妇幼卫生工作 经验交流材料

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妇幼卫生工作经验交流材料 妇幼工作项目化 项目工作课题化 全面提高妇幼卫生工作质量 *市妇幼卫生工作经验交流材 料 妇幼卫生工作是公共卫生服务体系的 重要组成部分，是实现人人享有基本医 疗卫生服务的重要内容。在当前深化医 药卫生体制改革的新形势下，发展妇幼 卫生事业，为广大妇女儿童提供安全、 有效、优质的妇幼卫生服务，对于保障 妇女儿童健康、提升人口整体素质、提 高人均期望寿命、保障和改善民生、构 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 建和促进社会和谐具有十分重要的作用 及意义。2010 年，在各级行政部门的大 力支持下，在广大基层妇幼保健工作者 的共同努力下，我市以妇幼工作项目化、 项目工作课题化，以项目带动整体妇幼 工作为发展战略，妇幼卫生工作紧紧围 绕降低孕产妇和 5 岁以下儿童死亡率， 以落实国家重大公共卫生妇幼项目工作 为重点、做好基本公共卫生服务妇幼项 目为依托，深化改革，强化管理，有力 地推动了全市妇幼卫生工作的开展，使 全市妇女儿童健康水平稳步提高。现就 我们在工作中总结的经验汇报如下： 一、妇幼保健机构现状 1、基本情况：*辖三区九县，159 个乡镇及街道办事处，2150 个村委会， 总人口 381.59 万。妇女儿童占总人口的 30%，每年有 3 万余名妇女怀孕分娩， 有约 20 万名 06 岁的儿童需要进行保 健管理，全市 12 县区中，市辖区 3 个、 山区县 5 个、平原县 4 个。 2、机构和人员：全市共有市、县妇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 幼机构 13 个，其中市级妇幼保健院 1 所，县级机构 12 所，有 8 个县区开展 了住院业务，有 10 所建成爱婴医院。 市、县妇幼机构人员由 2000 年的 493 人增加到 2010 年的 653 人，增加了 32.45%；县级以上妇幼保健人员配备 3.6/万，有乡级妇幼专兼干 182 人，平 均每乡有一名专兼职妇幼人员；有村级 妇幼人员 2371 人，其中女村医 907 人， 市、县、乡、村四级妇幼保健网基本健 全。 二、承担的公共卫生妇幼工作任务 1.妇幼保健业务技术指导。对全市妇 幼保健工作进行指导和管理； 2.妇女儿童健康状况监测调研。负责 全市孕产妇死亡、婴儿及 5 岁以下儿童 死亡、出生缺陷监测等工作的信息收集、 质量控制和汇总上报; 3.授权执法。是全市母婴保健执法主 体并协助卫生行政部门制定辖区妇幼卫 生工作相关政策、技术规范及规章制度； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 4.基层妇幼保健及妇产科、儿科人员 培训。承担全市母婴保健技术、妇产、 儿科、妇女和儿童保健业务人员培训及 进修任务; 5、妇幼卫生项目管理。承担国家医 改重大公共卫生项目 3 项；国家基本公 共卫生服务项目 2 项；国家其它项目 4 项；省市项目 15 项；共计 24 个项目工 作。 6.全市孕产妇与新生儿高危重症抢救。 组织协调全市孕产妇和新生儿抢救; 7、妇幼卫生信息管理。承担着各种 妇幼卫生信息表格设计、资料收集、质 量控制、汇总分析、信息反馈等工作; 8、妇幼健康教育。规划、组织、负 责指导和开展妇幼保健健康教育与健康 促进工作； 9、社区医疗保健服务。指导社区开 展基本公共卫生服务及两个系统管理； 10、妇女儿童疾病防治。开展妇、儿 疾病防治及应对威胁妇儿健康的公共卫 生事件。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 三、公共卫生妇幼工作开展情况 坚持以“三个代表 ”重要思想和科学发 展观为指导，认真贯彻妇幼卫生工作方 针，坚持妇幼卫生的公益性质，以实现 妇女儿童享有基本医疗卫生服务为目标， 以完善妇幼卫生服务体系为核心，以解 决妇女儿童健康突出问题为重点，以改 革创新运行机制为动力，积极推动城乡、 区域妇幼卫生工作均衡发展，切实体现 妇幼卫生服务的公平、效率和可及性， 整体推进了妇幼卫生事业健康协调发展。 妇幼卫生工作落实情况 针对承担的妇幼卫生工作，按照妇幼 工作项目化管理的模式，每项工作根据 项目化管理与实施要求，指定专人负责， 通过制订项目计划书成立组织人员 培训项目实施督导质控信息收集 项目评估等项目规范化管理模式，使 妇幼卫生工作质量逐步提升。 1、健全完善基层妇幼保健网络体系。 一是建立健全县、乡、村三级妇幼保健 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 网络，目前，全市共有市级妇幼保健人 员 713 名，县级 646 名，乡级 182 名， 村级 2371 名，市、县、乡、村网络健 全，各县区均落实了村级妇幼人员的工 资待遇。二是在全市范围内开展孕产妇 死亡监测，抽取 4 个县 24 个乡镇 37 万 人口作为全市妇女、儿童健康状况监测 网络。三是建立健全了全市产科急救网 络体系。在市妇幼保健院设立市级产科 急救中心，成立了由市、县、乡三级人 员组成的市级产科急救网络，分设母婴 安全责任网、信息网、转运网。四是建 立新生儿疾病筛查网络和市级新生儿疾 病诊疗中心。五是建立健全了妇幼卫生 信息网络。六是建立了市、县、乡三级 例会制度。即：每年 4 季度召开本年度 孕产妇死亡评审会、每年 3 月份召开上 年度妇女儿童健康状况监测会、每半年 召开一次妇幼卫生报表汇审会及新生儿 死亡评会、每季召开一次妇幼保健院长 例会，对基层妇幼保健工作开展情况进 行交流、解决工作中存在的问题，促进 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 了基层保健工作质量提升。 2、狠抓基层妇幼人员培训。采取分 类举办专业培训班、临床进修、专家驻 县等方式加强了全市妇产、儿科、妇女 保健、儿童保健专业领域的人员培训， 在市妇幼保健院建立了妇产、儿科人员 培训基地和“ 降消” 项目县级人员培训基 地。一是对全市乡镇妇幼人员进行了产、 儿科基础知识培训，适宜技术推广培训 及产儿科技术提高班等三轮培训。二是 每月举办一期妇产、儿科或妇女保健、 儿童保健业务培训班或专题讲座。三是 邀请国家或省级专家，每年至少举办一 期产、儿科国际学术交流会。四是不定 期举办新知识、新技术培训班。五是每 年免费接收县级妇幼保健、产、儿科人 员进修。2010 年市妇幼卫生项目办共举 办各类妇产科相关知识培训班 18 期， 培训基层人员 1628 人次。为县级医疗 保健机构培养了一批学科带头人。 3、深入开展妇女儿童健康状况监测。 一是在全市范围内开展了孕产妇死亡监 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 测。二是按照随机整群抽样的原则，抽 取了四个县区 24 个乡镇、办 37 万人口， 建立了市妇女儿童健康状况监测网络， 制做了孕产妇死亡、5 岁以下儿童死亡、 出生缺陷监测、5 岁以下儿童营养不良、 母乳喂养等五项监测方案，成立了监测 中心，坚持每半年对检测质量进行质控。 三是坚持孕产妇和新生儿死亡评审制度 不间断。2010 年监测结果显示：全市孕 产妇死亡率 23.49/10 万，5 岁以下儿童 死亡率 11.73，婴儿死亡率 10.48， 均低于 2009 年省级及国家平均水平。 出生缺陷发生率 140.38/万，高于全国、 全省平均水平。母乳喂养率 94.65%， 纯母乳喂养率 79.47%。5 岁以下儿童营 养不良患病率为 11.7%，5 岁以下儿童 中重度营养不良患病率 2.5%。 4、大力实施妇幼保健业务规范化建 设。在基层妇幼保健机构建设中，我们 按照标准化、规范化要求，近年来，先 后开展了产科建设达标、规范化儿童保 健门诊创建活动，爱婴医院和妇幼保健 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 机构等级评审工作。一是在这些活动中 一是制定建设标准。先后制订了* 市产科质量控制方案 ， *市各级助 产机构产科建设标准 、 *市各级儿 童保健规范化门诊评分标准 、 *市 儿童保健门诊规范化建设验收标准 。 二是统一规范了产科、儿童保健科各项 工作制度、各级各类人员职责、技术操 作规范和产科各项登记。先后有 114 家 助产机构达到了产科建设标准，有 64 家达到规范化儿童保健门诊标准，58 所 市、县级助产机构建成爱婴医院、76 所 乡级卫生院创建成爱婴乡卫生院，眉县 妇幼保健院已建成二级甲等妇幼保健院， 扶风县、陇县妇幼保健院通过市级初评， 凤翔县、千阳县、陈仓区妇幼保健院正 在积极创建中。 5、强化妇幼保健信息管理。一是成 立了*市妇幼卫生信息领导小组及各 县区妇幼卫生信息主管人员参与的信息 网络小组。二是实行了专人管理制度。 人员调换需经市妇幼保健院培训后上岗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 乡妇幼专干人员变动必须经县卫生局、 妇保院同意。三是制定完善了市、县、 乡、村四级妇幼保健人员工作职责、妇 幼保健工作例会制度和妇幼卫生信息管 理制度等四类 24 种。四是统一设计了 乡、村两级规范化报表。五是坚持每半 年举办一次妇幼卫生信息培训班。六是 建立考评机制。一方面将妇幼卫生信息 管理纳入妇幼卫生目标责任制考核内容 之一，与年终评优挂钩；另一方面建立 妇幼卫生信息量化考核制度，及时将妇 幼卫生信息中存在的问题反馈给相关县 区，督促各县区加快信息质量提升速度。 七是坚持每半年进行一次妇幼卫生监测 质控，对危重孕产妇、婴幼儿进行追踪 随访，查漏补缺，确保信息准确性。 6、扎实开展业务帮扶和指导。除日 常指导外，坚持每半年一次项目工作督 导，每年选派高、中级专业技术和管理 人员 6-10 名，分别对县级综合医院、 中医医院妇产科、儿科及妇幼保健院进 行团队式帮扶。2008-2009 年对陇县、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 麟游、太白 18 个乡镇卫生院进行小团 队式帮扶；2009 年对麟游县医院，眉县、 扶风进行对口帮扶；2010 年对陇县、千 阳县妇幼保健院进行团队式帮扶。 7、依法严格管理母婴保健专项服务。 一是严格母婴保健专项技术服务市场准 入制度。依法严格对母婴保健专项技术 服务人员进行考核，对达标的助产机构 换发了母婴保健技术服务执业许可证 。将平原县乡卫生院所在村的接生员转 为保健员，不再开展接生工作，同时依 法取缔了 17 个不达标的助产机构。二 是根据陕西省卫生厅转发卫生部关于 进一步加强出生医学证明管理的通知 文件精神，结合我市实际，与公安局联 合制定下发了*市关于下发进一步 加强出生医学证明管理的通知 ，在全 省率先将出生医学证明管理与产科 质量一并纳入网络管理，实行网络上报 和出生医学证明发放层级负责制、 事故追究制，加强了出生医学证明信息 与废证管理。2010 年全市累计领回出生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 证 45000 份，发放 101 次共计 47950 份， 母婴保健专项技术服务考核合格证 105 份，执业许可证 29 份，无一例差错事 故。 公共卫生项目执行情况 针对承担的 24 个项目，按照项目工 作课题化管理的模式，每个项目设一个 课题小组，由专人负责项目工作，通过 制订实施方案组织实施督导检查 项目评价修订方案再组织实施等课 题化管理模式，使项目工作质量逐步提 升。 1、认真落实公共卫生妇幼项目。一 是重大公共卫生项目成效显著。农村孕 产妇免费住院分娩项目 2010 年 1-10 月 份,农村孕产妇免费住院分娩项目补助人 数 21567 人，全市孕产妇免费住院分娩 补助率 96.90%，补助总金额 1638.7 万 元，人均补助金额 759.81 元，全免率 96.11%，完成省厅目标任务。育龄妇女 增补叶酸预防神经管缺陷项目 2010 年 全市共发放叶酸片 60166 瓶，有 29169 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 名育龄妇女领取叶酸片，产妇孕前和孕 早期叶酸服用率达 78.02%，叶酸服用 依从率达 53.43%，增补叶酸相关知识 知晓率达 76.55%。农村妇女“两癌” 检查 项目年内完成乳腺癌检查 2041 例，乳 腺钼靶 338 例，查出乳腺增生 568 例， 乳腺纤维瘤 25 例，未发现乳腺癌病例； 宫颈癌检查 17024 例，阴道镜检查 957 例，宫颈活检 88 例，对检出的 11 例宫 颈上皮内瘤变、3 例宫颈癌患者进行了 治疗随访。超额完成省厅项目年度工作 任务。二是基本公共卫生项目进展顺利。 孕产妇和 0-36 月龄儿童健康管理项目 自 2010 年 4 月 1 日启动以来，为了方 便群众，提升项目服务质量，实行孕期 保健服务全市一卡通。先后为全市 67137 名 0-36 个月儿童提供了基本公共 卫生服务，占应服务人数的 68.41%； 有 14713 名孕产妇享受了基本公共卫生 服务，占应服务人数的 77.84 %。三是 国家“降消”工作稳步前进。抽取 9 名市 级医院副主任医师，按照分片包干的方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 式，派驻十二县区，对项目县进行技术 指导，累计驻县天数 360 天，举办县级 培训班 16 期、培训人员 536 人次，乡 级培训 11 期，培训人员 261 人；市妇 幼保健院作为省级降消项目培训基地， 年内共接收 24 名县级产、儿科业务人 员每人为期 6 个月的进修；进一步完善 县级产科急救中心建设，畅通产科急救 绿色通道。2010 年项目各项指标完成良 好，产前检查覆盖率 99.2、新法接生 率 100%、高危妊娠筛查率 23.2、高 危孕产妇住院分娩 100、孕产妇死亡 8 例、新生儿破伤风发生数 0 例、产科 工作人员“三基 ”考核合格率 85%。四是 新生儿疾病筛查项目惠及群众。 “新筛” 项目自 2007 年启动以来，先后建立了 全市新生儿疾病筛查网络，完善了各种 流程，设立了“* 市新生儿疾病筛查阳 性患儿诊疗专项基金” ，成立新生疾病 筛查阳性患儿俱乐部。新生儿疾病筛查 率由 2007 年的 23.11%提高到目前的 92.19%；2010 年全市采集血片 35859 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 例，筛查率达 92.19%，其中市直市管 单位筛查率达 96.23%，县级达到 91.11%。 全市血片合格 35260 例，合格率 98.33%。 可疑阳性患儿 423 例，其中甲低 190 例， 苯丙酮尿症 233 例，甲低召回 157 例， 确诊 14 例，苯丙酮尿症召回 188 例， 省级复检 25 例，确诊 10 例。截止目前 累计救助阳性患儿 39 例，其中苯丙酮 尿症 11 例，先天性甲状腺功能减低症 28 例。 2、指导社区开展妇幼公共卫生妇幼 项目。对社区妇幼工作人员进行培训与 带教，指导社区开展基本公共卫生服务、 孕产妇和儿童系统管理、儿童计划免疫 和生长发育监测、儿童早期教育、妇女 病普查普治等业务及健康教育进社区等 服务。2010 年 4 月以两个基本公共卫生 服务妇幼项目的实施为契机，将两个系 统管理工作整体下沉至社区卫生服务中 心，推行城区孕产妇、0-6 岁儿童系统 管理“以社区和单位为基础，以街道办 事处、社区卫生服务中心为枢纽，以县 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 区妇幼保健机构为龙头” 的管理模式。 2010 年全市孕产妇系统管理率达 97.76%，3 岁以下儿童系统管理率 88.59%，住院分娩率达到 99.88%。均 较 2009 年有小幅上升。 3、广泛宣传妇幼公共卫生服务项目。 一是整合了国家重大和基本公共卫生妇 幼服务项目，制作图文并茂的宣传单、 横幅、宣传画、宣传版面、宣传栏等， 开展多种形式的宣传活动。市妇幼卫生 项目办公室采取制作统一宣传版面、下 发宣传折页、在*电视台一套黄金时 段连续 30 天广告宣传、在*人民广播 电台新闻频道和交通频道连续广播 60 天、在*日报健康养生栏目、在*市 妇幼保健院主页挂网等方式宣传项目相 关内容，扩大了项目宣传的覆盖面。二 是在基本公共卫生服务妇幼项目工作中， 统一印制宣传彩页 3 万份、统一了全市 宣传版面板式及内容，在*电视台、 *广播电台、*日报进行项目宣传。 三是先后印制了苯丙酮尿症患儿家长 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 手册 、 孕产妇保健手册 、 儿童保健 手册及各类健康教育手册 18 万册。 加大项目宣传力度，提高项目知晓率。 4、加强妇幼卫生信息管理，确保信 息质量。信息工作是妇幼保健工作的重 要组成部分，也是反映项目运行情况的 主要依据。一是配合妇幼保健信息 “3+1”模式，分别于 5 月 18 日、10 月 18 日召开了 2010 年上半年和全年妇幼 卫生年报汇审会，全市 12 家市直市管 医疗保健机构、12 个县妇幼保健院，共 计 60 余人参加了会议，对全市 2010 年 各项妇幼卫生信息进行了详尽的培训。 二是 11 月 3 日就重大公共卫生网络直 报系统通过多媒体演示、现场操作等方 式进行了系统、直观的培训。通过培训， 提高了我市妇幼卫生信息人员的业务能 力，保证我市妇幼卫生信息的准确性、 科学性，促进了我市妇幼卫生工作质量 进一步稳步提升。 其他工作开展情况 1、积极开展规范化儿童保健门诊创 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 建活动，全面提升全市儿童保健服务能 力。为了保障基本公共卫生服务 0-36 月儿童健康体检的质量，在全市范围内 开展了规范化儿童保健门诊创建活动。 一是建立创建规范化儿童保健门诊评审 领导小组及专家组，明确各级职责。二 是制定*市各级儿童保健规范化门 诊实施方案 、 *市各级儿童保健规 范化门诊评分标准 、 *市儿童保健 门诊规范化建设验收标准 。三是统一 制定各级儿保科工作制度 4 种、工作职 责 2 种、技术操作规范、诊疗常规 6 种 下发至十二县区。四是加强体弱儿、高 危儿动态管理；于 9 月份对初评合格 98 家机构进行了验收 14 家、乡镇卫生院 73 家、工企医院 5 家） ，市级复审达标 验收合格单位 81 家，限期整改 5 家， 不合格单位 12 家，全市规范化儿童保 健门诊达标率 82.65%。 2、不断启动新项目，丰富妇幼保健 工作内容。一是按照省卫生厅工作安排， 6 月份指导渭滨区、扶风县、眉县完成 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 了婴幼儿喂养与营养改善项目启动及资 料调查工作。二是 5 月份启动了五个县 的母亲安馨工程项目。三是 11 月份启 动了眉县、扶风县、凤翔县的早产低体 重调研项目。四是开展全市医院危重孕 产妇监测项目及渭滨区艾滋病母婴阻断 项目工作。一方面丰富了我市妇幼保健 工作内容，另一方面通过项目工作，促 使我市妇幼工作质量不断上台阶。 3、及时启动新生儿死亡评审工作。 一是制定*市新生儿死亡评审方案 ,成立新生儿死亡评审领导小组及专家组， 建立健全组织机构，明确各级职责；二 是对市、县评审人员进行培训；三是督 促、派遣市级评审组专家参与指导县级 新生儿死亡评审会，分析原因，完成评 审报告，制定干预措施，促进评审工作 全面开展。市妇幼卫生项目办公室于 6 月 9 日召开了全市新生儿死亡评审会，