建筑工程质检备案表

工 程 概 况 表 工程名称 建设单位 工程地点 基础形式 结构类型 地上建筑面积 建筑物高度 层 数 地下： 抗震等级 地下防水等级 防火等级 桩基情况 桩基类型 规格直径 设计桩长 设计承载力 持 力 层 总 桩 数 有无大直径灌注桩、人孔桩、变直径的或其他特殊情况，若有请写明 主体结构情况 钢结构（主跨度、单构件最大 吨位、总重量） 预应力（跨度、形式） 转换层 劲钢混凝土结构 网架或索膜结构（跨度） 木结构 装饰主要设备安装情况 幕墙结构（含石幕墙、面积） 设备安装（电梯、通风空调等） 防水情况 卫生间主要防水材料和做法 屋面主要防水材料和做法 地下防水主要材料和做法 保温节能情况 外门窗三性指标和门窗型材类 型、玻璃中空层厚度 内外墙体材料 墙体保温系统做法 屋面保温系统做法 遮阳措施 重要施工措施情况 深基坑（最大开挖深度） 高支撑（最大高度、跨度） 新材料新技术应用情况 工程中是否采用新材料新技术 建设单位（章）： 1 建 设 工 程 质 量 监 督 申 报 表 工程名称：现代城国际公寓 63-69 幢地下室（含人防地下室） 工程地点 ：江宁区双龙大道 1539 号 江苏省建设工程质量监督总站监制 2 江宁区建设工程 质量监督站： 我单位建设的 现 代城国际公寓 63-69 幢地下室（含人防地下室） 工程按照国务院建设工程质量管理条例和有关规定，现到你站申请 办理工程质量监督手续，请予注册登记。 申报单位（盖章）： 年 月 日 联系电话： 联系人： 6 一、工程概况及申报资料表 1、建筑工程；2、设备安装工程； 3、装饰装修工程；4、市政基础设施工程； 5、其他 工程造价： 万元 桩 基 万元1、公共建筑；2、住宅建筑； 3、工业建筑 土 建 万元 1、新建；2、扩建；3、改建 安 装 万元 工程类型 1、政府投资项目；2、非政府投资项目； 3、外资项目 装 修 万元 建筑面积 地上 ；地下 （其中人防面积 ） 结构类型 层 次 地基类型 基础类型 工 程 概 况 开工日期 计划竣工日期 其 中 办理监督手续时工程形象进度 预交质监费 元 申报资料名称 文件（证书、合同）号 办理日期 岩土工程勘察及施工图设计文件审查 报告和批准书 监理中标通知书和合同 施工中标通知书和合同 申 报 资 料 申 报 需 说 明 的 情 况 7 二、建设各方责任主体基本情况登记表 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目责任人 联系电话 机构组成 建 设 单 位 开户银行 帐 号 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 勘 察 单 位 机构组成 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 姓 名 姓 名 设 计 单 位 建 筑 师 资格等级 结构 工程 师 资格等级 8 名 称 地 址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 机构组成 现 场 监 理 机 构 人 员 基 本 情 况 序 号 姓名 年 龄 学历 专业 职 称 岗 位 证书号 监 理 单 位 9 名称 地址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 姓名 联系电话项 目 经 理 资格等级 证书号 质检员 岗位证书号 名称 地址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 姓名 联系电话项 目 经 理 资格等级 证书号 名称 地址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 技术负责人 联系电话 姓名 联系电话 施 工 单 位 项 目 经 理 资格等级 证书号 名称 地址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 检 测 单 位 技术负责人 联系电话 10 申 报 须 知 一、申报程序 1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报；单位工程为高层建筑 或有暖通工程、电梯工程 的，按一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程， 应补办监督注册手续。在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。 2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。 3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。 4、质监站办理工程质量监督注册后，发出建设工程质量监督通知书 。 二、填报说明 1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。 2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。 3、结构类型为：框架、框架抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、 筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。 4、地基类型为：天然地基、 （深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基 等。 5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、