工作制度和主要职责

办公室工作制度和主要职责 1、在院长、副院长的领导下，负责全院的行政综合管理工作。 2、做好文件的收发，转递传阅，立卷归档、保管使用等工作。 3、负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并督促贯彻执行。 4、认真作好档案管理工作。 5、安排好医院的行政会议，派人作好记录。 6、保管使用好印章、并按规定启用。 7、做好打字，复印和通讯工作。 8、负责对外接待，通讯联系和信访工作。 9、负责保密工作。 10、负责院长、副院长交办的其他工作。 治疗室制度 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次， 除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。 2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及 日罩。 6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导 管酒精浸泡经常保持 75 度。 7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。 8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。 注射室工作制度 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做 好注射前的过敏试验。 2、严格执行三查七对制度，对病员热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置， 并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、帽子，器械要定期消 毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 财务科工作制度 1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财 会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作 斗争。 2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预 算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审 批手续办理。 3、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划(预算)，办 理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。 4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好 经济核算的管理工作。 5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证 (如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公 借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。 6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。 7、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器 械等国家资财时行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。 8、每日收入的现金 当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定 限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，须经手人详细登 记，每月集中讨沦，找出原因后报领导批示处理 9、原始凭证、帐本、资清册、财务决算等资料，以及会计人员交 接，均按财政部门的规定办理。 医疗收费制度 1、收费员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握药价和各种 收费标准，简化手续，减少排队。 2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和 备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记 帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。 3、病员出院，住院处根据病房和出院通知单结算，收费或记帐。 4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属 联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。 5、收费处要建立交接班 制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符会计、 出纳处理。如有不符，需立即找原因，及时解决。 差错事故登记处理制度 1.科室均应建立差错、事故登记报告制度。对所发生的差错、事故 应及时登记，定期讨论，分析原因，认真总结经验教训。 2.发生严重差错或医疗事故后，科主任应立即组织抢救，并及时报 告医务科、护理部、院领导。对重大事故应做好善后工作。 3.对已发生的医疗严重差错或医疗事故，当事的医务人员必须以书 面形式向科主任、医务科汇报，详细说明其诊疗经过和差错、事故 发生过程。 4.差错、事故责任的处理根据医院相关制度和差错、事故的性质、 情节轻重及当事人认识态度和一贯表现进行处理。 5.门诊、住院部负责人应经常检查督促做好该项工作，以防范医疗 差错及医疗事故的发生。 处方制度 1、医师开据处方，本人签字后方可生效。 2、药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。 凡处方不合规定者药房有权拒绝调配。 3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、麻、限制药管理制度”的 规定即国家有关管理麻醉药品的规定办理。 4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当 延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可 调配。医师不得为本人及其家属开处方。 5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号， 年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规 格及数量，用药方法、医师签字、配方员签字，检查发药人签字， 药价。 6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医 师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写，急诊处方应在左 上角盖“急”字图章。 7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部(省、市、 区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医 师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。 8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫 升(ml)国际单位(i、u)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为 单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 9、一般处方保存一年，到期登记后由院长、副院长批准销毁。 10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调 配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。 11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药，合理用药。 超声检查工作制 1、需做检查的病员，由医师填写检查申请单。 2、危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果 应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检 诊。 3、超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医 师审签。 4、超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手 续。 5、住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床 科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论， 总结经验教训，提高诊断质量。 6、对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定 期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。 7、检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁 止吸烟。 心电图检查工作制度 1、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注 明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。 2、常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报 告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医 师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对 图形分析认真，剪贴规范。 3、对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医 师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。 4、遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须 增加导联检查。 5、各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理， 每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。 6、心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换被服，室内禁止吸 烟，传染病员应专人负责险查，并做好消毒隔离工作 分娩室工作制度。 分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分 娩室。 分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专 人保管，定期检查、补充和更换。 工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋 和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩 过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。 严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。 分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。 有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出 生证等记录。 产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生 儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手圈、点 眼等，送婴儿室。 手术室工作制度 1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和 整洁。进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护 士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任 意游走及出人。 3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定 位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以 保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手 术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据 医嘱并经过仔细查对方可使用。 4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收 拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。 5 、手术室实施 24 小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。 6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室 研究感染原因，及时纠正。 7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空 气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。 8 、负责保存和送检手术采集的标本。 9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术 须值班医师签字。 10 、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、 床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。择期病人 须穿病号服进入手术室。 化验室工作制度 1、检验单由经治医师逐项填写清楚，急诊检验单应注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度，不符合要求时应重新采集，不能立 即检验的标本，要妥善保管。 3、及时认真校对检验结果，填好报告单并作登记，签名后发出报告， 与临床不符或可疑时，主动与经治医师联系，查清原因或重新检查。 4、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器灵敏度，必要时分送标 本去上级医院检查校对。 5、积极配合医疗、保健工作，并在力所能及的条件下结合医院需要 开展新的检验项目。 6、剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱试剂及贵重仪器指定专人严加保 管，定期检查。 病房管理工作制度 1、医务人员应严格遵守医院规章制度，认真履行职业道德规范，积 极参与医院管理。 2、医务人员应忠于职守，坚守岗位,工作时间离岗要请假并留有去 向。值班人员在离岗后，若出现抢救等情况不到岗者,将按旷工处理。 3、医务人员要爱护医院各种医疗设备，按操作常规正确使用各种仪 器、设备，并负责日常维护。 4、医务人员要树立“以人为本”的服务理念，热情为患者服务，戒 除生硬，冷淡，推诿病人的不良风气，关心体贴病人，为病人排忧 解难。 5、医务人员应自觉维护病区休养的良好环境，不得在病区内大声喧 哗，保持安静、舒适的环境。做到着装整洁，轻声细语。 6、医务人员应认真执行各专业诊疗常规，操作规章，严把医疗质量 关。严格执行首诊负责、交接班及查对制度，进行合理有效的检查 施治，尽可能地避免纠纷及差错，严格杜绝事故发生。 7、认真执行三级查房制度，主任、副主任医师每周查房 12 次， 主治医师每天查房 1 次，住院医师每天查房 2 次，并将查房情况随 时记录在病历中。危重、抢救病人要及时讨论，做好记录并上报医 务处。 8、严格会诊制度，在接到普通会诊后 48 小时内完成，急会诊 30 分钟到场，院外会诊由申请科室写好会诊邀请书及病历摘要，医务 处负责联系。 9、重、危、抢救病人的病情应随时由主管医师及上级医师共同向病 人/家属介绍，病人/家属的意见应及时记录在案。 10、应注意病人的住院费用情况，主动与住院处做好和病人家属或 单位的联系协调事宜。严格执行医保政策，注意自费药品、器械的 知情同意问题，杜绝乱收费现象。住院病人出院必须在办完出院手 续后方可离院。 11、各医技科室应以“临床一线”为主，保证绿色通道，不得以任 何借口推诿。 12、各科室应安排好夜间及节假日值班，值班人员应坚守岗位不得 临时请假。 13、各病房应注意病床的使用、周转，合理安排出入院患者，遇突 发紧急抢救工作各病 房应服从医务处对特殊病人的安排，以保证急需。 14、各病房应做好防火、防灾等应急准备工作，一旦发生险情应立 即通知相关科室同时启动应急预案，以确保医疗安全。 药房工作制度 一、凭有处方权医师的处方发药。对处方内容及药物配伍禁忌等须 详加审查，遇有错漏、禁忌、涂改时，应与处方医师联系更正签字 后方能调配。调配者经核对无误后方可发药，并在处方上签章。 二、发药时对病员要详细说明用法、用量和注意事项，并应将服