抗菌药物管理小组

. 抗菌药物管理小组 为加强抗菌药物管理，更好地落实抗菌药物临床应用指 导原则 ，我院成立了抗菌药物管理小组： 组长： 成员： 职责：抗菌药物管理小组成员在组长的带领下，负责落实、 指导、监督和检查抗菌药物情况，严格执行抗菌药物临 床应用指导原则 ，小组成员每月对临床科室抗菌素应用的 种类、数量、药品价格进行统计、分析；对 1 类手术的抗 菌素应用时间进行检查；对门诊处方应用抗菌素情况进行 统计、分析，并每月进行总结，并对使用抗菌素多的科室 进行现场分析、指导。 “危急值”项目表 （一） 、检验科“危急值”项目表 项 目 范 围 单 位 血红蛋白 60 200 （220 新生儿） g/L 白细胞 2.0 25.0 109/L 血小板 30 500 109/L 凝血酶原时间 30 s 活化部分凝血活酶时间 55 （肝素化不做危急值记录，电话告 知） s D2 聚体 7.0 mg/L 纤维蛋白原 Fg 1.0 g/L C-反应蛋白 50 mg/L ALT 500 U/L AST 500 U/L 肌酸激酶 2000 U/L 淀粉酶（血） 1000 U/L 血糖 2.7 20.0 mmol/L 血尿素 17 mmol/L Na（血） 125 155 mmol/L K（血） 2.5（3.5 心内） 6.0 mmol/L Cl（血） 85 120 mmol/L Ca（血） 2.0 3.6 mmol/L PH（血） 7.20 7.50 PO2 60 mmHg PCO2 35 45 mmHg 免疫组：HAV-IgM 阳性；微生物组：血液、胸腹水、脑脊 液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立 即电话回报并登记。细菌培养发现多重耐药菌也应按危急 值报告程序进行报告。 （二） 、心电图室“危急值”项目 1、急性心肌缺血 ST 段下移0.20mv（不适宜平板） 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 （1）心室扑动、颤动 （2）频发多源、 多形室性心动过速 （3）多源性、ront 型室性早搏 （4）频 发室性早搏并 Q-T 间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于 180 次/分的心动过速 （7）一度房室传导 阻滞伴双分支传导阻滞 （8）高度及三度房室传导阻滞 （9）心室率小于 40 次分的心动过缓 （10）大于 3 秒的 心室停搏 （三） 、超声科“危急值”项目 、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏 器官破裂或血管破裂出血的危重病人。 2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于 3cm，合并心包填 塞。 3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。 5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于 3cm,胎儿心率大 于 160 次分或小于 120 次分。 危急值结果报告制度 一、总则 (一) 、对于某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的 异常检查结果（临床危急值）出现时，在确认设备正常。 标本无误后的情况下，立即复查检查结果，复查结果与第 一次吻合无误后，须立即由检查科室电话通知患者所在科 室的值班医生/护士。 1、检查科室的员工在危急值报告专用登记本上记录通知日 期、时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、接电话 的医生/护士姓名;核实患者该检测标本的采集、储存、运送 是否满足临床检验质量要求，必要时要求重新采集标本复 查。 2、检查科室电话通知患者的主管医生、护士（值班医生、 护士）后，须当日在危急值结果专用登记本上进行登记。 3、相关临床科室接听电话者在危急值接收专用电话记录本 上记录接听时间、日期、患者姓名、病历号、检查项目及 结果、通知科室员工姓名。 4、护士接危急值结果报告后，须立即报告值班医生并由值 班医生签字认可。 5、医生接获临床危急值报告后必须在 15 分钟内对患者采 取相应的处理措施，并在 6 小时内在病程记录中如实记录 危急值及采取的处理措施。 6、临床危急值报告流程图： （二） 、各检查部门在征求临床医生意见的基础上，按检查 项目规定确定需电话通知的异常结果范围。 二、各相关部门危急值检查结果报告 （一）检查科：检验科技师在实验室检查过程中，如发现 下列情况需立即通知患者的主管医生或值班医生并根据要 求填写报告表单。 1、生化、血气部分： 检查项目 低于 高于 血清钙（Ca） 1.5mmol/L 3.5mmol/L 总 CO2 (CO2 CP) 12mmol/L 35 mmol/L 血糖（Glu） 2.5mmol/L 25 mmol/L 血清镁（Mg） 0.24mmol/L 1.85 mmol/L 血钾（K） 2.8mmol/L 6.2 mmol/L 血钠（Na） 115 mmol/L 160 mmol/L 心肌钙蛋白 I 0.1ng/ml 肌酐（CREA） 30 umol/L 800 umol/L 肌酸激酶同工酶 150IU/L 血淀粉酶 1000IU/L 谷丙转氨酶（ALT） 800IU/L 总胆红素（TBIL） 100umol/L PH 7.2 7.6 氧分压（PO2） 39.75mmHg 二氧化碳分压（PCO2） 20.25mmHg 69.75mmHg 2.血液学检查部分： 检查项目 低于 高于 部分活化凝血酶时间（APTT） 7 0S 凝血时间（PT） 8S 30S 纤维蛋白原 1.5g/L 血红蛋白（Hgb） 60g/L 血细胞（WBC） 2109/L 50109/L 血小板(PLT) 50109/L 1000109q HIV 可疑阳性 附件 1 河北省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行) 分 类 非限制使用 限制使用级 特殊使用级四环素米诺环素 *替加环素 多西环素 土霉素 氯霉素 甲砜霉素甘氨酸酯阿莫西林阿洛西林氨苄 西林 美洛西林哌拉西林磺苄西林羧苄西林替卡西林 青霉 素 青霉素 V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 苯唑西林氟氯 西林 氯唑西林 -内酰胺酶抑制剂 *舒巴坦 阿莫西林/克 拉维酸氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林/ 他唑巴坦哌拉西林 /舒巴 坦 替卡西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦阿 莫西林/氟氯西林 头孢氨苄头孢硫脒头孢西酮 头孢唑林头 孢替唑 头孢拉定头孢噻吩头孢羟氨苄 头孢呋辛（酯）头 孢丙烯头孢克洛头孢替安 头孢甲肟头孢孟多 头孢曲松头 孢噻肟 头孢吡肟头孢克肟头孢匹罗头孢他啶头孢噻利 头 孢地尼头孢唑肟 头孢哌酮/ 舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮 头 孢曲松他唑巴坦头孢哌酮他唑巴坦 第二代头孢菌素类 第 三（四）代头孢菌素类 四环素类氯霉素类 广谱青霉素 对 青霉素酶不稳定的青霉素类对青霉素酶稳定的青霉素类青 霉素类复方制剂（-内 酰胺酶抑制剂） 第一代头孢菌素 类 拉氧头孢头孢尼西氨曲南头孢美唑头孢西丁头孢米诺 法罗 培南（口服） 美罗培南 亚胺培南/ 西司他丁帕尼培南 /倍他 米隆比阿培南厄他培南 法罗培南（注射) 复方磺胺甲噁唑 甲氧苄啶磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑红霉素 阿奇 霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素 琥乙红霉素乙酰 螺旋霉素罗红霉素克拉霉素克林霉素林可霉素庆大霉素妥 布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星 大观霉素环丙沙星莫西沙星 *洛美沙星诺氟沙星*氟罗沙星 左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星依诺沙星吡哌酸 万古霉素去 甲万古霉素*替考拉宁 粘菌素（口服）*粘菌素（注射）* 多粘菌素 B 甲硝唑左旋奥硝唑 替硝唑奥硝唑 林可酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 糖肽类多粘菌素类咪唑衍生物 其他 内酰胺类 碳青霉烯类 磺胺类和甲氧苄啶 大环内酯类 呋喃妥因呋喃唑酮磷霉素 利福平夫西地酸利福昔明*利奈 唑胺利福霉素 *达托霉素制霉菌素 氟康唑（注射）两性霉 素 B 氟康唑（口服）伏立康唑（口服） *伏立康唑（注射） 氟胞嘧啶 *伊曲康唑（注射）伊曲康唑（口服）*卡泊芬净 特比萘芬*米卡芬净 克霉唑 硝基呋喃衍生物其它抗菌药物 抗真菌药 注：1.本目录收录 138 个抗菌药物品种，涵盖了 国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分） 、 中国国家处方集 、 国家基本医疗保险、工伤保险和生 育保险目录的抗菌药物品种。 2.本目录所列抗菌药物 只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物） 。不包括抗结 核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。 3.本目 录采用了世界卫生组织的分类方法。 1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!#$%&* ()_+.一三五七九贰肆陆扒拾， 。青玉案元夕东风夜放花千树 更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙 舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回 首那人却在灯火阑珊处 阅读已结束，如果下载本文需要使用 1 下载券 下载 想免费下载本文？ 立即加入 VIP 文档免下载券下载特权 全站付费文档 8 折起 千本精品电子书免费看 你可能喜欢 抗菌药物分级管理制度 抗生素分级 抗生素分级管理目录 抗生素合理应用 抗菌药物合理使用 抗菌药物培训试题 围 手术期抗菌药物 健康教育活动记录表 抗菌素药物分级管理制度 2 页 1 下载券 抗菌药物分级管理制度 5 页 免费 川北医学院附属医院抗菌药物分级管理制度 2 页 免费 抗菌药物临床使用的分级管理制度 3.27 5 页 2 下载券 抗菌药物临床应用的分级管理制度 5 页 免费 更多与“抗菌药物分级管理制度”相关的内容 今日推荐 60 份文档 2015 年研究生复试指导 赢在复试考研复试必胜 4 堂课 2015 考研复试英语面试通关大全 2015 考研复试调剂流程图 150 份文档 沙尘暴来袭 我们该如何防范 沙尘暴天气