新心动脉ppt课件

脉 管 学 Angiology 心血管系统 cardiovascular system 淋巴系统 lymphatic system 功能 ：运输、调节 防御、免疫、内分泌功能 1 心血管系统 cardiovascular system 概述 Introduction 一、 组成 二、 血液循环途径及特点 心 Heart 动脉 artery 静脉 vein 毛细血管 capillary 2 a. 体循环 systemic circulation 循环途经 a. 特点 b. 功能 3 b. 小循环 pulmonary circulation 循环途经 特点 功能 4 三、 血管吻合 Anastomoses a. 动脉间吻合 b. 静脉间吻合 c. 动静脉吻合 d. 侧支吻合 侧支循环 5 心 heart 1. 心的位置 6 2. 心的外形：一尖一底两面三缘四条沟 7 3. 心腔 1) 右心房 right atrium 界沟、界嵴 a. 固有心房 atrium proper 右心耳 右房室口 梳状肌 8 b. 腔静脉窦 sinus venarum 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 卵圆窝 fossa ovalis 主动脉隆凸 9 Todaro腱 Koch 三角 Todaros tendon 10 2 ) 右心室 right ventricle 流入道 （固有心腔） a. 右房室口 三尖瓣 tricuspid valve 腱索 tendinous cords 乳头肌 papillary muscle 三尖瓣复合体 tricuspid valve complex b. 肉柱 c. 隔缘肉柱 流出道 （动脉圆锥） a. 肺动脉口 pulmonary orifice 肺动脉瓣 pulmonary valves 室上嵴 11 右心室 12 3) 左心房 left atrium a. 左心耳 left auricle 梳状肌 手术入路 b. 左心房窦 （固有心房 ） 肺静脉口 左房室口 左心房 肺静脉口 肺静脉 13 4) 左心室 left ventricle a. 流入道（窦部） 左房室口 二尖瓣复合体 b. 流出道（主动脉前庭） （ aortic vestibule） 主动脉口 aortic orifice 主动脉瓣 主动脉窦 aortic sinus 右、左、无冠状动脉 半月瓣（窦） 二尖瓣 主动脉瓣 14 15 4. 心的构造 1) 心纤维支架 4个瓣纤维环 左、右纤维三角 瓣膜间隔 圆锥韧带 室间隔膜部 16 right fibrous trigone left fibrous trigone 4个瓣纤维环 fibrous rings 左、右纤维三角 fibrous trigone 瓣膜间隔 圆锥韧带 室间隔膜部 17 （二）心壁 心内膜 endocardium 瓣膜 心肌膜 myocardium 房肌、室肌不相连 房肌薄、室肌厚 浅斜、中环、内纵 房肌分泌心钠素 心外膜 epicardium 18 （三）心间隔 1、房间隔 卵圆窝 Fossa ovalis 2、室间隔 肌部： 膜部： 后上部房室部 前下部室间部 3、房室隔 房间隔与室间隔之 间的过渡、重叠区。 右侧面属于右心房， 左侧面属于左心室。 卵 圆 窝 室间隔肌部 室间隔膜部 19 四、心 传导 系 统 conductive system 特殊的心肌细胞 1、窦房结 sinoatrial node 2、 结间束 3、房室交界区（ 3 parts） 房室结 、房室结的心房 扩展部、房室束近侧部 4、房室束 (His bundle) 5、左束支 6、右束支 7、 Purkinje network a b c d e 20 21 五、心的血管 1、 心的动脉： 左、右冠状动脉 右冠状动脉 右冠状动脉 22 1）右冠状动脉 后室间支、右旋支 2）左冠状动脉 前室间支、旋支 23 24 2) 心的静脉 (分浅静脉和深静脉两个系统） a. 冠状窦（心大静脉、心中静脉、心小静脉） b. 心前静脉 c. 心最小静脉 25 7. 心包 pericardium 1) 纤维心包 浆膜心包 2) 心包腔 a. 心包横窦 b. 心包斜窦 c. 心包前下窦 26 8. 心的体表投影 a. 左上点 b. 右上点 c. 左下点 d. 右下点 27 动脉 artery 肺循环的动脉 1. 肺动脉干 Pulmonary trunk 右肺动脉 左肺动脉 2. 动脉韧带 Arterial ligament 胚胎时期为动脉导管 Pulmonary trunk Arterial ligament 28 体循环的动脉 主动脉 aorta 行程 分部 1. 升主动脉 分支：左、右冠状动脉 2. 主动脉弓 分支：头臂干、 左颈总动脉、 左锁骨下动脉 感受器：主动脉小球 主动脉压力感受器 arteries of systemic circulation 29 1. 颈总动脉 common carotid artery （ 头颈部动脉主干） 1) 行径 颈动脉结节止血 颈动脉鞘 2) 感受器 ：颈动脉窦、颈动脉小球 3) 分支 颈内动脉 颈外动脉： a. 甲状腺上动脉 b. 舌动脉 c. 面动脉 d. 上颌动脉 e. 颞浅动脉 f. 枕动脉 g. 耳后动脉 h. 咽升动脉 30 31 inferior thyroid a. suprascapular a. 2. 锁骨下动脉 subclavian artery 行径 ： 止血点 分支：椎动脉 甲状颈干 胸廓内动脉 肋颈干、肩胛背动脉 椎动脉 32 胸 廓 内 动 脉 胸廓内动脉 33 上肢的动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉和尺动脉 掌浅弓和掌深弓 34 腋动脉 axillary a. -胸肩峰动脉 -胸外侧动脉 -肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 -旋肱后动脉 -旋肱前动脉 35 旋肱后动脉旋肱后动脉 旋肩胛动脉 36 肱动脉 brachial a. 行径和分支： 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 桡动脉 radial a. 行径和分支： 掌浅支 拇主要动脉 尺动脉 ulnar a. 行径和分支： 骨间总动脉 掌深支 Radial a. Brachial a. Ulnar a. 37 掌浅弓 Superficial palmar arch 组成： 掌浅支、尺动脉的终支 分支： 3条指掌侧总动脉 6条指掌侧固有动脉 1条小指尺掌侧动脉 38 掌深弓 Deep palmar arch 组成： 掌深支 桡动脉终支 分支： 3条掌心动脉 掌深弓 39 3. 胸主动脉 Thoracic aortabi a. 壁支 The parietal branches 肋间后动脉 肋下动脉 膈上动脉 b. 脏支 The visceral branches 支气管支 食管支 心包支 40 4. 腹主动脉 Abdominal aorta 壁支 膈下动脉 肾上腺上动脉 腰动脉 骶正中动脉 脏支 肾上腺中动脉 肾动脉 肾上腺下动脉 睾丸动脉（卵巢动脉） 成对 paired 不成对 unpaired 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 41 壁支 膈下动脉 肾上腺上动 脉 腰动脉 骶正中动脉 脏支 肾上腺中动脉 肾动脉 肾上腺下动脉 睾丸动脉（卵巢动脉） 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 42 v 腹腔干 celiac trunk left gastric a. common hepatic a. splenic a. Gastroduodenal a. Proper hepatic a. 43 44 common hepatic a. splenic a. left gastric a. v celiac trunk 胃短动脉 45 46 jejunal and ileal a. ileocolic a. right colic a. middle colic a. v 肠系膜上动脉 superior mesenteric a. Inf.pancreaticoduodenal a. 47 48 v 肠 系 膜 下 动 脉 . 49 v inferior mesenteric a. inferior mesenteric a. left colic a. sigmoid a. superior rectal a. 50 5. 髂内动脉 internal iliac a. 盆部动脉主干 1) 壁支： 臀上、下动脉 闭孔动脉 2) 脏支 脐动脉 子宫动脉 阴部内动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 . 51 52 6. 髂外动脉 external iliac a. 1）腹壁下动脉 2）旋髂深动脉 3）下肢的动脉 旋股外侧动脉 股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 53 腘动脉 胫 后 动 脉 胫 前 动 脉腓 动 脉 足 底 内 侧 动 脉 足 底 外 侧 动 脉 足 背 动 脉 足 底 深 支 第 一 跖 背 动 脉 足底深弓 弓 状 动 脉 三 条 跖 背 动 脉 胫 前 动 脉 胫 后 动 脉 腓 动