弱视方面的一些问题

弱视大多好发于学龄前儿童 暑假里，各大医院的眼科诊区门庭若市，学生族组成了就医主力 军。不过，有一个现象值得注意，不少学龄前眼病患儿在家长的 陪护下，也乖乖地坐在候诊区 等待叫号。瑞金医院瑞视眼科曾 对上海十几所幼儿园将近 3000 名小朋友进行视力普查，结果发 现其中 15%的孩子有远视、散光等问题，其中近 1/4 已经引起 弱视。视力普查中，“偷看”，大概是单眼弱视的孩子混过视力 检查的绝招。这种迷惑人的“正常”，往往掩饰了孩子实际上存 在的眼病和视力问题，一旦错过了治 疗时机（6 岁以前是弱视 的最佳治疗时期），那就悔之晚矣。 0-6 岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、 散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。无论哪种问题，关 键在于及早发现，从小治疗。 父母需多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有点行动迟缓，反 应比同龄人慢一些？是否看东西的时候喜欢眯着眼睛皱着眉？有 没有觉得眼睛酸胀不舒服？有 没有感到眼前模糊，景物晃动？ 如果有这些情况，就要警惕了，最好带孩子去医院做专业检查。 可见，孩子的眼睛出了问题，都是有线索可查、有迹象可寻的。 如果 条件允许，每半年来医院做一次视力检查，是最佳选择。 对于弱视患儿，要做专门的“遮盖”弱视训练，即佩戴合适度数 的眼镜，把视力正常的眼睛遮盖起来，让孩子只能用弱视的眼睛 去看，慢慢锻炼视觉。这是因为眼睛和其他器官一样，用进废退， 单眼弱视的患儿往往只用正常的眼睛看东西，弱视的眼睛得不到 锻炼，只会加重病情。 家长还要做好孩子的心理工作。少儿时期，小朋友一般会萌发对 “美”的意识，戴上治疗镜后，面对同伴们的嘲笑，往往会产生 自卑心理，背着家长偷偷摘掉镜片。如果发现这样的情况，家长 要对孩子进行及时和灵活的心理疏导，还可以求助于医生，一般 孩子会更乐意听从医生的劝告。 专业的医院一般都拥有弱视训练室，会有各种治疗弱视、训练视 觉的仪器帮助孩子们恢复视力。弱视的治疗是长期的，要把家庭 训练和医院训练结合起来。医 院训练的时间毕竟有限，坚持进 行家庭训练，才会收到良好疗效。串珠子或者其他类似的视觉训 练小活动都可以在家里进行；如果家里有电脑，也可以安装训练 室的 游戏软件。 弱视儿童的营养调理 弱视的疗效由多方面决定的，其中营养的作用也是重要的一个方 面。 据研究，人参、首乌、枸杞及动物脑等，确有助于人体大脑细胞 发育、强壮神经、增强体质、促使心灵眼明等作用。钙、镁、磷、 谷氨酸、复合维生素 B 及 B12 等，均为益智明目所不可少的物 质。蛋黄中含有丰富的卵磷脂、乙酰胆碱，对促进大脑功能、智 力发育，增强记忆，改善视觉大有益处。 被誉为“智慧酸 “的谷氨酸，是人体大脑需要的重要部分，能消除 脑代谢中“氨“ 的毒害，在鲜奶、鲜肝、啤酒中含量较高，富含复 合维生素 B 族成分，这些都是促进人脑智慧的食物。 弱视儿童必须给其充分的营养，其实最重要的是防止小儿偏食和 挑食，食品应多样化，荤素搭配，定时定量。下面简单介绍一些 食物中的营养物质。 含钙食物：虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄 等。 含维生素 A 的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。 含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。 含铬的食物：糙米、玉米、红糖等，此外瘦肉、鱼、蛋类及萝卜、 豆角中也有一定含量。 含维生素 C、B 的食物：鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、 动物肝、肾和乳类。 碱性食物：柑橘、苹果、海带及新鲜蔬菜等。 含咖啡因的食物：茶叶、咖啡和巧克力等。 含锌的食物：牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土 豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。 弱视有先天性和后天性之分 自幼视力很差，眼睛外表与正常人一样，眼科医生检查眼底又没 有明显病变，验光配镜又不能提高视力，称为弱视。有先天和后 天两种原因。婴儿出生时，他们的眼睛尚未发育好，随年龄的增 长而继续生长以育。 一般岁左右视力就发育完全了，但眼球到 20 岁左右才逐渐停 止生长。如果视力发育阶段受到某种影响，阻碍了视功能的发育， 就可以引起弱视。废用性弱视，多 在屈光不正的因素。如自幼 有一眼高度远视容易引起弱视。有的孩子有先天性白内障，或 岁以前有外伤性白内障，视功能长期受到抑制，也可引起废用性 弱视，虽 长大后作白内障手术，其视力常不能完全恢复。某些 药物中毒也可引起弱视。如先天的视网膜、视神经，甚至大脑皮 层发育不全等。 弱视如果发现比较早，及时矫正引起的原因，灸视力青少年儿童 视力康复中心采用高科技专利产品对患者进行根本性治疗的同时 结合遮盖疗法或弱视训练,做到标本兼治,收到了非常好的效果。 弱视的危害性 弱视会引发及加重近视、影响眼球的正常发育及视觉神经发育， 弱视的最大危险是患儿不仅只是双眼或单眼视力低下，而且没有 完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。专家认为弱视的危 害大于近视，因为患有单纯近视的儿 童，看远模糊，看近不清 楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退。而弱 视患儿立体视觉模糊，因而不能准确的判断物体的方位、位置和 远近。如不 及时防治，可能会导致永久性的视力缺陷，终身视 力低下戴任何眼镜都不能矫正，甚至眼盲，这对他们日后的升学、 择业将造成很大影响。 什么是弱视 Amblyopia,希腊字，指视力迟钝的意思，Lazy Eye:“懒惰的眼睛“ 。 世界卫生组织的调查显示：目前我国大中城市儿童弱视发病率 5.9%，12 岁以下儿童近视发病率则高达 35%，正在呈逐年上升 趋势。社会、学校、家长 及医疗机构等对儿童眼健康问题缺少 关注，导致了眼病的发病率随着年龄的增长也相应增加。提醒家 长：儿童时期是视觉的发育关键时期，儿童时期的眼病对儿童视 力发育危害极大，许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，将造 成眼睛终生残疾。 中华眼科学会儿童斜视弱视防治学组 1996 年通过的弱视定义为： 凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力 0.8（4.9），且不能矫正至正常者为弱视。弱视是一种发育紊 乱疾患，其危害不仅是视力低下，更重要的是影响立体视觉发育。 弱视是儿童视觉发育中的常见疾病，然而在发病期间得到及时治 疗的却不多，主要原因就是家长对该病的认识不够。弱视和近视 不可混淆，近视者配戴眼镜后，视力可达正常，而弱视者配戴眼 镜后视力仍低于正常，还需要进行其他治疗。 弱视的分类 1.先天性弱视 由于视网膜、视神经、视神经中枢发育不全形成 的弱视。 2.斜视性弱视 由于眼外肌发生病变形成斜视眼，看物体时产生 复视，视神经中枢对斜视眼的视力逐渐仰制，长此以往导致斜视 性弱视。 3.屈光不正性弱视 若儿童时期患有高度近视、远视或散光, 未 能及时配镜矫正,长时间逐渐形成弱视。 4.屈光参差性弱视 两眼屈光力相差很大, 屈光度较高、视力很 差的一眼形成弱视。 5.形觉剥夺性弱视 在婴儿时期患过角膜白斑、先天性白内障或 上睑下垂而形成弱视。另外,成人还有癔病性弱视和中毒性弱视. 达到什么标准才是弱视治愈 根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组 1987 年 9 月制定弱视治疗疗效评价标准： 1.无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者； 2.进步：视力增二行及二行以上者； 3.基本痊愈：视力恢复到 0.9 或以上； 4.痊愈：经过三年随访，视力保持正常者。 据连云港市一明医疗科技有限公司的娄医生在灸视力青少年儿童 视力康复中心多年的临床观察证实，多数儿童的治疗一个月内， 即有非常明显的疗效，而部分儿童仅需半个月，疗程长的一般是 36 个月即可达到最佳视力。 弱视治疗的年龄与治愈率一般是：6 岁以下基本可达到 100%的 治愈率；6 8 岁下的治愈率可达 80%；912 岁以下的治愈率 是 50%，1214 岁的