致使病人两次服 药肝损害得到及时发现，及时救治，避免了一起医疗纷争， 再如我县麻风病人杨万萍不能服胺苯砜，为了确保抗麻治疗 效果，龙自莲同志采集杨万萍病史特别祥尽，不放过任何一 个细节，在此基础上给杨万萍量身打造了一个个性化很强的 治疗方案，从而即保证了病人服药安全，又确保了治疗效果， 很受病人欢迎。在这些骨干力量的带领和指导下，我所年青 麻防人才成长迅速，也发挥着人才作用，如麻防医生周静舒， 大学本科，刚从事麻风病防治工作才一年多时间，参加过浙 江省皮防所举办麻风知识培训班学习，进步很快，目前能够 独自诊断麻风病人，同时还能快速识别和处置重症麻风病人； 如我县麻风病人彭司义，瘤型麻风，由于年事高，身体状况 差，2014 年 11 月服抗麻药，2015 年 1 月 2 日出现高烧，1 月 6 日来皮防所就诊，当时所里只有周静舒医生一人在家， 她听了病人陈述后，立马断定这是个不完全型 DDS 综合症， 并亲自把病人送到县人民医院就诊治疗，人民医院医生给病 人作了相关方面检查，病人白细胞分类计数仪无法识别，手 工分类 0.2109/L。由于病危重下了病危通知书，然周静舒医 5 生却大胆提出自己的救治病人的想法，并积极协助人民医院 医生对病人进行救治，同时对病人家属进行有效安慰，经过 半个多月精心救治，病人于 1 月 22 日康复出院，病人家属拉 着周静舒的手感激地对她说：“想不到你年纪这么轻，医术却 这么高，救了老爷子一条命。 ”近年来由于我所对麻防工作的 重视，注重对麻防人才的培养，使我所麻防人才得到快速成 长，发挥着人才作用，也正是我所有这么一批无私奉献的麻 防人，我所麻防工作有了很大起色：2008 年和 2011 年我所先 后接受世界卫生组织和“中国荷兰麻风基金会” 考核，均得 到国际麻风专家的肯定。2011 年我所被湖南省 CDC 评为麻 风病防治工作先进单位，2012 年被州 CDC 评为麻风病防治 工作先进单位，2013 年又获州卫生局麻风防治工作一等奖表 彰。 存在不足： 1、我所缺乏高精尖麻风防治人才，虽然近年来我所麻 防人才素质有了明显提高，但缺乏领军人物，缺乏科研创新 人才，自建所以来，还从未发表过有关麻风防治工作方面的 文章，缺乏高精尖人才。 2、我所麻防人员专业结构还不尽合理，12 名麻防人员 中没有检验专业人员，我所麻风病镜检人员都是半路出家， 镜检质量不高，能做的范围很窄，除了简单查菌外，其他的 化验项目均不能做，在麻风病治疗过程中出现的各种损害不 6 能得到及时发现，存在很大的医疗安全隐患。 3、我所麻防队伍不稳定，麻防人员流失严重。麻风病经 过多年防治病人大幅减少，很多医生都很少接触过病人，对 麻风病的知识都很缺乏，不熟悉，培养成熟一个麻风病医生 不容易，没有几年时间锻炼是不行的，2009-2014 年我所就 有 3 名业务骨干调到外单位工作，留下来的人员也不安心工 作，一有跳槽机会都想跳槽。我所对留下来的 12 名麻防人员 进行“ 你是否愿意留在皮防所工作及理由 ”进行调查卷问，没 有 1 人愿意留下来，不留下来原因：认为麻风病没有前途的 有 1 人，工资待遇差 0 人，回答工作环境差 0 人，由此可见， 我所麻防人员并不安心麻防。 4、县级麻防机构引进人才难。由于受多种因素影响，县 级麻防机构条件差，很难引进高学历、高技能人才。自 90 年 皮防所迁入县城后，先后调来皮防所工作的同志达 20 人之 多，但这些人调来不久又调走了，都把皮防所当着进城的中 转站，我们对县级其他医疗机构人员进行“ 你是否愿意来皮 防所工作及其理理” 的问卷调查，共收到 问卷 52 份，回答不 愿意的 43 分，回答不来理由：到皮防所工作没有前途 35 分， 占整个问卷的 81.4%；回答条件差的 8 人，占 18.6%，由此可 以看出，县级皮防所引进人才十分困难。 5、我所人才成长空间极为有限。由于国家政策所致，县 级皮防机构建设国家投入少之又少，近年来国家加大对各级 7 各类医疗机构服务能力建设投入，唯独没有县级皮防机构， 目前我所还在一栋 1988 年修建，建筑面积 120.68m2，建筑总 面积 436.32 m2 四层砖混结构私人住宅里办公，房子破旧，设 施简陋，下雨天天楼漏雨，一楼渗水，还不及当地老百姓的 民房好，环境非常差，根本无法满足开展医疗业务基本条件， 在这样的工作环境下麻防人员能有自豪感吗？能有提升水 平的空间吗？ 三、 对策与建议 1、加强麻防工作宣传和麻人员政治思想教育：一方面 加强麻防工作目的意义方面的宣传教育。另一方面要加强麻 防人员政治思想教育，用潘美儿、肖卿福这些麻防人的先进 事迹去激发他们在平凡的工作岗位上建功立业，打消他们 “麻防工作没有前途的” 消极悲观心理，从而达到留住人才， 稳定麻防队伍的作用。 2、加快县级皮防机构转型升级，拓展业务，为麻防人才 成长拓展空间，县级麻防机构工作环境差，培养麻防人才面 临诸多制约因素，一是业务范围狭窄，人才成长空间有限。 二是各种医疗设施差，麻防人才缺乏成长锻炼平台，难以成 长，所以随着麻风病人的减少，皮防所医疗业务转型升级很 有现实必要性，否则麻防人员只能是随着麻风病被消灭而消 灭，麻防人才不可能有成长的空间。 3、提高麻防人员福利待遇，稳定麻防队伍，目前我县麻 8 防人员薪配待遇没有特殊待遇，职称晋升也没有照顾，然麻 防工作却有其特殊性一面，麻防人员日常接触到的医学知识 面较窄，这在职称晋升方面与其他医务人员相比处于不利地 位，所以提高麻防人员福利待遇，解决麻防人员职称晋升问 题，是稳定麻防队伍，留住麻防人才的一项重要手段。 4、改善工作环境是稳定麻防队伍，留住麻防人才基础， 象我所这样条件极差的皮防机构是很难留住麻防人才的，单 位环境差，医疗设备薄弱，在我所工作人员都不是很安心， 只是暂时没有好去处而留下来。我们对全所工作人员作了一 个荣誉感方面的问卷调查，没有一名医务人员回答在皮防所 工作有自豪感，所以改善办公环境，为干部职工创造一个舒 适的工作环境，才能增加干部职工自豪感，留住人才。 5、教育培训是提升人才快速成长的最基本手段。由于 我县是国家级贫困县，经济、交通、地缘都不具优势，靠从一 些外单位或大专院校引进人才都不现实，所以，只有靠大力 培训现有人员，促其成才，是县级皮防机构提升人才的最基 本手段。 6、创新人才奖励制度，要制定有利于调动工作人员成 才的积极性制度：对