健康档案、健康教育(周)

乡镇级医疗卫生机构用表健康档案 考核单位： 市（州） 县（市、区） 乡（镇、社区） 一级指 标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用表 格 3.1.1 健康档案建档 率（4 分） 健康档案建档率 纸质档案建档率80%，得 2 分。30%,得分=（1-失访 率）/70%5 分。 档案合格率得分=（合格率/90%7 分）， 合格率90%,得分=7 (漏项、错误超过 3 处，算 1 份不合格档案) 。 2013 年档案共抽查： 份， 其中不失访档案： 份； 真实档案： 份。 2014 年档案共抽查档案： 份； 其中不失访档案： 份， 真实档案： 份， 档案是否全部使用 2011 版表格： 是 否 合格档案： 份。 核查 表一 3.项目 执行 （300 分） 3.1 城乡 居民健康 档案管理 服务（33 分） 3.1.2 档案管理规范 性(9 分) 查看档案管理有关记录 若查找档案在 5 分钟之内完成并能归还原位, 可得 9 分，不能在规定时间查找并归还档案 的扣 5 分。如档案未按户管理，扣 2 分，无 档案管理信息登记簿扣 2 分。 档案按户管理：是 否 查找档案快速、准确：是 否 档案管理信息登记薄：有 无 - 乡镇级医疗卫生机构用表健康教育 考核单位： 市（州） 县（市、区） 乡（镇、社区） 一 级 指 标 二级 指标 三级指 标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用表格 有专（兼）职人员开展健康教育工作， 当年专（兼）职人员接受健康教育专业 知识和技能培训不少于 8 学时。 满分 3 分。无专（兼）职人员扣 2 分。 未接受培训扣 2 分，培训学时不足酌情 扣分。 1、有无专兼职人员（ ） 。 2、接受健康教育专业知识及技能 培训学时（ ） 。 项 目 执 行 健康教 育服务 （ 24 分） 健康教育 项目管理 （9 分） 开展健康教育需求评估，制定健康教育年度工作计划，做好当年的年度健康教 育工作总结。 满分 3 分，无健康教育需求评估扣 1 分； 无健康教育年度工作计划扣 1 分，未依 据需求评估制定健康教育工作计划扣 1 分；无健康教育年度工作总结扣 1 分。 扣完为止。 1、有无健康教育需求评估（ ） 。 2、有无健康教育年度工作计划（ ） 。 3、是否依据需求评估制定健康教 育工作计划（ ） 。 4、有无年度健康教育工作总结。 具备开展健康教育的场地、设备、设施， 并建有档案（包括村级） ，保证设施设备 完好，正常使用，有设施设备的维护维 修记录。必须有资料展示架、健康教育 宣传栏、音像播放设施、健康教育室等。 满分 3 分，设施设备少一种扣 1 分，无 维护维修记录扣 1 分,扣完为止。 1、有无健康教育设施、设备档案， （包括村级设施档案） （ ） 。 2、有无健康教育室（ ） 。 3、有无健康教育音像播放设施（ ） 。 4、有无健康教育资料展示架（ ） 。 5、有无健康教育宣传栏（ ） 。 6、有无健康教育设施设备维护维 修记录（ ） ，记录是否规范（ ） 。 健康教育 项目执行 （15 分） 现场查看发放记录及健康教育印刷资料 种类 满分 3 分，无发放记录不得分。全年健 康教育印刷资料不少于 12 种（按内容计） ,少 1 种扣 0.5 分，扣完为止。无考核年 度健康教育印刷资料购买或制作的财务 凭证者，本项 0 分。其他渠道获得健康 教育印刷资料比例不得超过 4 种。档案 与实际工作开展不符者，本项 0 分。健 康教育印刷资料每发现 1 处信息错误扣 1 分。 1、全年发放健康教育印刷资料种 类（ 种） 。 2、有无考核年度健康教育印刷资 料购买或制作健康教育的财务凭证 （ ） ，财务凭证与实物是否相符 （ ） 。 3、其他渠道获得健康教育印刷资 料有（ ）种。 4、有无健康教育印刷资料发放记 录（ ） ，记录是否规范（ ） 。 5、档案记录与实际工作是否相符 （ ） 。 6、健康教育印刷资料错误信息（ ）处。 现场查看播放设施、播放记录、音像资 料样本（录像带、VCD、DVD 等） 满分 2 分，设施无法使用、无播放记录 不得分。全年播放音像材料不少于 6 种 （按内容计）,少 1 种扣 0.5 分，扣完为 止。无考核年度健康教育音像资料购买 或制作的财务凭证者，本项 0 分。档案 与实际工作不符，本项 0 分。 1、健康教育音像播放设施能否正 常使用（ ） 。 2、全年播放健康教育音像材料（ ）种。 3、有无考核年度健康教育音像资 料购买或制作的财务凭证者（ ） ， 与实际工作是否相符（ ） 。 4、是否有健康教育音像资料播放 记录（ ） ，播放记录是否规范（ ） 。 5、档案记录与实际工作是否相符 （ ） 现场查看健康教育宣传栏设置、小样或 照片 满分 3 分，无固定宣传栏、无档案资料 及记录不得分;以村卫生室为单位，宣传 栏设置覆盖率小于 90%，不得分。宣传 栏设置不规范酌情扣分。全年 12 期，每 少 1 期扣 0.5 分。扣完为止。无考核年 度健康教育宣传栏制作财务凭证者，本 项 0 分。档案与实际工作开展不符者， 本项 0 分。 1、固定健康教育宣传栏个数（ ） 。 2、健康教育宣传栏设立是否规范 （ ）。 3、健康教育宣传栏覆盖率（ ）。 4、健康教育宣传栏更换期数（ ）。 5、健康教育宣传栏错误信息（ ）处。 6、有无考核年度健康教育宣传栏 制作财务凭证（ ） ，与实际工作 是否相符（ ） 。 7、档案记录是否完整（ ）与实 际工作相符（ ） 。 现场查看健康教育咨询活动的方案、发 放的资料、实物及活动过程的照片 满分 3 分,无有关工作记录及影像资料不 得分。全年 9 次，每少 1 次扣 0.5 分。 扣完为止。无考核年度开展健康咨询活 动的支出清单及财务凭证者，视为未开 展本次活动。档案与实际工作开展不符 者，本项 0 分。 1、全年开展健康咨询活动次数（ ） 。 2、有无考核年度开展健康咨询活 动的支出清单及财务凭证（ ） 。 3、档案记录是否完整（ ） ，与 实际工作是否相符。 现场查看健康知识讲座的课件、通知、 签到册等资料及照片 满分 3 分，无有关记录及影像资料不得 分。全年 12 次，每少一次扣 0.5 分。扣 完为止。无考核年度开设健康知识讲座 的支出清单及财务凭证者，视为未开设 本次健康知识讲座。档案与实际工作开 展不符者，本项 0 分。 1、全年开设健康知识讲座次数（ ） 。 2、有无考核年度开设健康知识讲 座的支出清单及财务凭证者（ ） ， 是否与开展工作相符（ ） 。 3、档案记录是否完整、规范（ ） ， 与实际工作是否相符（ ） 。 有开展个体化健康教育的健康教育处方、 记录 满分 1 分，无个体化健康教育记录 扣 1 分。档案与实际工作开展不符 者，本项 0 分。 1、有无个体化健康教育记录（ ） 。 2、全年开展个体化健康教育人数 （ ） 。 3、是否有健康教育处方（ ） 。 4、档案记录是否规范（ ） ，与 实际工作是否相符。 核查表一 居民健康档案核查表 抽查不失访健康档案 10 份 考核人（签字）： 考核时间： 1 地区： _ 乡/镇/社区 村（小区） 户号： 健康档案号后 5 位： 2 姓名： 建档时间：201_年 3 性别： 男 女 联系电话： 4 请问当地的村医或乡镇卫生院的医生给您做过免费的体检吗？ 做过 没做（不真实） 5 健康管理档案相应内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求： 合格 否（不规范） 6 个人基本信息表健康体检表填写情况： 漏项、错误3 项（不规范） 漏项、 错误3 项 7 体检是否收费 是 否 8 居民健康档案记录是否规范： 规范 不规范 不真 实3 9 满意度调查：你对为你提供的健康管理服务是否满意？ 满意 不满意 村级基本公共卫生服务项目考核用表健康档案、健康教育 考核单位： 市（州） 县（市、区） 乡（镇、社区） 村（居） 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用表格 1.1 建立健康档案 信息登记薄（5 分） 1.1.1 建立健康档案情况（5 分） 查看有关人口数据及建档登记记录 有信息登记薄得 5 分 建档信息登记薄：有 无 - 1.2.1 发放印刷资 料（2 分） 现场查看发放记录、资料 展示架及印刷资料样本。 满分 2 分，无健康教育印刷资 料展示架及发放记录不得分。 全年发放健康教育印刷资料不 少于 12 种（按内容计），每少 1 种扣 0.2 分。 1、有无健康教育印刷资料展 示架（ ）。 2、有无健康教育印刷资料发 放记录（ ），是否规范（ ）。 3、全年发放健康教育印刷资 料种类（ ）。 - 1.2.2 健康教育宣 传栏（2 分） 现场查看健康教育宣传栏、 资料及照片 满分 2 分，无每固定健康教育 宣传栏及资料不得分，全年 6 期，每少 1 期扣 0.5 分。设置 不规范酌情扣分。 1、有无固定健康教育宣传栏 （ ），是否规范（ ）。 2、全年健康教