急危重症护理学学习指导

第一章 1、现代急危重症护理学最早可追溯到（ ） A、第一个早产儿监护中心的建立 B、第二次世界大战期间 C、克里米亚战争期间 D、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2、在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？（ ） A、1982 年 B 、1983 年 C、1984 年 D、1985 年 E、1986 年 第二章 A1 型题 1、急救医疗服务体系不包括（ ） A、医院前的救护 B、到达急诊室后的处理 C、转运途中的监护 D、普通病房的护理 E、重症监护病房的加强护理 A 3 题型 （13 题共用题干） 病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏 60 次 /分。 1、在启动 EMSS 时，以下措施正确的是（ ） A、立即呼叫 120 等待呼叫 B、立即头偏一侧，清除口腔异物 C、立即胸外心脏按压 D、叫人抬送医院 E、先联系其家人 2、病人被送往医院急诊科后，最适合的监护措施是（ ） A、动脉血氧饱和度监测 B、无创血压监测 C、心排出量监测 D、神志瞳孔监测 E、呼气末二氧化碳分压监测 3、病人转入 ICU 继续治疗，在 ICU 不能进行的操作是（ ） A、生理功能监测 B、生命支持 C、及时发现病情变化 D、手术治疗 E、防止并发症 第三章 A1 型题 1、关于急诊科的布局，下列哪项不正确（ ） A、有专门的出入口通道 B、预检分诊出（台）设在急诊科入口最醒目的位置 C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间 D、抢救室应邻近急诊分诊处 E、为方便管理尽量设置一个出口 2、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（ ） A、定人管理 B、定品种数量 C、定期检查 D、定放位置 E、外借时一定要登记 A2 型题 3、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中 29 位伤员被送至急诊科，值 班护士第一步该走什么（ ） A、立即准备外伤固定的器材 B、为休克病人开放静脉通道 C、将病人安置至抢救室 D、分诊分区就诊 E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案 4、一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的 （ ） A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法 B、使用“腕带”做为身份识别的标识制度 C、让家属讲述病人姓名 D、实行双人核对制度 E、核对床号、药名、治疗途径 A3 型题（57 题共用题干） 某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要，准备新建门急诊大楼，其布 局和设置要求 5、急诊科的布局哪项错误（ ） A、急诊科要设置白天和夜晚都能看得见的醒目标志 B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则 C、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置 D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于 12 平方米 E、为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域 6、急诊科的人员编制哪项正确（ ） A、急诊科的护士要有固定的、单独的编制，且不少于在岗护士的 75% B、急诊科留观室和急诊病房护士与病床之比为 0.6：1 C、急诊抢救室和监护室护士与病床之比为 1.52：1 D、急诊科病人与护士比例为 15：1 E、急诊科配备 12 名科护士长 7、急诊科的设置哪项错误（ ） A、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机） B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备 C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械 D、常备急救药品 E、配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊 A4 型题（811 题共用题干） 病人女性，28 岁。因右下腹疼痛 1 小时，伴头昏到急诊科就诊。 11、该病人到急诊科就诊的流程首先是（ ） A、分诊护士简单询问病史进行分诊 B、妇产科就诊 C、急诊内科就诊 D、急诊外科就诊 E、急诊神经科就诊 12、病人在急诊就诊过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是（ ） A、危重病人抢救制度 B、交接班制度 C、查对制度 D、危机值报告制度 E、首诊负责制 13、经检测生命体征，病人 HR130 次/分，BP70/40mmHg,应立即（ ） A、输血 B、送手术室 C、应用急救绿色通道，启动常见急症的应 急预案 D、请多科会诊 E、行特检明确诊断 14、在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录（ ） A、半小时 B、1 小时 C、12 小时 C、6 小时 E、24 小时 简答题 1、 简述急诊应急预案的常见类型。 第四章 A1 型题 1、 关于 ICU 通道设置，以下正确的是（ ） A、 设置单一通道供人员出入 B、 人员流动通道与物流通道可共同使用 C、 所有人员使用同一通道 D、 所有物流使用同一通道 E、 人员流动通道与物流通道分开 2、 ICU 病室室温应控制在（ ） A、(181.5) B、(201.5) c、(221.5) D、 （241.5 ) E、(26 1.5) 3、每个 ICU 病室室温应控制在（ ） A、氧气接口 1 个，负压 1 个，电源插座 2 个 B、氧气接口 1 个，负压 1 个，电源插座 6 个 C、氧气接口 2 个，负压 2 个，电源插座 6 个 D、氧气接口 2 个，负压 2 个，电源插座 10 个 E、氧气接口 2 个以上，负压 2 个以上，电源插座 12 个以上 A2 型题（46 题共用题干） 某医院床位 1200 张，由于三级医院评审需要设置 ICU 病房。 3、 按照我国 ICU 建设规模，该医院合适的 ICU 床位数为（ ） A、5 张 B、10 张 C、20 张 D、40 张 E、200 张 4、该医院 ICU 需配置护士最少为多少人（ ） A、140 B、100 C、80 D、60 E、40 5、该医院需配备呼吸机多少台（ ） A、5 B、10 C、20 D、40 E、60 简答题 1、 ICU 为什么容易发生院内感染？ 2、 控制 ICU 院内感染应从哪些环节着手？ 第五章 A1 型题 1、 灾难现场伤病员检分类的原则，正确的是（ ） A、 优先救治病情危重的伤病员 B、 对每个伤病员分类时间不要过长 C、 分类时不需做急救处理 D、 不放弃每一个伤病员 E、 不要浪费时间反复评估和分类 2、关于 START 分类法的陈述，错误的是 A 分类指标为呼吸、循环和意识 B 分为红、黄、绿、黑色四组 C 呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率 D 循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E 意识的判断指标为听命令做简单动作 3、关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是 A 常用红、黄、绿、黑四色标志 B 红色代表危重伤，应在 1 小时内转送 C 黄色代表中重伤，应在 6 12 小时内转送 D 绿色代表轻伤，不需要转送 E 黑色代表致命伤，不需要转送 4、关于担架转送伤病员的护理，正确的是（ ） A、一般采用侧卧位 B、呼吸困难者可取侧卧位 C、每 4 小时为伤病员翻身 D、伤病员头部在前、足部在后 E、上下坡时保持担架水平状态 5、关于空运伤病员的护理，错误的是（ ） A、大型运输机中伤病员可横放 B、休克伤病员应朝向机头 C、气管切开者应予湿化 D、气管插管者用生理盐水充气囊 E、有气胸者在上机前反复抽气 6、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括（ ） A、尊重幸存者的意愿 B、注意提问语气和方式 C、详细了解灾难过程和细节 D、不要做病理性归因 E、对评估内容纪录和存档 简答题 1、 如何用 START 法对灾难现场伤病员进行分类？ 2、 简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。 3、 创伤后应激障碍的三大症候群是什么？ 第六章 1、当面对灾难急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（ ） A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活 B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号 C、给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐 的护患关系 D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析 E、给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等 2、分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（ ） A、12 分钟 B、35 分钟 C、58 分钟 D、810 分钟 E、 1015 分钟 3、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（ ） A、分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊纪录 B、SAMPLE 问诊模式用于评估各种不适症状 C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理 D、危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救 E、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理 4、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（ ） A、迅速检伤，病情危重程度分类 B、做好常规来诊病人的解释工作 C、发现危重病人立即投入抢救中 D、配合治疗区护士共同参与抢救 E、准备与来诊家属沟通 A2 型题 5、病人，女性，24 岁，高热一天，最高体温 39.2，到急诊科就诊。查体：神清，胸前、 耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理正确的是 C A按高热病人分诊 B按急重病人分诊 C安排隔离室就诊 D按轻病人分诊 6、病人，男性，38 岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可 采用的问诊模式为（ ） A、GCS B、AVPU C、PQRST D、SOAPIE E、SAMPLE A3 型题（78 题共用题干） 病人，男性，41 岁，剧烈胸痛伴胸闷 40 分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由 120 急救车送入急诊，血压 115/55mmHg。 7、若采用五级（V 级）分类法对此病人进行分诊， 此病人属于（ ） A、I 级危殆 B、II 级- 危机 C、 III 级-紧急 D、 IV 级-次紧急 E、V-级非紧急 8、该病人的就诊候诊室时间你认为最合理的是（ ） A、立即进行抢救与治疗 B、立即送到抢救区域，在 15 分钟之内给予紧急处理与严密观察 C、可暂时等候就诊，时间不超过 30 分钟 D、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过 2 小时为宜 E、可安排病人在急诊候诊区等待，但等候时间以不超过 4 小时为宜 简答题 1、 简述五级（V 级）分类分诊法。 病历分析题 病人，女性，49 岁，午后 16 时以“头晕、头痛 1 小时”为主诉来诊，病人神志清楚，BP 223/122mmHg，P92 次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一 级?为什么？ 第七章 A1 型题 1、 下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（ ） A、 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B、 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C、 循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身检查 D、 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人 E、 气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同 2、 评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（ ） A、 呼吸、血压、体温是否正常 B、 胸廓、上腹部有无起伏 C、 呼吸的频率、节律和深度 D、 皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E、 两侧胸廓起伏是否对称 3 下列病人对循环功能评估的陈述，不恰当的是（ ） A、 检查有无脉搏、脉搏是否正常 B、 评估外出血情况 C、 查看皮肤颜色 D、 触摸皮肤湿度及温度 E、 听诊呼吸音与心音的关系 3、 下列关于次级评估的陈述，正确的是（ ） A、 初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估 B、 次级评估的目的是快速是别有生命危险需要立即抢救的病人 C、 评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 D、 可在 510 分钟内完成分诊级别的确定 E、 包括收款挂号 4、 分诊问诊的主要目的是为了（ ） A、测量生命体征 B、收取挂号费用 C、初步确定病人诊断 D、判断疾病的严重程度 E、了解病人的主诉 A3 型题 (57 题共用题干) 病人，男性，49 岁，既往有高血压、脑出血史，先脑出血术后 16 天出院，突发高热，由 家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。 5、 如果你是分诊护士，首先要做的是（ ） A、立即将病人送入抢救室 B、给予人工呼吸 C、呼叫医生 D、尽快结束初级评估 E、测量血氧饱和度 6、医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（ ） A、口腔内异物 B、呕吐物 C