医学心理学绪论及心理学基础ppt课件

绪论 1 第一节 医学心理学概述 一、医学心理学的定义与研究任务 （一）基本概念 1.医学（ medical） ：是研究人类健康与疾 病及其相互转化规律以及如何诊治、预防 疾病、维持健康的一门科学。 2.心理学 (psychology) ：是研究人的心理 现象及其发展规律的一门科学。 2 3、心理现象 认识过程：感觉、知觉、记忆、印象、思维 心理过程 ：情绪和情感过程：情绪、情感 意志过程：意志、行为 心理现象 人格倾向性：需要、动机、信念等 人格： 人格心理特征：能力、气质、性格 自我意识系统：自我认知、自我体验、自我控制 ： 3 ： 4、医学心理学（ medical psychology）：是研究心理现象与健康 或疾病之间的关系的学科，是心理学与医 学相结合的一门交叉学科，它既关注心理 社会因素在健康和疾病中的作用，也重视 解决医学领域中的有关健康和疾病的心理 或行为问题。 4 什么是医学心理学 ？ 医学 身 心理学 心 定义： 是医学和心理学相结合的 交叉学科 ，研究有关 健康和疾病中的 心身相关性 ，解决医学领域中的心理 行为问题。 认知过程 情感过程 意志过程 个性与行为 消化系统 心血管系统 呼吸系统 神经系统 泌尿生殖系内分泌系统 常识证据 实验证据 理论证据 5 (二 )、研究范围 1.研究心理行为的生物学和社会学基础及其 在健康和疾病中的意义 2.研究心身相互作用机制 3.研究心理行为因素在疾病过程中的作用规 律 4.研究各种疾病过程中的心理行为变化规律 5.研究如何将心理行为知识和技术应用于人 类的健康保持和疾病防治 6 v（三）学科性质 2.基础学科： 与解剖、生理等一样为基础课程 1.交叉学科： 涉及医学和心理行为科学 3.应用学科： 可应用于各个医学领域，也可独 立应用于社会人群 7 二 、 医学心理学分支学科与相关学科 1.临床心理学： 研究诊断、治疗、护理和预防等医 疗过程中的各种心理问题，并对有精神障碍或心身疾 病的患者进行心理的咨询指导和行为矫正的治疗 。 2.变态心理学： 用心理学原理和方法研究异常心理或 病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律 ，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。 3.神经心理学 ： 研究人的心理活动与大脑神经结构与 活动之间关系 ， 是心理学与神经学的交叉学科。 4. 护理心理学： 研究护理工作中的心理问题，即研 究病人的心理活动规律及其相应的最佳心理护理。 8 5.健康心理学： 研究保持或促进人类健康、预防 和治疗躯体疾病的心理学分支。 6.心身医学： 以疾病中的心身关系问题为核心， 以心身疾病为主要研究对象，着重研究躯体疾病中 的心理因素及其致病方式与条件。 7.行为医学： 行为医学偏向于行为主义心理学， 而心身医学偏向于心理动力学理论，行为医学的产 生同行为治疗和生物反馈技术的开展密切联系，故 强调采用行为技术处理病人症状或矫正不良行为。 8.其他领域： 药物与心理、缺陷心理等。 9 第二节：医学模式转变 (一 )医学模式 (medical model) 是指在一定时期内，人们对健康和 疾病的总体认识，即医学发展的指导思 想。 10 （二）医学模式的发展 （四个阶段） 2.自然哲学医学模式（公元前三千年） 3.生物医学模式（公元十七世纪） 4.生物心理社会医学模式（二十世纪） biopsychosocial medical model 1.神灵主义医学模式（一万年前） 11 2.医学模式的历史发展： 神灵主义医学模式 巫医 12 中医阴阳五行学说 自然哲学医学模式 13 生物医学模式 14 生物 -心理 -社会医学模式： 心理因素： 情绪、个性 社会因素： 职业、家庭 生物因素： 细菌、病毒 15 医学模式需要改变（理由）： 1人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病 、意外死亡等已取代传染病成为主要死亡原因。 2证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡 的疾病有关。 3对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了 解和认识。 4随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对人健 康的影响越趋明显。 5随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增 加。 16 新医学模式和医学心理学对健 康和疾病的认识 整体观： 心身统一观： 人与环境的密切联系观： 主动调节和适应观： 人或病人是一个完整的系统，通过神经系统保持全 身各系统、器官、组织、细胞活动的统一 人同时有生理活动和心理活动，心、身互相联系 人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且 也是社会的人 心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动作用 17 第三节 医学心理学的研究方法 v1.观察法 v2.调查法 v3.实验法 v4.心理测验法 v5.个案法 18 （一）、观 察 法 通过对研究对象的科学观察和分析，探讨其中的心理行为 规律，一种最基本的研究方法。 观察法多应用于动物生态学研究和儿童发展研究使用条件 ： 对所研究的对象无法控制 控制条件下可能影响某种行为的出现 由于社会道德的要求，不能进行控制 优点：操作简单，可以获得比较真实的材料。 观察法的缺点： 不适于内隐行为的研究 结果难以重复 结果多为定性的，难以精确分析 研究者比较被动，费时长 观察结果易受观察者主观因素的影响 19 （二）调 查 法 1.晤谈法 2.问卷法 优点：简单易行 缺点：受被试者合作程度和调查问卷质量 的影响 20 （三）实 验 法 在控制条件下对某种心理现象进行研 究的方法。是科学研究中因果研究的最主 要方法。 实验室实验：借助专门设备，严格控制条 件 临床实验 21 （四）测验法 以心理测验或评定量表来测量和评定个体 的心理特征 22 （五）个案研究：对单一案例的研究 与其他方法配合可以收集到更丰富的个人 资料 常用于提出理论或假说 结果需要通过其他方法验证 23 第四节：医学心理学的现状与发 展 我国医学心理学的兴起和发展是近二十 来年的事。而且至今还处于发展阶段。 教学建设积极发展 科研建设逐步发展 实践领域不断扩增 交叉性多样性 24 教学建设积极发展 70年代末，在卫生部的督促和支持下，通过举办医 学心理学师资培训班，全国许多医学院校开始逐步 设置医学心理学课程。 80年代中期卫生部将医学心理学纳入必修课教材。 自 1983开始至今，连续 14次召开全国医学心理学教 学研讨会。 近年来，国内部分医学院校已经开始招收和培养医 学心理学专业本科生，这对我国未来医学心理学的 发展将会产生划时代的作用。 25 科研建设逐步发展 1979年 成立医学心理学专业委员会。 1985年 中国心理卫生协会成立。 1987年 中国心理卫生杂志 创刊。 1990年 建立中华医学会行为医学分会。 1992年 中国行为医学科学 创刊。 1993年 中华医学会心身医学分会成立。 1993年 中国临床心理学杂志 创刊等。 目前全国相应的专业刊物已有近十种。 26 实践领域不断扩展 近些年来，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到 基础医学和内、外、妇、儿各临床学科以及老年 医学和康复医学各领域。 在各类学术年会以及有关刊物发表的论文中，心 身医学和临床应用性论文所占的比重越来越大， 反映我国医学心理学开始向广阔的领域发展。 各地正在建立更多的医学心理咨询门诊。 27 一、心理学 （ Psychology） 的定义 心理学是研究心理现象及规律的科学。 心理现象 (mental phenomena): 心理活动的表现形式。 心理现象分为心理过程和人格二个方面 心理过程包括认知过程、情感过程、意志过程 人格包括人格心理特征、人格倾向性、自我意识 第二章 心理学基础 28 二、 心理学的研究对象： 心理现象 心理过程 个性心理 个性心理特征： 能力、气质、性格 个性倾向性： 需要、动机、兴趣、信念、理想 意志过程 情感过程 :情绪、情感 认识过程：感觉、知觉、记忆、 思维、想象、注意 29 三、心理现象的实质 1.心理是脑的功能，脑是心理的器官 30 2.心理是人脑对客观现实的反映 （ 1）客观世界是心理的源泉； （ 2）心理是客观现实的主观映象。 31 第一节 认识过程 一、感觉 （ Sensation） （一）概念 人脑对直接作用于感觉器官的事物 个别属性的反映。 32 1954年，加拿大 麦克吉尔大 学 的心理学家首先进行了 “ 感觉剥夺 ”实验 ：实验中给 被试者戴上半透明的护目镜 ，使其难以产生视觉；用空 气调节器发出的单调声音限 制其听觉；手臂戴上纸筒套 袖和手套，腿脚用夹板固定 ，限制其触觉。被试单独呆 在实验室里，几小时后开始 感到恐慌，进而产生幻觉 在实验室连续呆了三四 天后，被试者会产生许多病 理心理现象：出现错觉幻觉 ；注意力涣散，思维迟钝； 紧张、焦虑、恐惧等，实验 后需数日方能恢复正常。这 个实验表明： 大脑的发育， 人的成长成熟是建立在与外 界环境广泛接触基础之上的 。只有通过社会化的接触， 更多地感受到和外界的联系 ，人才可能更多地拥有力量 ，更好地发展。 33 （二）种类 外部感觉：视、听、嗅、味、皮肤觉 内部感觉：动觉、平衡觉、内脏觉 34 特殊的感觉 痛觉 痛觉是人体的报警系统， 痛觉的产生意味着人体受到 了有害刺激，因此它可以帮 助人们及时避开有害刺激， 对人体有生物保护意义。与 其他感觉相比，痛觉更易受 心理因素的影响，如经验、 注意力、情境的意义、暗示 和个性等。 35 36 二、知觉 （ perception） （一）概念： 知觉人脑对直接作用于感觉器官的 事物整体属性的反映。 感觉 经验 知觉+ = 37 （二）种类： 时间知觉：对事物顺序性及延续性的知觉； 空间知觉：对事物大小、形状、方位、距 离及深度的知觉； 运动知觉：对事物位移速度及距离的知觉。 38 （三）特征： 知觉的选择性 39 知觉的整体性 40 知觉的理解性 41 知觉恒常性 42 43 过去经验在人脑中的重新反映。 三、记忆 （ memory） （一）记忆的概念 44 瞬时记忆（ immediate memory） ： 储存时间 1s左右的记忆。 短时记忆（ short-term memory）： 储存时间不超过 1分钟的记忆。 长时记忆（ long-term memory） ： 储存时间超过 1分钟的记忆。 （二）记忆的类型及其特点 45 种类 储存时间 产生条件 编码方式 最大容量（组块） 神经机制 瞬时 记忆 1s左右 感 觉 表象编码 9-20 感觉神经 内部变化 短时 记忆 1 分钟 注意力 语音编码 72 反响回路 长时 记忆 1 分钟 复 述 语义编码 表象编码 5-10万 脑神经结构 及化学变化 三种记忆特点的对比 46 遗忘 遗忘 提取 注意 复述 信息刺激 感觉 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 三种记忆的关系 47 遗忘记忆 （三）遗忘 （ forgetting）及其规律 48 艾宾浩斯遗忘曲线 艾宾浩斯 .赫尔曼（ Ebbinghaus.Hermann 185O 1909 ） 1.时间与遗忘的关系 49 前摄抑制（ proactive inhibition）： 先学习的材料对以后学习的材料的干扰。 倒摄抑制（ retroactive inhibition）： 后学习的材料对先学习的材料的干扰。 2.信息干扰与遗忘的关系 50 保持量 学习后时间 学习后立即睡眠 倒摄抑制对记忆的干扰实验 学习后从事其他活动 51 （四）如何改善和提高我们的记忆 52 四、思维 （ thinking） （一）概念：人脑对事物间接的概括的反映 。 间接性：指人脑以其他事物为媒介来认识 客观事物。 概括性：是指人脑对同类事物的本 质属性和事物之间规律性的联系的反 映。 53 （二）种类： 1.按照思维的凭借物： 动作思维 形象思维 抽象思维 2.按照思维的指向性： 聚合思维 发散思维 3.按照思维的方式： 习惯性思维 创造性思维 54 五、想象 （ imagination） （一）概念： 人脑对已有表象进行加工改造形成新 形象的过程。 55 （ 二）种类： 1.无意想象：指没有预定目的，不由自主 地产生的想象。 “梦是极端的无意想象 ” 56 梦 原因：生理因素、心理因素 生理机制：大脑皮层的不完全抑制 作用：休息、 整理信息、心理安慰 57 2.有意想象：有目的，自觉产生的想象。 再造想象：通过别人的描述在自己的头脑 中形成新形象的过程。 创造想象：是不依赖于现成的描述而在脑 中独立地创造出新形象的过程 58 一、情感过程的概念 情感过程是人对客观事物是否符合自 身需要的态度体验。 第二节 情感过程 59 情绪 （ emotion ） 与情感 （ feeling ） 的关系： 联系： 情感以情绪为基础，通过情绪予以表达 区别： 情绪 : 机体需要、外显、易波动 情感 : 社会需要、内隐、较稳定 60 二、情绪、情感过程的种类： 1. 情绪： 性质：快乐 悲伤 愤怒 恐惧 状态：心境 激情 应激 2. 情感： 内容：理智感 道德感 美感 对象：亲情 友情 爱情 性质：爱 恨 61 三、 情绪对生理活动的影响： 呼吸系统 循环系统 消化系统 外分泌腺 内分泌腺 62 “测谎仪 ” 的原文是 Polygraph，直译为 “多项记录 仪 ”，是一种记录多项生理反应的仪器，可以在犯 罪调查中用来协助侦讯，以了解受询问的嫌疑人 的心理状况，从而判断其是否涉及刑案。 63 四、情绪的生理机制： 詹姆斯 -兰格理论： 使人激动的外部事件 所引起的身体变化是情绪产生的直接原因 ,情 绪是对身体变化的感觉。 机体活动 64 刺激 感受器 Cannon 丘脑学说： 1 2 5 3 4 效应器 65 阿诺德的认知 评价情绪理论 刺激 感受器 认知比较器 化学激活 神经激活 知觉分析 认知加工 强调认知过程对情绪发生的重要作用 ,而且这种认知评 价过程也以过去的经验和情景刺激对个体的作用为依据 ,当 机体对环境刺激的评价结果是 “好 “,“坏 “或 “无关 “时 ,机体 则分别以接近 ,回避或忽视的具体情绪作出反应 记忆 66 情绪的中枢生物学研究： 大脑皮层：认知，评估 皮层下中枢： 丘脑：情绪中枢 下丘脑：情绪的躯体反应和内脏反应的整合 杏仁核：控制 “怒 ”反射 网状结构：情绪形成的重要条件 67 第三节 意志过程 自觉的确定活动的目的，不断的调节 自身的行为，克服困难，实现预定目的的 心理过程。 68 二、个性倾向性：心理活动的动力 1.需要 （ need） ：个体对某种事物的必要感 生理需要 社会需要 物质需要 精神需要 69 生理需要 安全需要 归属与爱的需要 尊重需要 自我实现需要 马斯洛需要层次理论 高级 低级 70 需要是分层分等的； 需要的满足是有顺序的； 需要顺序与个体心理生理发育的顺序一致； 需要结构与个体的教育程度有关； 群体需要的结构与社会生产力发展水平有关。 71 2.动机 （ motivation） ：激发和维持个体进行活动 ，并导致该活动朝向某一目标的心理动力。 觅食动机 成就动机 社会动机 好奇动机 性动机 母性动机 72 一、能力 （ ability） 1.概念： 影响活动能否顺利进行和活动效率的个 性心理特征。 2.种类： 能力倾向：一般性能力 特殊性能力 第四节 个性心理特征 73 一般性能力和特殊性能力的关系 一般性能力 语言表达能力 文字表达能力 数学计算能力 空间认知能力 绘画能力 74 3.能力的差异 类型差异：个体之间具有不同的特殊能力。 “ 三人行，必有我师焉 ” 论语 述而 75 水平差异 76 表现早晚差异 100% 80% 50% 0 4 8 17（年龄） 77 4.影响能力形成和发展的因素： 先天因素：遗传素质 后天环境： 早期营养 早期经验 家庭教育 学校教育 实践活动 78 二、气质 （ temperament ） 1.概念：气质是表现一个人的情绪和行为 发生的速度、强度、灵活性、持久性等方面 的动力性的个