中基病因病基ppt课件

病 因 1 目的与要求 1掌握病因的概念、探求病因的方法，了解病因 学说的特点； 2掌握六淫的概念和共同致病特点、六淫各自的 性质与致病特点； 3掌握七情的概念、七情与内脏精气的关系、七 情内伤的致病特点； 4掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 5掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因 和致病特点。 2 疾病： 是指机体在致病因素作用下，出 现气血紊乱，阴阳失调，脏腑经络组 织等功能、代谢失常，或形态结构上 的病理变化，对外界环境适应能力降 低，劳动能力明显下降或丧失，稳定 有序的生命活动遭到破坏，并表现一 系列临床症状与体征的异常生命过程 。 概 述 一、基本概念 3 病因： 指引起疾病的原因。 又称致病因素、病邪。 病因学说 : 研究各种病因的概念、形成、性质、 致病特点及其所致病证临床表现的理论， 是中医学理论体系的重要组成部分。 概 述 4 辨证求因： 以病证的临床表现为依据 ,进 行综合分析 ,探求病因的方法。 二、中医探求病因的方法 概 述 问诊求因 : 详细询问发病经 过及治疗情况 ,直接 确定病因 。 患者发病时的表现 患者发病前体内外环境 5 三、中医病因分类及沿革 概 述 1. 内经 阴阳分类法 生于阳（外） 得之风雨寒暑 生于阴（内） 得之饮食居处，阴阳喜怒 2. 内经 三部分类法 上（ 源于 “ 天 ” ） 风雨则 伤上 中（源于天地之间 “ 人 ” ） 喜怒不节则 伤脏 下（ 源于 “ 地 ” ） 清湿则 伤下 靈樞 百病始生 ： “氣有定舍，因處 爲名，上下中外，分爲三員 ” 6 概 述 3. 张机传变途径分类法 一者：经络受邪入脏腑，为内所因也 二者：四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外 皮肤所中也 三者：房室、金刃、虫兽所伤 4. 陈无择的三因分类法 外所因：六淫 内所因：七情 不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤 7 概 述 5. 中基 分类法： 外感病因 :六淫、疠气 外感病因 :指来源于自然界 ,多从肌表、口鼻侵入人 体而发病的病因。 内伤病因 :七情、劳逸、饮食 内伤病因 :指人体的七情、劳逸、饮食等不循常度 , 导致气血津液失调 ,脏腑组织功能异常的致病因素。（ 引起内伤病的致病因素） 病理产物形成的病因 :水湿痰饮、瘀血、结石 又称继发性病因 :指在疾病过程中形成的病理产物 又成为新的病证发生的原因。 其它病因 :外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 8 六 淫 六气： 指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常 的自然界气候变化。 六淫： 指风、寒、暑、湿、燥、火（热） 六种外感致病因素的总称。 “六淫实为致病的六气 ” 素问 宝命全形论 ： “人以天地之气生，四时之法成 ” 9 六 淫 六淫的共同致病特点 : 外感性 ：多从肌表、口鼻而入，初起多为表证 。 季节性 ：时令病，有明显的季节性。 地域性 ：与生活、工作环境、地域密切相关。 相兼性 ：可单独伤人，又可两种以上同时侵犯 人体而致病。 转化性 : 邪气的从化 . 六淫各自性质和致病特点 : 10 一 风 邪 风邪：凡致病具有轻扬开泄、善动不 居等特性的 外 邪。 风：是指自然界中一种无形的流动的 气流，具有轻扬开泄、善动不居等特性 。为春季的主气，一年四季均有。 类型： 外风 内风 11 风邪的性质和致病特征 性 质 致 病 特 征 致 病 临 床 表 现 轻 场 开 泄 风 性 轻 浮，向上向外， 易 袭 阳位，属阳邪 疏通透泄，具通透性 易侵 头 面、肌表、腰背和阳 经 : 如 头项 强 痛 ,鼻塞咽痒 ,面肌麻痹 等 腠理开疏 :如汗出， 恶风 等 善 行 数 变 善行走 窜 ，行无定 处 发 病急 ,变 化快 ,变 化多端 病 变 部位不固定 ，如行痹， 风 疹 ， 荨 麻疹 发 病急 变 化多， 传变 快 ，如 癫 痫 、中 风 、惊 风 主 动 动摇 不定， “风胜 主 动 ” 有明 显动摇 症状 ，如眩 晕 、震 颤 、抽搐、角弓反 张 等 为 百病 长 风 邪致病极 为 广泛 ,易与 他邪相合，且 为 外邪致病 的先 导 发 病最多，病种最多，且易合他 邪兼 夹 致病，如 风 寒、 风 湿、 风 热 、 风 燥等 浮越 多变 善动 多兼邪 12 二 寒 邪 寒邪：凡致病具有寒冷、 凝结、收 引特性的 外 邪。 寒：为冬季的主气，具有寒冷、 凝结 、收引特性。 类型： 外寒 伤寒 :寒邪伤于肌表，阻遏卫阳 中寒 :寒邪直中于里，伤及腑腑阳气 内寒 :即 “寒从中生 ”,指机体阳气虚弱，温煦气化功能减 退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态 . 13 性 质 致病特征 致 病 临 床 表 现 寒 为 阴邪 其性寒凉 易 伤伤 阳 阴 胜则 寒 阴 胜则 阳病 伤 寒：（寒邪 袭 表 卫 阳被遏） 恶 寒 中寒：寒中脾胃：脘腹冷痛呕吐腹泻 直中少阴： 恶 寒倦卧手足厥冷下利清谷 寒性凝滞 气血津液凝滞 ,经 脉不通 ,不通 则 痛 “寒性凝滞主痛 ” 客于关 节 :痛痹 /寒痹 客于太阳 经 脉 :一身尽痛 犯于中焦下焦 :脘腹冷痛甚 绞 痛 寒 则 气收 气机收 敛 腠理 闭 塞 经络 筋脉收 缩挛 急 寒 袭 肌表 ,腠理 闭 塞 ,卫 阳被遏 :恶 寒无汗 寒 袭 关 节 ,筋脉收 缩挛 急 :关 节 屈伸不利拘急作 痛 寒入厥阴 经 脉 ,经络 收 缩 拘急 :少腹拘急不仁 寒凉 凝滞 收引 寒证 寒象 各种 疼痛 症状 寒邪的性质和致病特征 14 三 湿 邪 湿邪：凡致病具有重浊、黏滞、趋下 特性的 外 邪。 湿：为长夏主气，乃夏秋之交，阳热 下降，水气上腾，氤氲熏蒸，湿气充斥 ，具有重浊、黏滞、趋下特性。 类型： 外湿 内湿 15 湿邪性 质 致病特征 致 病 临 床 表 现 湿 为 阴邪 损伤 阳气 湿性粘滞，留注 脏 腑 经 络 ，最易阻滞气机 表 现为 身困胸 闷 脘痞泄泻等 粘滞日久， 损伤 阳气 “ 湿 胜则 阳微 ” 湿 伤 人体，常先困脾，久 则损伤 脾阳 。 湿困脾胃 寒湿困脾 湿性重 浊 沉重重着 症状有沉重特性，如四肢沉重等 秽浊 垢 腻 分泌物和排泄物 秽浊 不清 湿性粘滞 粘 腻 性：症状的粘滞性 二便粘 腻 不爽、分泌物粘滞 停滞性：病程的 缠绵 性 起病 缓传变 慢，病程迁延， 缠绵难 愈 湿性 趋 下 湿邪致病，具有 伤 及人 的下部的特点。 “ 伤 于湿者，下先受之 ” 水湿所致浮 肿 以下肢明 显 ，又如淋 浊 、泄利、 妇 女 带 下、下肢 溃疡 。 粘滞 1 粘滞 2 重浊 趋下 湿邪的性质和致病特征 16 四 燥 邪 燥邪：凡致病具有干燥、收敛清肃特 性的 外 邪。 燥：为秋季主气，气候干燥，空气水 份缺乏自然界呈现一派肃杀的景象。 类型： 外燥 温燥 凉燥 内燥 :泛指机体津液不足，脏腑、组织、孔窍失其濡养 而出现一系列干燥枯涩、甚阴虚生内热的病理状态态 17 燥邪性 质 致病特征 致 病 临 床 表 现 燥性干 涩 易 伤 津 液 燥邪其性干燥，侵犯人体， 最易 损伤 津液，出 现 各种干 燥、 涩 滞不利的症状 “燥 胜则 干 ” 初起干燥症状：以口唇燥裂、 鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚 皲 裂 ,毛 发 干枯不荣 ,小便短少等 甚阴 损 ，阴虚生内 热 。 燥易 伤 肺 燥邪 伤 人，常自口鼻而入， 而最易 伤 及于肺，清 肃 失司 干咳少痰或无痰，或痰粘 难 咯 ，痰中 带 血，喘息作痛，大便 秘 结 等。 燥邪的性质和致病特征 18 概念 ： 凡致病具有炎热升腾等 特性的 外 邪， 称为火邪、热邪、温邪。 五 火（热、温）邪 类型： 外感 内生 19 火邪与热邪的区别： 同： 三者同属一气，均为阳热之邪，可以混称。 火（热、温）邪 异： 程度不同：温为热之渐，火为热之极； （温邪多属温病学范畴） 表现不同：在自然界，火有形，热无形。 热邪致病，临床表现出全身弥漫性发热征象 火邪致病，临床多表现为局部症状，如肌肤局部 红肿热痛、或口舌生疮、或目赤肿痛等。 形成不同：就发病而言，热多外感，火多内生； 概念有异 ： 热：归属于邪气，属病理概念。 火：生理之火 少火：具有温煦生化作用的阳 气 “ 少火生气 ” 病理之火 壮火：火热之邪 “ 壮火食气 ” 20 火邪性 质 致病特征 致 病 临 床 表 现 热为 阳邪 其性燔灼 表 现 阳 热 之 象 易 伤 津耗气 阳 胜则 热 阳 胜则 阴病 迫津外泄 消灼煎熬阴津 壮火食气 (如气随津耗 ) 实热证 :高 热 、 恶热 、面赤、脉 数 伴有 :口喝喜 饮 咽干口燥小便短赤 热 太甚必耗气太多 :体倦乏力少气 火性炎上 火 热 蒸 腾 上炎 ,致病后症状 每 见头 面五官等人体上部 面 红 目赤 ,咽喉 肿 痛 ,口舌糜 烂 ,齿 龈肿 痛 ,吐血 ,衄血等 热 邪易 生 风 动 血 “热 极生 风 ”:燔灼肝 经 ,损 伤 阴液 ,筋脉失濡养而生 风 热 入血分 灼 伤 脉 络 迫血妄行 高 热 、四肢抽搐、 颈项 强 直、甚 两目上 视 、牙关 紧闭 、角弓反 张 出各种出血 证 :吐血 ,衄血 ,便血 ,尿 血 ,皮肤 发 斑 ,月 经过 多 ,崩漏 热 邪易 扰 心 神 火 热 性燥 动 ,与心相 应 血入 营 分 ,扰 乱心神 高 热 ,心神不宁 ,心 烦 失眠 高 热 ,狂躁妄 动 ,神昏 谵语 易致 肿疡热 邪 热 毒入血 分，聚于局部， 腐 蚀 血肉 “热胜则肿 ” 痈 疽 疮疡 ，以局部 红肿热 痛 为 特征 21 六 暑 邪 暑邪：夏至以后 ,立秋之前 ,自然界中火 热 外 邪。 暑邪致病，有明显季节性，夏至以后 ,立秋之前； 暑邪只有外感，没有内生。 暑：为（长）夏季主气，乃火热所化 。 类型： 伤暑、中暑 无内生 22 暑邪性 质 致病特征 致 病 临 床 表 现 暑 为 阳邪 其性炎 热 阳 热 亢盛 实热证 :高 热 ，汗出，口渴，脉洪大 等 热 盛 为 特征 暑性升散 最易耗气 伤 津 暑 为 阳邪 主上升 主 发 散 故易上犯 头 目， 内 扰 心神， 耗气 伤 津 上犯 头 目 ： 头 昏，目眩 “ 暑邪易入心 经 ” ：猝然昏倒 ,不省人 事； 热胜则 津 伤 阴病 ：身 热 汗多，口渴喜 饮 ，尿少短赤，舌 红 少津等。 气随津泄 ：气短，倦怠，甚 气随津脱 暑多 夹 湿 暑湿 (湿 热 )夹杂 除暑 热 表 现 外，又常 见 胸 闷 脘痞，四 肢倦怠，便溏不爽等湿阻之候 暑邪的性质和致病特征 23 疠气： 是一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪。 又名 :疫气、疫毒、戾气、异气、毒气、乘戾之气、杂气、疫疠 传染途径： 疠气通过 空气和接触 传染，主要从 口鼻、肌 肤 而入致病，可随 饮食物 入里，也可由 蚊叮虫咬 而发病。 疠气致病种类 : 大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、 天花、霍乱、鼠疫 疠 气 24 致 病 特 点 发病急骤，病情危笃 传染性强，易于流行 一气一病，症状相似 疠 气 聚焦 SARS 25 疠气发生和流行因素 气候反常 环境污染和饮食不洁 预防隔离工作不好 社会因素 疠 气 聚焦 SARS 26 概 念 七情内伤 七情生理含义 七情 :是怒、喜、思、忧、悲、恐、惊七 种正常的情志活动或变化。 五志 :将七情归属于五脏 ,以怒、喜、思 、悲（忧）、恐（惊）分别归属 肝、心、 脾、肺、肾 ,故称五志 ,是五种正常的情志活 动。 灵枢 本藏 ： “ 志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温 ，和喜怒者也 志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒 不起，五藏不受邪矣。 ” 27 七情内伤 正常七情 :是人体对客观事物和现象所作 出的七种不同的情志反应。 七情与脏腑气血关系 : 情志活动的物质基础是五脏的精气血 。 “ 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐 ” ； 情志活动与五脏有相对应的规律 :肝主 怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐， 而心为之主； 七情太过导致脏腑精气阴阳功能失常 , 气血运行失调 ,尤其损伤相对应内脏引起七情 致病。 28 七情内伤 七情病理含义 七情内伤 :精神致病因素，指有突然 /强烈 / 长期持久的情志刺激 ,超过人体本身的生理活 动调节范围 ,引起怒、喜、思、忧、悲、恐、 惊七种异常情 志变化 ,导致脏腑气血功能紊乱 而产生疾病 ,病由内生 ,亦称之为内伤七情。 药物七情 :即相行、相须、相使、相畏、相杀、相反、相恶七种应用形式 29 致病特点 基本病机： 直接损伤内脏 ,使气机紊乱 血行失常 ,阴阳二气失调 七情皆从心而发 : 七情太过 ,首先影响心神 ,然后影响其他 脏腑而发病； 直接伤及相应内脏 : 喜伤心 ,怒伤肝 ,悲伤肺 ,思伤脾 ,恐伤肾 , 其中又以伤及心肝脾为多见，或易损伤潜病 之脏腑； 七情内伤 “脏虚之处，情伤之所 ” 30 影响脏腑气机 : 怒则气上， 致肝气上逆，血随气逆于上； 喜则气缓， 致心气涣散，精神不集中，神志狂乱 思则气结， 致脾气郁结，纳呆，脘腹胀满、便溏； 悲则气消， 致伤肺气，气短乏力，萎靡不振； 恐则气下， 致肾气不固，气泄于下，二便失禁，遗精； 惊则气乱， 致心气紊乱，心悸惊恐不安。 七情内伤 31 怒则气上 七情内伤 32 多发为情志病 : 因情志刺激而发的病证：郁证、癫、狂等； 因情志刺激而诱发的病证：胸痹、真心痛、 眩晕等； 其他原因所致但具有情志异常表现的病证： 消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等。 病势变化与情志关系密切 : 情绪积极乐观，有利于疾病康复；情绪消 沉，悲观失望，加重病情。许多病症，往往因 不良情志刺激而使病势加重。 七情内伤 33 饮食与健康： 合理膳食 水谷精微 气血 脏腑 健康（生长壮老矣） 饮食失宜： 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 饮食失宜 素问 生气通天论 :“ 阴之所生，本在五味 ； 阴之五宫，伤在五味 ” 34 病 因 致病特点 主要病 证 饥饱 失常 过饥 伤 胃 嘈 杂 泛酸 化源不足，正气虚弱 “ 谷不入 ,半日 则 气衰 ,一日 则 气少矣 ” 气血 亏 虚，易感外邪 过饱 损伤 脾胃 “ 饮 食自 备 ,肠 胃乃 伤 ” 嗳 腐吞酸，胃疼腹泻；消渴 、肥胖、痔 疮 、心脉痹阻 痰湿内生 痰 饮 ，疳 积 饮 食无 时 进 食无 规 律 损伤 脾胃 变 生 诸 病 饮食不节 35 病因 致病特点 主要病 证 食物 污 染 生冷不 洁 腐 败变质 有毒食物 损伤 脾胃 脘腹疼痛，吐泻，下利 寄生虫病 腹痛，形瘦，嗜食异物 食物中毒 腹痛，吐泻，昏迷，死亡 饮食不洁 36 病因 致病特点 主要病 证 五味偏嗜 脏 腑功能紊乱 水 饮积 聚， 肿满 泻利 寒 热 偏嗜 损伤 脾胃阳气 胃 肠积热 腹痛泄泻 腹痛便秘，消谷善 饥 种 类 偏嗜 偏嗜 饮 酒 肥甘厚味 ,生痰生 热 内生湿 热 “高梁之 变 ,足生大丁 ” 眩 晕 ，胸痹，肥胖，中 风 脘腹 胀满 ,纳 呆 ,口苦口 腻 苔 腻 饮食偏嗜 37 劳逸与健康： 正常的劳动有益于气血流通，增强 体质； 正常的休息可以消除疲劳，恢复体 力和脑力。 劳逸失度： 过劳 过逸 劳逸失度 38 病 因 致病特点 主要病 证 过 劳 劳 力 过 度 “ 劳则 气耗 ” 素 问 举 痛 论 少气 懒 言，神疲乏力， 喘息汗出， 劳伤 筋骨 劳 神 过 度 损伤 心脾 心悸失眠， 纳 呆便溏 房 劳过 度 耗 伤肾 中精气 遗 精，早泄，阳萎； 月 经 不 调 ，不育不孕 过 逸 安逸少 动 ，气机不 畅 气滞血瘀，脾胃呆滞 阳气不振，正气虚弱 用 脑过 少，神气衰弱 “ 逸 则 气滞 ” “ 久卧 伤 气 ” “ 久坐 伤 肉 ” 体弱，神疲，肥胖 劳逸失度 39 痰饮：人体水液代谢障碍所形成的病理产物。 水湿 痰 饮 形成与相关性分析： 均为人体水液代谢障碍所形成的病理产物， 为阴邪，同流而异流，分之为四，合则为一。 湿：水液弥散浸渍于人体组织中的状态； 水：湿聚为水，更清者。 多积于肠胃、胸腔、腹腔、肌肤 饮：积水成饮，清稀者。 多积于肠胃、胸腔、腹腔、肌肤 痰：饮凝成痰，稠浊者。 内至脏腑，外至筋骨皮肉。 质地分析： 稠浊者为痰，清稀者为饮。 病理产物 -痰饮 40 病理产物 -痰饮 41 肺不行水 脾失运化 外感六淫疫疠 肝失疏泄 七情内伤 肾不主水 饮食不节劳逸 心阳不振 五脏亏虚 三焦气化失司 膀胱气化失常 脏腑气化失司 肺脾肾为要 脏腑功能失调 , 气化不利 ,水液 代谢障碍 ,聚湿 , 生水、饮、痰 痰饮的形成： 病理产物 -痰饮 42 阻碍经络气血 经络阻滞 .阻滞脏腑气机 脏腑升降失常 .影响水液代谢 水湿停聚 易于蒙蔽神明 痰湿蒙蔽清窍、痰迷心窍、痰火扰心 病势缠绵，病程较长 症状复杂，变幻多端 表现各异 多见滑腻舌苔 “ 百病多由痰作崇 ” “ 怪病多痰 ” 咳、喘 、 悸、眩 、 呕、满 、 肿、痛 痰饮病证特点 痰饮的致病特点： 常见痰饮病证 病理产物 -痰饮 43 肺 咳喘，痰多 心 心悸，神昏，失眠，癫狂 肝 面青，眩晕，动风 脾 腹胀，身重，肢倦 肾 腰膝痹痛，足冷 痰 胃 脘痞，呕恶 头 眩晕，昏不知人 咽喉 喉中梗阻（梅核气） 胸胁 胸胁胀满疼痛 四肢 麻木，疼痛 ,甚 经脉、筋骨 瘰疠、痰核、阴疽、流注、半身不遂、瘫痪 肌肤 (溢饮 ) 肢体水肿，身重无汗 饮 四饮 胸胁 (悬饮 ) 咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满 胸膈 (支饮 ) 胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿 肠间 (痰饮 ) 肠鸣，腹满，口干，食少 痰饮的病证特点 病理产物 -痰饮 44 痰证 症状 随气升降，变幻多端 体征 因人而异。 如呆滞、色暗、形胖 饮证 风痰 因痰而动风者 热痰 痰热互结者 寒痰 阴寒津凝者 燥痰 燥伤肺津者 湿痰 脾虚湿聚者 分类 名称 饮 停部位 主 要 表 现 溢 饮 悬饮 支 饮 痰 饮 肌肤 胸 胁 胸膈 胃 肠 身重无汗，尿少水 肿 咳嗽引 胁 疼痛，胸 胁胀满 胸 闷 ，喘不得卧，其形如 肿 肠鸣 ，腹 满 ，口干，食少 痰饮常见病证 病理产物 -痰饮 45 瘀血： 指体内血液停滞，不能正常循行而形 成的病理产物，既指积于体内的离经之血 ，又包括阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的 务液，属继发性致病因素。 病理产物 -瘀血 瘀血 46 外伤 络伤血液 气虚 气不摄血 血热 迫血妄行 气虚 血行无力 气滞 血行受阻 血寒 寒凝血滞 血热 煎熬粘滞 津亏 津亏血涩 痰浊 因痰而瘀 损伤机体 外邪 七情 饮食 劳逸 外伤 久病必瘀 津亏 痰浊 血离脉道 停聚于内 血运迟滞 流于脏腑 瘀血 瘀血的形成： 血证论 吐血 ： “ 气为血之帅，血随之而运行；血为气之守 ，气得之而静谧。气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。 ” 医林改错 积块 ： “血受热则煎 熬成块 ” 医林改错 积块 ： “血受寒则凝 结成块 ” 病理产物 -瘀血 47 瘀血的形成过程 1 3 4 2 病理产物 -瘀血 48 疼痛 多为刺痛，痛处不移，拒按 体表 青紫肿胀 体内 癥积 血色紫暗 夹有血块 面唇爪甲青紫紫暗 舌质紫暗或瘀血、瘀斑 * 皮下紫斑，肌肤甲错，面色黧黑 脉诊 脉涩或结、代 （迟、弦） 肿块 固定不移 出血 望诊 青紫瘀斑 临床表现的共同特点 (病证特 点 ) 瘀血的致病特点 肌肤甲 错 病理产物 -瘀血 49 阻滞气机 瘀塞经脉 (影响血脉运行 ) 伤及脏腑 (病位固定 ,病证繁多 ) “瘀血不去 ,新血不生 ”(影响新血生成 ) 瘀血内停部位特点 病机特征 瘀血的致病特点 沈氏尊生书 ： “ 气凝血亦凝矣 ，气凝在何处，血亦凝在何处。 ” 伤寒论 : “其人善忘者，必有蓄血 ” 病理产物 -瘀血 50 瘀阻部位 主 要 表 现 心 心悸、胸 闷 、胸痛，神 识 不清、 发 狂 肺 胸痛、咳血色暗或 夹 瘀 块 肝脾 胁 痛、痞 块 、疼痛拒按 子 宫 小腹疼痛 ,月 经 不 调 ,闭经 ,恶 露不尽 四肢 局部冷痛，青紫 皮内 皮下青紫、血 肿 瘀血的致病特点 瘀血内停部位特点 病理产物 -瘀血 51 结石： 指体内某些部位形成并停滞为病的砂石 样病理产物或结块。 结石 病理产物 -结石 52 饮食不当 喜食肥甘厚味；空腹食柿；饮用硬水； 情志内伤 肝气不疏，胆气不达，胆汁郁结。 服药不当 体质差异 病理产物 -结石 结石的形成： 53 多发于六腑等脏器， 以肝、胆、肾、膀胱、胃多见。 病程较长，轻重不一，症状不定。 阻滞气机，损伤脉络。 梗阻通道，导致疼痛，甚则发生绞痛。 病理产物 -结石 结石的致病特点 ： 54 指机械暴力等外力所致伤损，也包括烧 烫、冷冻、虫兽蛇叮咬等意外因素所致形体 组织的创伤。 其他病因 -外伤 外 伤 ： 多有明确 的外伤史 55 外力损伤： 指因机械暴力引起的创伤其他病因 -外伤 56 烧烫伤： 指火毒为患，包括火焰、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤形体 其他病因 -外伤 57 冻伤： 是低温所造成的全身或局部的损 伤其他病因 -外伤 58 虫兽所伤： 指猛兽、毒蛇、疯狗或蝎、蜂、蚂蚁等虫兽咬伤或螫伤其他病因 -外伤 59 蛔虫： 致病以儿童多见，由饮食不洁所致，寄生于肠道； 表现为脐周疼痛，时轻时重，或吐清涎，或夜间磨牙。 其他病因 -诸虫 诸 虫 60 附 蛔厥： 蛔入胆道，可见胁部绞痛，恶心呕吐，或吐蛔，四肢厥冷。其他病因 -诸虫 61 蛲虫 通过手指、食物污染而感染，寄生于肠道；表现为肛 门奇痒，夜间尤甚，以致睡眠不安。其他病因 -诸虫 62 绦虫，又称 “ 白虫 ” 、 “ 寸白虫 ” 。 由食用生 的或未熟的猪、