影像学检查方法适应症

影像学检查方法适应症 临床上的影像学检查包括 X 线、CT、核磁共振、B 超等方法，他 们的检查方法和原理不同，检查的范围及侧重点也不同，只有了解他 们的临床特性，灵活应用，取长补短，才能有选择性地对疾病作出客 观的判断。 X 线检 X 线是影像检查中使用最多和最基本的方法，它具有成像清晰、 经济、 简便等 优点，是胃肠道、骨骼关 节和胸部疾病的首选检查方法。 随着设备的不断改进，X 线对人体的辐射影响已 经很少。 外伤、骨关节及胸部疾病，首选 X 线检查，不能确诊的再用 CT 进一步诊断确诊；胃肠道疾病主要由 X 线造影及内窥镜检查。 CT 检查 CT 检查 已广泛应用于临床，因密度分辨率很高，而具有特殊诊 断价值，但 设备昂贵、检查费高、 对人体辐射量 较大、对某些疾病定性 不清，因此一般不作为常规检查。 中枢神经系统、头、 颈、腹部的疾病 应首选 CT 检查，CT 检查不 能确诊者，再用核磁共振检查；CT 检查对于显示骨质破坏与骨质增 生的细节优于 X 线检查。 B 超检查 B 超 检查应用广泛，操作简便，无副作用，只是对于肺、胃肠道、 骨骼等部位以及肥胖人群的检查不尽人意，有些困难。B 超对先心病、 心脏瓣膜病、心腔内肿瘤、血管壁情况及血管内血流状况的检查准确、 简便、且无损伤；除肠道以外的炎症、肿瘤、畸形、外伤、腹部及盆腔 的疾病，先选 CT、B 超检查，再用核磁共振检查；B 超检查对于妇科 疾病、胎儿发育状况、表浅器官的病变有着独到之处。 胃镜检查适应症 凡疑有食管、胃及十二指肠疾病,经全面检查( 包括 X 线检查)未 能确诊者；胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者；食管及 消化性溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性；疑有食管 癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病例,并可进行治疗； 胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行镜下治疗；胃镜急诊 查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行镜下治疗；上消化道慢性 炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型 增生,可经胃镜诊断及随访；胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病 变并随访；胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗 宫腔镜检查适应症 异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则的子 宫出血，绝经 后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质病变， 如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等; 不孕症或 习惯性流产：引起 不孕原因可能为官腔粘连、内膜结核、部份胎骨残留，导致流产的常 见原因可能为子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松驰等。宫腔镜检查可 能发现这些不孕的原因;迷失或嵌顿的宫内 节育器或异物残留等; 子 宫输卵管碘油造影或 B 超提示子宫异常或病 变者;经子宫探针或诊刮 检查疑有宫内异常，如宫腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连 等，作宫腔镜检查进一步明确诊断。 心电图检查适应症 判定心脏位置、心肌肥大、心律不整，缺血性心脏疾病最基本的 检查项目。 检查步骤及注意事项： 1. 供隐密的环境，维护病人的隐私。（年轻女性受检者遇男技术 员执行时，将 请女陪病者陪同，或请女技术员协助执行检查） 2. 请病人平躺，暂勿动，以防干扰或导程脱落，避免影响心电图 的结果。 3. 以湿棉球涂抹病人四肢及胸前导极。 4. 于胸前贴十二个导程心电图有六个肢导程（Limb leads），用来 观察心脏的正面或垂直面，以及六个胸（Pericardial leads），用来观察 心