护士分层次培训2013指导版(1) 2

护 士 培 训 护理人员分级培训制度 .1 各级护理人员资质管理制度 .1 分级培训 .4 1、N1 护士的培训 4 2、N2 护士的培训 6 3、N3 护士的培训 8 4. N4 护士的培训 9 5. N5 护士的培训 11 年度 科护士分层次培训小组成员名单 13 科护士名单及岗位层次 .13 科护士分层次培训计划 .14 一、N1 护士计划： 14 科护士分层次培训实施细则及要求 .15 （一）N1-N2 级 15 （二）N3 级护士 16 （三）N4、N5 级护士 .16 年度 科 N1 护 士培训安排表 .17 年度 科 N2 护士培训安排表 .18 年度 科 N3 级培训安排表 .19 年度 科 N4、N5 级护士培训安排表 20 护士分层次培训考核记录 .21 年 科 N3 级护士护理教学查房安排表 .22 科 N4、 N5 级指导 /主持护理查房/ 疑难病例讨论安排表 23 年 科 护士理论考核试卷 .24 护 理 体 会 .25 1 护理人员分级培训制度 各级护理人员资质管理制度 一、新护士（N1） 1、经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得大专以上学历证书，取得护 士执业证书，并经注册合格。 2、新毕业护士（含外单位调入人员） ，必须经岗前培训并考核合格。 3、在上级护士的指导下，能够胜任患者的基础护理和一般专科护理。 4、进入临床后参加科室的新护士培训，并完成相应的培训学时，专人带教。 5、通过科室对其医德医风、工作态度、履行职责情况评估。同时通过科室 常用规章制度、专科理论知识、常用 15 项护理基本技术及专科护理操作考试， 理论成绩80 分，操作考核成绩90 分。 6、达到以上独立上岗能力的护士可申请准入；不合格者，延长临床带教期。 同时参加护理部组织的护士规范化培训，参学率80%，并考核合格。 7、参加由护理部组织的理论及护理技术的考核，并考核合格。 8、每年完成继续教育 20 学分。 9、每年参加护士定期考核委员会考核，并考核合格。 二、低年资护士（N2） 1、大专毕业后取得注册护士资格的护士，2-5 年工作经验，本科毕业 1 年 以上，完成 N1 级护士的培训及考核。轮转期间科室测评85 分。 2、从事临床基础护理工作为主，一般不独立从事复杂专科护理技术操作， 能在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。 3、高年资护士在临床担任责任护士 3- 5 年，具备一定教学能力且经过带 教老师培训考核合格者可承担大、中专护生临床实习带教任务，并按有关规定 参加护理查房，能独立进行一般性专科护理操作。 4、通过科室的分层次培训及理论及操作考核，理论成绩80 分，操作成 2 绩90 分。 5、参加由护理部组织的分层次培训，参学率80%。 6、参加由护理部组织的理论及护理技术的考核，并考核合格理论成绩80 分，操作成绩90 分。 7、每年完成继续教育 20 学分。 8、每年参加护士定期考核委员会考核，并考核合格。 三、护师（N3） 1、护士中专学历任职满 6 年，大专学历任职满 5 年，本科学历满 4 年且通 过 N2 考核，按照有关规定，学分考核达标并通过全国晋升技术职务考试。 2、担任责任护士，能独立进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实 各项护理措施，指导护士做好辅助护士工作。 3、具备一定教学能力，能承担中专以上护生及进修生的临床教学工作和专 科理论讲课任务。 4、按照有关规定组织护理查房和教学查房。 5、高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。 6、参加由护理部组织的分层次培训，参学率80%。 7、参加由护理部组织的理论及护理技术的考核，并考核合格。 8、每年参加护士定期考核委员会的考核，考核合格。 四、主管护师(N4) 1、护师中专学历任职满 15 年、大专以上学历任职满 10 年，本科以上学历 任职满 8 年，且通过 N3 考核，专科护士工作 2 年以上，经医院专科护士考核合 格。 2、能担任专业护理组长，负责修订护理计划、检查本组或病区各项护理工 作质量。 3、具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者，能担任临床教师或 教学组长，制订科室教学计划，并负责教学质量评价、检查教学计划落实情况。 承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课，并承担部分院内继续教育讲座 授课任务。 4、能够按照有关规定组织护理查房和教学查房。 5、能进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、 应用。 3 6、能参加科间护理会诊，提出会诊意见。 7、参加由护理部组织的分层次培训，参学率80%。 8、参加由护理部组织的理论及护理技术的考核，并考核合格。 9、每年通过护士定期考核委员会的考核，考核合格。 五、副主任护师、专科护士（N5） 1、取得安徽省副主任（主任）护师资格证书，且学分考核达标者，具备副 主任(主任)护师资格。取得安徽省专科护士资格证书，且有 10 年以上专科护士 工作经验。能够指导临床护理、教学、科研工作。 2、按照护理部安排，参加院内护理会诊，对特殊疑难护理问题提出会诊意 见，并指导落实。 3、能够承担院内、外护理教学任务。 4、能够对护理差错及事故提出鉴定意见。 5、讨论制定各项护理操作规范、护理规章制度。 6、每年通过护士定期考核委员会的考核。 各层级护士如未通过本级别考核，不能晋升高一层级。 培训内容 1.复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。 2.专科的医学和护理学知识、技能。 3.护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。 培训途径 1.科室内有计划地组织讲课、查房和考核。 2.院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。 3.自学：参考资料临床护理技术规范 医院文件-护理院感分册医院内网视 频资料和好医生网站资料。 考核： 1.科室每季度根据培训和自学内容进行考核，加入科室专科护理内容（选择题 形式，自备题库，每次从 30 题里面抽考 20 题） 。 3.自学：参考资料临床护理技术规范 医院文件-护理院感分册医院内网视 频资料和好医生网站资料。 4 分级培训 1、N1 护士的培训 1.培训目标： 具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中小组护士的工作。 熟悉本科室的配置与布局，工作制度、工作程序。 有热爱本专业的思想或意识，尊重患者，在临床工作时，能急病人所急，有 一定沟通技巧。 有协作精神，尊敬老师。 掌握专科常见疾病的护理常规。 熟悉医院感染知识。 掌握专科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。 掌握基本的专科技能及常用医疗仪器的使用如：微量泵、输液泵、雾化吸入 器等。 掌握基本的急救技能，BLS 。 了解安全管理和突发事件的处理程序。 熟练掌握基础护理技术操作。 3.培训要求 参加护理部组织的岗前培训考核和护士行为规范培训。 科室根据每一位护士的情况，制定具体培训计划。 以小组护士工作为主，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。 参加院内、科内的业务学习。 每年至少书写较完整护理记录 15 份，参加抢救病人不少于 3 次，每月护士长 或带教老师提问不少于 4 次。. 季度考核基础护理操作，考试成绩均在 90 分以上者方能合格。每季度考核 理论知识，80 分达标。 轮转护士的安排： 5 轮转期间由护士长、临床带教老师负责按照层级管理在完成 N1 护士专科培 训的基础上进行 N2 护士的教学管理及临床指导工作。 轮转期间，在每个科室至少书写较完整护理记录 15 份，每月护士长或带教老 师提问不少于 5 次，参加抢救病人不少于 3 次。每人每科至少一次护理教学查 房或专题讲座，由临床指导老师负责指导、评价，有评价记录。. 每季度考核基础护理操作，考试成绩均在 90 分以上者方能合格。 每科轮转结束时，每人书写一份护理工作小结，上交护理部。所在科室对轮 转人员进行理论一次、操作考核至少两项（附原始资料） 。 培训效果评价 每科轮转结束，由所在科室根据轮转护士工作表现、操作技能、晨会提问、 护理记录书写等进行教学评价。 护理部组织所在科室护士对轮转护士进行综合考评。 每科轮转结束，轮转护士及时书写完整“护士轮转手册” ，转科时带入下一科 室。 轮转结束， “护士轮转手册”上交护理部。 培训内容： 培训内容： 院级培训：30 学时 科内专业培训：50 学时 自学内容：资料自学 20 学时、好医生网站专科知识 20 学时 培训方式：理论授课、示范教学 培训内容：（各部分所占学时比例） 基础教育（占 30%）：基础护理服务、基础技术操作规范、护理记录规范、 核心制度、工作流程、安全预案、相关专项培训等 专科培训（占 20%）：专科理论、专科技能、专科仪器使用、专科质量标 准、专科护理个案累积（专科培训按各专科拟定的专业护士分层培训要求实施） 临床护理能力（占 25%）：护理程序相关理论知识、责任制整体护理的相 关知识等 健康教育能力（占 10%）：健康教育方式与方法、能对病人及家属进行环 6 境、探视、入院、住院、出院等环节的健康指导等 岗位职责执行（占 10%）：具有良好的职业道德、团队合作意识（占 5%）： A、新人1 年此阶段重点：正确引导，强化基本功训练。 1、加强职业思想教育，爱岗敬业。 2、严格的岗前培训：正规进行 3-4 周由专人负责的岗前培训，学习医院规 章制度，各级人员职责，强化专业思想，护士礼仪等，经过严格考核合格，准 予进行临床工作。 3、轮科培训：轮转相应科室，ICU、急诊科、手术室必须每人轮转、培养 应急的工作能力。 4、强化基础护理训练：一年内进行四次基护操作及护理理论考试。 5、100%通过护士执业考试，一年结束写出临床护理工作体会、经验等。 2、N2 护士的培训 1.培训目标 熟悉本科室的配置与布局，工作制度、工作流程。 熟练掌握基础知识和技能。掌握本专科疾病的护理常规和健康教育。 熟练专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用 药注意事项及常见不良反应等)。 掌握本科室基本的急救技能，和专科抢救流程。 掌握本科室安全管理和突发事件的应急处理。 掌握整体护理有关的理论和方法。 掌握一定沟通技巧，培养良好协作精神。 2.培训要求： 熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。 任职期间至少进行一次护理教学查房或专题讲座，由临床带教老师指导，护 士长及其他带教老师参加并评价。 每年完成个案护理 1 篇（要求有详细的专科护理内容，针对具体患者的具体 情况，按照十知道要求注明患者信息） ，交临床总带教老师。 7 每年完成基本技能、专科技能的训练项目。每月由护士长或上级老师提问不 少于 2 次。每年抽考至少 2 项专科技能。 （有原始资料） 参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。 3.培训效果评价 临床带教老师或护士长根据新护士工作表现、考试成绩、操作技能、提问、 护理记录等进行评价。 护士长每月对护士进行绩效评价、年终进行综合评价。 培训内容： 集中培训所需学时：120 院级培训：30 学时医学继续教育： 科内专业培训：50 学时 培训方式：理论授课、示范教学 自学内容：自学资料 20 学时；好医生网站专科知识 20 学时 培训内容：（各部分所占学时比例） 基础教育（占 15%）：职业道德建设、急救防灾、院感防控、制度流程及 病区布局、计算机使用相关知识、护士条例与法律法规等 专科培训（占 25%）：常见病护理常规、专科护理技术及相关理论、康复 护理、病情观察与处理、护理教学、专科护理个案累积（专科培训按各专科拟 定的专业护士分层培训要求实施） 临床护理能力（占 30%）：护理程序相关理论知识与运用、责任制整体护 理的相关知识、急危重症相关知识与运用等 健康教育能力（占 15%）：健康教育方式与方法、能对病人及家属进行环 境、探视、入院、住院、出院等环节的健康指导等 岗位职责执行（占 10%）：具有良好的职业道德、团队合作意识 教育科研能力（占 5%）：评判性思维能力的学习。 B、N2 初期护士2-3 年此阶段重点：熟练掌握基本理论技术。提高学历层 次，扩展知识面。 1、掌握基本理论和技术，同进学习人文学科知识，如心理学，法学、管理 学等、并把新知识灵活地运用于临床工作中。 2、学习运用护理程序工作方法，在高级责任护士的指导下，分管 6-10 位 8 二级护理病人，制定护理计划，完成其治疗、护理及相关护理病历的书写。 3、护士长制定科室培养计划，实行导师制，加强工作能力的培养。 4、护理部每季度进行一次工作能力考核，实地考查其工作能力及应急能力。 5、鼓励通过多渠道学习,提高学历层次。 6、参与危重病人的管理及观察，配合危重病人的抢救。 7、加强专科护理理论及专科操作培训。 3、N3 护士的培训 1.培训目标： 具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德，慎独，敬业精神。 熟练掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。 掌握本科室常用急、危、重症患者救治原则、抢救流程和生命支持技术。 熟练掌握常用急救器械的性能、操作程序、维护和一定的故障排除能力。 掌握心理护理、职业防护等相关知识。 掌握突发事件的应急处理。 掌握护患沟通技巧，冲突、投诉的处理技巧。 具有较高的护理教学、临床带教、指导下级护士工作的能力。 2.培训要求 小组护士工作以危重患者护理为主，并根据能力承担护理小组长的工作。 参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管 理及科研方面的内容。 鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。 参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。每年至少进行 1 次专题 讲座或教学查房。 3.培训效果评价 科室根据护士工作表现、操作水平、护理文件书写质量、护理查房或讲座进 行综合评价。 年终根据各项考核成绩，评估教学效果。 9 培训内容： 集中培训所需学时：120 院级培训：30 学时医学继续教育 科内专业培训：50 学时 培训方式：理论授课、示范教学 自学内容：自学资料 20 学时；好医生网站专科知识 20 学时 培训内容：（各部分所占学时比例） 基础教育（占 15%）：医院战略文化、职业道德建设、急救防灾、院感防 控、计算机使用相关知识、护士条例与法律法规等 专科培训（占 30%）：专科护理理论和专科技能操作、急救技术、安全护 理、专科护理个案累积（专科培训按各专科拟定的专业护士分层培训要求实施） 临床护理能力（占 25%）：熟练运用护理程序为病人实施整体护理、独立 承担完成急危重病人的抢救和护理、能够评估和处理包括临床病人及护士职业 安全等在内的护理风险，具有一定的应急反应和协调能力。 健康教育能力（占 15%）：能识别病人的健康方面的学习需求，制定教育 计划，运用合适的教育技巧，对病人进行有效的健康教育 岗位职责执行（占 5%）：具有良好的职业道德、团队合作意识 教育科研能力（占 10%）：临床教学、护理科研相关知识培训。 4. N4 护士的培训 1.培训目标： 具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德，慎独、敬业精神。 熟练掌握并协助完善本专科疾病的护理常规，本科室常见急、危、重症抢救 流程，掌握专科疑难杂症的救治原则及护理进展。 熟练掌握常用仪器的性能、操作技能、维护和一定的排除故障能力。掌握呼 吸机、除颤仪等抢救仪器的作用。 掌握护理质量控制标准，护理风险控制措施。 10 具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能 力。 能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。 2.培训要求 侧重病房教学和管理工作。 参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。理论知识学习以自学 为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。 能承担本科室专科护理操作的技能训练工作，并能够进行示范。 每年至少完成 1 次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房或 讲座。 主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作。主持或协助病区内 的护理科研工作。 任期内至少有 1 篇论文或综述发表。 培训效果评价 参加院理论、操作技能考核合格。 每年根据科室教学计划完成情况，综合评估教学效果、教学目标完成情况。 能够对科室及医院培训工作提出建议，不断改进培训方法。 培训内容： 集中培训所需学时：100 院级培训：30 学时医学继续教育 科内专业培训：30 学时； 培训方式：理论授课、示范教学、自学 自学内容：自学资料 20 学时；好医生网站专科知识 20 学时 培训内容：（各部分所占学时比例） 基础教育（占 10%）：医院战略文化、职业道德建设、急救防灾、院感防 控、PDCA 相关知识、护士条例与法律法规等 专科培训（占 35%）：专科护理理论和专科技能操作、急救、危重症监护 技术、安全护理、专科护理个案累积（专科培训按各专科拟定的专业护士分层 培训要求实施） 临床护理能力（占 25%）：熟练运用护理程序为病人实施整体护理、独立 11 承担完成急危重病人的抢救和护理、能够评估和处理包括临床病人及护士职业 安全等在内的护理风险，具有一定的应急反应和协调能力。 健康教育能力（占 15%）：能识别病人的健康方面的学习需求，制定教育 计划，运用合适的教育技巧，对病人进行有效的健康教育 岗位职责执行（占 5%）：具有良好的职业道德、团队合作意识 教育科研能力（占 10%）：能运用护理研究的知识和技巧，收集、分析和 使用数据，对改善提高护理工作品质提出建议并亲历参与。 5. N5 护士的培训 1.培训目标： 具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德，慎独、敬业精神。 审阅或制定本专科疾病的护理常规，指导本科室常见急、危、重症抢救，及 时更新专科疑难杂症的救治原则及护理进展。 具备本科室常用仪器的性能、操作技能、维护和一定的排除故障能力。掌握 呼吸机、除颤仪等抢救仪器的作用。 掌握护理质量控制标准，护理风险控制措施。 具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能 力。 能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。 2.培训要求 侧重病房教学和管理工作。 参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。理论知识学习以自学 为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。 能承担本科室专科护理操作的技能训练工作，并能够进行示范。 1 年至少主持 2 次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房或 讲座。 主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作。主持病区内的护理 科研工作。 期内至少 2 年有 1 篇论文或综述发表。 12 3.培训效果评价 参加院理论、操作技能考核合格。 每年根据科室教学计划完成情况，综合评估教学效果、教学目标完成情况。 科室及医院培训工作能够提出建议，不断改进培训方法。 培训内容： 集中培训所需学时：100 院级培训：30 学时医学继续教育 科内专业培训：30 学时（主持或参与） 培训方式：理论授课、示范教学、自学 40 学时 培训内容：（各部分所占学时比例） 基础教育（占 10%）：职业道德建设、急救防灾、院感防控、PDCA 相关知 识 专科培训（占 35%）：专科护理理论和专科技能操作、急救、危重症监护 技术、安全护理、专科护理个案累积（专科培训按各专科拟定的专业护士分层 培训要求实施） 临床护理能力（占 25%）：熟练运用护理程序为病人实施整体护理、独立 承担完成急危重病人的抢救和护理、能够评估和处理包括临床病人及护士职业 安全等在内的护理风险，具有一定的应急反应和协调能力。 健康教育能力（占 15%）：能识别病人的健康方面的学习需求，制定教育 计划，运用合适的教育技巧，对病人进行有效的健康教育 岗位职责执行（占 5%）：具有良好的职业道德、团队合作意识 教育科研能力（占 10%）：能运用护理研究的知识和技巧，收集、分析和 使用数据，对改善提高护理工作品质提出建议并亲历参与。 13 年度 科护士分层次培训小组成员名单 护士长： 培训 N4 护士 总指导老师： 培训 N3 及以下护士 分带教老师： 培训 N1、N2 护 士 科护士名单及岗位层次 姓名 层级 职称 学历 进院时间 联系电话 14 科护士分层次培训计划 一、N1 护士计划： （一）规章制度（护理核心制度） （二）基本知识 1. 基础护理相关知识。 （如异常体温的观察、护理、口腔护理液的种类及应用 等） 2. 本科室常见疾病的基础知识。 3. 抢救物品的种类及放置位置。 （三）基本技能 1. 生命体征的测量技术。 2. 静脉输液技术。 3. 静脉采血技术及检验相关知识。 4. 本科室其它基础操作项目 1-2 项。 （四）专科知识 1、本科室常见疾病 2-3 种的护理常规。 2、本科室常见疾病 2-3 种的护理。 3、本科室常见药物的不良反应及服用方法。 4、专科技能 （五）护理技术操作规范 1、本科室常见的护理技术操作规范 （六）医院感染管理 1、手卫生执行。 15 科护士分层次培训实施细则及要求 1、 护士长选定总指导老师*、分带教老师为*；护士长负责教学 及分层次护士培训的管理与督导。 2、 总指导老师在护士长指导下，负责科室分层次培训计划的制定，实施， 考核及修订工作。 3、 护士长负责 N4 级护士培训，*负责 N3 级护士培训，*负责 N1、N2 级护士培训、*负责轮转护士、实习护士培训。 4、 总指导老师及分指导老师不断学习，提高带教能力，每年完成一次科室 业务讲座，并指导、配合 N3 级护士进行每月一次的科室业务学习。 5、 护士长每年组织指导老师讨论护士分层次培训计划进程，效果，及时征 求意见；改进工作，共同制定专科操作技能考核标准，逐项制定并打印。 6、 总指导老师接受医院基础操作技能培训后负责培训分指导老师，分指导 老师负责相应级别护士的培训。 7、 具体要求如下： （一）N1-N2 级 1） 、建立主动学习意识，培养勤学好问、独立解决问题、分析问题的能力。 2） 、按要求书写业务学习笔记本，护理病历，每月带教老师批阅，护士长每季 度抽查，护理部不定期抽查。 3） 、每月护士长或带教老师提问不少于 2 次（N1 不少于 4 次） 。 4） 、每年抽考专科操作技能一次。 5） 、科室每季度进行一次理论考试和操作考试。 6） 、积极参加院内、科内组织的各项活动、业务学习，护理教学查房，护理病 历讨论等，参学率大于 80%。 16 7） 、完成护理部每年举行的理论、操作考试。 8） 、定期举行座谈会，征求意见，改进培训工作。 （二）N3 级护士 1） 、理论知识学习：每人轮流编辑至少 10 道护理问题并附答案，内容包括：专 科理论，专科常用药物的作用，不良反应及注意事项，院感知识，护士条例 及法律法规，突发事件的应对处理等，做为晨会提问内容。 2） 、临床技能训练：每人每年轮流进行护理操作演示（操作标准依照护理部指 定的内容）并将操作的相关理论知识及进展，以文档形式打印，共大家阅读。 3） 、教学能力培养：每年至少进行一次专题讲座或教学查房或科室业务学习授 课。 4） 、护理管理：协助护士长做好病区护理管理及护理队伍建设工作。 5） 、积极参加护理部组织的院内护士分层次培训。 （三）N4、N5 级护士 1） 、各级护士按时参加护理部组织的分层次培训，自觉提高护理水平； 2） 、带教能力培养，每年指导/主持一次科室护理查房 /疑难病例讨论，并负责对 下级护理人员进行指导； 3） 、每人每季度轮流编辑护理缺陷分析或案例分析（内容：平时工作中遇到的 护理缺陷原因分析或疑难案例） ，在科室业务学习时，反馈于大家，从而达 到共同学习，共同提高的目的。 4） 、任期内发表一篇综述或论文。 5） 、护理管理：每年提出 1-2 项科室护理质量或流程改进的建议或意见。 6） 、积极参加护理部组织院内护士分层次培训。 17 18 年度 科 N1 护士培训安排表 日期 主讲人 主讲内容 参加人员签名 1