心衰的治疗和调养

心衰只是心功能不好的一个表现， ，在规范治疗后，心衰症状会 减轻。慢性支气管炎反复发作可转变为慢性阻塞性肺部疾患 ,导致 机体慢性缺氧 ,肺动脉所属的血管发生痉挛 ,血管阻力增加 ,加上 支气管腔变窄 ,并在肺气肿的参与下 ,最终产生肺动脉高压 ,加重 了右心室的负担 ,久之即会发生右心室衰竭。 意见建议: 为了防止肺原性心脏病的发生 ,不可轻视慢性支气管炎的防治. 具体措施如下 :防止空气污染 (必要时戴口罩 ,减少对气管的刺激 ) ;防 止呼吸道感染 (包括感冒,气管炎,肺炎等 ) ;注意适当增强营养 ; 补充维生素 (如维生素和维生素 )及各种微量元素 ;平素尽量 多吃蛋白质和氨基酸食物。 预 防 1预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少 外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。 患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、 过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出 现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体 液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让 情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 老年人心衰的早期征象 劳动或上楼梯时，发生呼吸困难 睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转 下肢浮肿，尿量减少 没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气 失眠、疲乏、食欲减退 病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫 绀，但发作后，又马上恢复正常 血压下降，心率加快，面色苍白，皮 肤湿冷，烦躁不安 呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 对上述症状如有 1-5 项能对得上号者，为早期心衰的典型表现， 应引起注意；如有 6 项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性 晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 食 疗 日常护理注意事项 首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气 新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善 机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动， 是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应 从小流量开始，待病人适应后根据需要调节 流量。 心功能不全患者，应根据心动能不全程 度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者 采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严 重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下 草莓有益 莱菔子有益 心衰的治疗和调养 肢下垂，使回心血量减少， 隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加， 可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动， 如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床 休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不 全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能 改善后，根据病情恢复 情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉 萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。 1、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭 病人以 卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形 成和肺部感染。 2、减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜 用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐 炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹 胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能， 因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食 为主，并少食多餐。 3、严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 4、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在 服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。 5、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 6、预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或 急性发作。 7、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸 烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利 于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含 有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。 8、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少 慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方 法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻 炼23次，每次1020分钟。 9、避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等 会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应 注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、 真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁 卫生，及时清除污物，消灭过敏源。 10、冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的 作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中 穴。每次敷贴2天，间隔35天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每 年一个疗程，连续3年夏季敷贴。 11、适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏 负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时 应参加适当活动或劳动。 12、坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五 禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气 心衰的治疗和调养 急、心跳加速及过分疲劳为度。 13、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的 身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜 空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应 能力。 14、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则 与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中， 否则外出易患“热伤风“诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少 到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变 增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。 15