幼儿常见病防治知识培训ppt课件

x x xxxx幼儿园 幼儿常见病防治 知识培训 1 儿童生病时，不会像成人一样 告诉别人，或不能告诉，或告知不全， 所以幼儿园老师就是他们的翻译。老师 平时应多注意幼儿的行为，如果发现有 异常情况，可能就是提示儿童发病了。 如何判断幼儿是否生病？ 2 幼儿发病征兆： 1、烦躁不安，哭声异常。 2、精神不好，疲惫。 3、特别爱哭闹。 4、脸色潮红或苍白。 5、头痛或耳朵痛。 6、皮疹。 7、冒冷汗寒战。 8、前额发冷或发热。 9、吃饭减少。 10、肚子痛、呕吐。 11、大便次数、形状改变。 12、小便量明显减少或增多，颜色改变。 13、睡不安稳。 处理办法： 一旦发现患儿有以上 情况应让其休息，测量体 温，观察儿童是否还有其 他伴随情况。 测量体温： 口表、肛表 (36 37.0) 腋表（ 36.537.5 ） 3 1.感冒 时忌乱用 抗生素 :上感多为病毒感染，服用抗生素没用 ,且滥 用 抗生素易增加耐药性及引起药物不良反应。 2.发烧 时忌乱用 退烧药 ：发热是多种疾病的初期表现，用药后可掩 盖病情，使家长放松警惕，延误治疗可能致患儿虚脱。但幼儿发热 超过 38.5 ，可用药退热，防惊厥。 3.腹泻 时忌乱用 止泻药 ：腹泻因有感染性、非感染性之分，故治疗 方法不同。如误服感染性止泻药，有害菌的毒素不能排出体外。 4.咳嗽 时忌乱用 止咳药 ：痰液不能排出，堵塞肺部引发气管炎、肺 炎。咳嗽时痰液应咽下，通过肠胃酶分解排出。 5.忌给小儿服用 成人药 。 6.服药时忌用 果汁 ：果汁呈酸性，药性易被破坏，不利肠道吸收。 7.服药忌用 茶 ：茶含咖啡因、茶碱，与有些药物反应。 8.服药忌用 牛奶 ：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹药物使其不利于吸 收。而误服毒物时，喝牛奶可保护胃黏膜。 小儿用药基本常识 4 幼儿常见病症的表现及处理 一、发 烧 发烧是儿童体内产热过多或散热过少，导致体温升 高。 注意： 正常儿童发烧有个体差异，并随着外界环境的 因素变化有一些波动，正常儿童腋下体温 3637.0 。 临床上将发烧分为几种程度？ 低烧： 37.538.0 中烧： 3838.9 ！ 高烧： 3940.0 ！ 超高烧： 40 以上！ 5 引起发烧的主要原因 主要症状 可能病因 发烧同时抽风 热惊 发热的同时流涕 感冒 咽喉痛 咽喉炎、扁桃体炎 发热、疲惫 中暑 扁桃体痛 腮腺炎 耳朵流水 中耳炎 咳嗽、喘气、呼吸困难 肺炎 呕吐、抽风、意识不清 脑炎、脑膜炎 尿频、尿痛、尿急 尿道感染 6 发热热型： 稽留热、弛张热、 间歇热、 不规则热、波浪热。 发热治疗： 对症治疗、病因治疗。 1.休息：室内安静，温度适 中，通风，衣被不宜过厚。 2.用温水擦洗。擦拭大血管 、腋窝及腹股沟。 忌 擦拭前 胸、后背，以免受凉。 3.饮食：流食、半流食，多 喝水。 4.退热剂 (阿鲁散 )：布洛芬 、乙酰氨基酚交替服用。 发热护理 ： 儿童发热注意事项： 1.儿童发热体温超过 38 请立即就诊。 2.低热持续 23天，应 去医院查病因。 3.如伴有精神差、意识 呆滞、咳嗽急促、呕吐 、腹泻、皮疹等情况， 应立即去医院。 7 发热护理误区 1 孩子发热时洗澡会着凉吗？ 用低于体温 2摄氏度的温 水浸泡 20分钟，每天 23 次。只要不是在室温很 低的房间内，洗澡后及 时擦干，避免风吹，是 不会着凉的。 给孩子用温水洗澡 ，实际上也是一种降 温的措施，医学上称 为物理降温。洗澡还 可以保持皮肤清洁， 避免汗腺阻塞。 8 孩子发热时，可以用 肉汤补充营养吗？ 高热使消化酶的活性降低，影响孩子的 消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收 ，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水， 这时孩子应吃清淡、易消化的食物，如稀粥、 菜汤、果汁、鸡蛋等。另外还要给孩子充足的 水喝，最好是盐水，这样一方面可补充丢失的 水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。 发热护理误区 2 9 孩子烧退就病愈了吗 ? 发热只是某种疾病表现 的一个单一症状，烧退只表 明机体产热与散热的调节机 制恢复正常，并不等于疾病 痊愈。只有祛除病因，从根 本上纠正疾病的发病基础， 才 意味着疾病治愈。 发热护理误区 3 10 孩子发热就是生病了吗？ 孩子患病易发热，但发热未必就是生 病了。因为孩子体温的高低受很多因 素影响，如环境、活动、穿衣、测量 方法等，因此，只要孩子全身情况良 好，就算孩子体温暂时升高也可认为 正常。但是，当孩子体温高于 38.5 时，则应引起大人重视。 发热护理误区 4 11 各位老师，你们都 知道哪些简单的退 烧方法？ 1.保持室内空气流通。 2.脱掉过多的衣物。 3.温水擦浴。 4.睡冰枕，用退热贴。 5.多喝水。 6.使用退热药。 12 二、惊 厥 临床表现： 患者突然发病，意识丧失，头向后仰， 眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或 四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强 直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁。惊厥 持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状 态。在发作时或发作不久后检查，可见瞳孔散大，对 光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久 意识恢复。 13 惊厥、抽风时应考虑到的主要病症 主要症状 可能原因 高热同时抽风，抽风 13分 钟恢复正常。 高热惊厥 没有发热却抽风 癫痫、低血糖 发热伴抽风，抽风 5分钟以上， 抽风后意识不能恢复。 脑炎、脑膜炎 14 惊厥的急救与治疗 保持呼吸道通畅： 接诊人员应迅速将患儿 安置到常温环境中，松开患者的衣物、裤 带，采取平卧或侧卧位，头偏向一侧，及 时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止误 吸窒息。在患儿惊厥发作期应就地取材选 择压舌板，如金属汤匙柄，金属直尺等， 并在这些材料上缠绕多层消毒纱布后放置 患儿的上下门牙之间，防止其面肌痉挛将 舌咬伤。 15 吸氧治疗： 惊厥患儿因呼吸不畅，或因 发热呼吸频率增加，肺部血氧交换降低 ，有效血氧浓度减少。加之因发热各组 织器官耗氧量增加，特别是脑组织对氧 的需求非常敏感，如果脑组织缺氧可导 致水肿，加重惊厥发生的几率。 因此，对惊厥的患儿应给与持续高流量 吸氧（ 35分钟），确保其脑组织有效血 氧浓度的灌流量。 16 镇静止痉（挛）： 对在园内发生惊厥或送到医院时 惊厥未止的幼儿，一般选用地西洋（安定），每次 0.30.5 静脉推注，速度为 1 分，一般婴 儿用量 3 ，幼儿 5 ，年长儿 10 ，必要时 20分钟后可重复应用 1次。其次，巴比妥肌内注射， 每次 10 ，必要时上述两种药物联合应用，也 可用 10 %水合氯醛，每次 0.51分钟灌肠，必要时 30 分钟重复一次，情况紧急时也可针刺人中、合谷、 涌泉、内关等穴位以止痉，或用手掐人中至惊厥停 止。对于在医院外发生的惊厥而就诊时惊厥停止者 ，治疗主要是防止再次发作，应先降温，后祛除病 因，在持续高热或发热时给予鲁米那肌内注射，每 次 810 。 17 三、咳 嗽 主要症状 可能原因 发热，流涕 感冒、咽喉炎、扁桃体炎 感冒后继续发热 支气管炎 不发热，呼吸困难 支气管炎、哮喘 发热，呼吸困难 毛细血管炎 发热，呼吸困难，面色难看 肺炎、脓胸、支原体肺炎 呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠 急性喉炎 突然剧烈咳嗽 可能支气管有异物 18 1.室内保持一定的温度、湿度，通风 。 2.呼吸困难时把上身抬高。 3.室内空气清洁。 4.不随意用咳嗽药。 5.病因治疗。 咳嗽的护理 19 四、腹 泻 腹泻时要考虑到的疾病： 腹泻症状 要考 虑 到的疾病 有感冒症状后开始腹泻 感冒症状之一 只有腹泻，便黄、稀 婴儿腹泻 秋季发病，有呕吐 秋季腹泻 伴发热，便中有脓血 肠炎、痢疾 20 如何从大便的特点判断幼儿的疾病？ 大便特点 可能性疾病 大便特别黄 黄疸 大便灰白色 胆道梗阻 大便外有鲜血 肛裂，直肠息肉 大便有脓血，腥臭 痢疾 大便果酱样，有腊肠样包块，带血 肠套叠 治疗： 病因治疗，脱水治疗，液体疗法。 输液、口服补液盐的同时，观察幼儿口唇 、皮肤、眼泪、尿量及脱水情况等。 21 五、腹 痛 主要症状 可能原因 数日未排便，肚子疼痛，无食 欲且伴有感冒症状。 便秘，肠系膜淋 腹泻，呕吐，发热。 胃肠炎 有排虫史，伴阵发性腹痛、剧 痛，打嗝，呕吐。 胆道蛔虫 内科性腹痛，先发热后腹痛； 外科性腹痛，先腹痛后发热。 22 （一）儿内科疾病 1. 腹内疾病： 急性 胃炎，胃肠炎，胃及十 二指肠溃疡，肠痉挛性 性绞痛，肠及胆道蛔虫 症，肠系膜淋巴结炎， 急性坏死性肠炎，病毒 性肝炎，先天性胆总管 囊肿，各种胰腺炎，各 种腹膜炎，肝囊肿，膈 下囊肿，尿路感染，细 菌性痢疾等。 2.腹外疾病： 呼吸系统疾病 （上呼吸道感染、扁桃体炎、 大叶性肺炎、急性胸膜炎）， 心血管疾病（急性心力衰竭、 心包炎、心肌炎），变态反应 性疾病（过敏性紫癜、荨麻疹 、哮喘）。神经系统疾病（肋 间神经痛、腹型癫痫），代谢 性疾病（低血糖症、尿毒症、 淋病），传染