健康评估方法ppt课件

第一篇 健康评估方法 1 2 3 第一节 问 诊 4 5 一、问诊的重要性 问诊是建立良好护患关系的桥梁； 问诊是获得诊断依据的重要手段 ； 问诊可以了解疾病的发生、发展情况， 诊治的经过，既往的健康状况和曾患疾病 ； 问诊可为进一步检查提供线索 。 6 三、问诊的方法和技巧： 问诊前的交谈：护士应首先有礼貌的称呼对方， 并自我介绍（如姓名，哪个病房的护士等），使 病人有一种亲切感之后，随后谈入院情况，对环 境是否适应、习惯、对住院有何要求等。切忌用 不良的语言和表情刺激病人。 7 一般由主诉开始：先问病人感受最明显、最 容易回答的问题。如 “你感到哪些不舒服？ ”， “请谈谈你起病的情况 ” 、 “你生病多久了 ?”、 “ 如何发病？ ” 等，当病人适应后再询问症状的 起始特点、诱因、症状的主要特点等。 8 注意时间顺序：在问诊时，应问清楚这些症 状出现的确切时间，以便遗漏。询问者可用下 列方式提问，如 “ 以后怎样？ ”、 “然后又 ” 等。 9 态度：态度要诚恳友善，举止要端庄，耐心与 患者交谈，仔细聆听患者的倾诉，适当时候应微 笑或赞许点头示意。不要因急于了解病情而进行 套问和诱问，如 “你腹痛时伴有恶心呕吐吗？ ”， “你胸痛时向左肩放射吗？ ”“你是不是下午发热 ？ ”等。 10 避免重复提问：在提问的时候要有目的性、必 要性和系统性，并注意倾听，不要问了又问，杂 乱无章，这样会降低病人对你的期望值，从而有 失真的可能。 11 正确运用沟通技巧：语言要通俗易懂，询问要 简单明了，避免使用医学术语，如 “黄疸 ”、 “里 急后重 ”、 “鼻衄 ”等。 及时核对疑点：对患者陈述中有疑问的地方， 应及时核实，以确定其真实性。 12 根据情况采取封闭式提问或开放性提问： 1、封闭式提问：如：你现在的心情好受点吗？ ，你的头痛要减轻点了吗？等。封闭式提问直接 简洁，易于回答，具有较强的暗示性。 13 2、开放性提问：如 “你这次住院有哪些不舒服？ ”， “请你告诉我你过去的健康状况？ ”开放性 提问内容复杂，不具有暗示性，必须有一定的 语言表达能力，才能回答清楚。 14 三、问诊的注意事项： 1、问诊应有目的、有层次的进行； 2、应用合适的提问方式； 3、语言要通俗易懂，不要用医学术语； 4、避免诱问和逼问； 5、避免重复性提问； 15 您大便 发 黑 吗 ？ 您上腹痛 时 放射到右肩 吗 ？ 您 头 痛 时 伴有 恶 心呕吐 ? 您大便是什么 颜 色的？ 您上腹痛 时还 有其他地方痛 吗 ？ 您除了 头 痛 还 有无其他不适？ 16 避免诱导或暗示性提问： 你的胸痛放射到左肩吧？ 你右上腹疼痛放射到右肩 吧？ 今天服用 这 种 药 肯定好一些 吧？ 17 （八）避免医学述语 你 发绀吗 ？ 你心悸 吗 ？ 你有里急后重 吗 ？ 你有 过 血尿 吗 ？ 你大便 隐 血阳性 吗 ？ 18 “三讲三不 ” 讲礼貌；讲顺序；讲俗话； 不暗示；不重复；不含糊。 19 1、健康评估是 个人、家庭