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文档简介
精气血津液 1 1.识记掌握 掌握精的基本概念、分类、代谢和功能。 掌握气的基本概念、生成、运行、功能和分类。 掌握血的基本概念、生成、运行和功能。 掌握津液的基本概念、代谢和功能。 掌握人体神的基本概念、生成和作用。 精气血津液神之间的相互关系。 2.领会理解 气机的概念,脏腑之气的运动规律。 气化的含义,气化的形式;气的生成与脏腑功能的关系。 3.一般了解 精与气概念的形成。 气机与气化的关系。 【 目的要求 】 2 精 第二节一 梁永林 3 道 气道 气 物 道气物 老子 庄子 太易 太初 太始 太素 万物 太极 两仪 四象 八卦 万物易传 列子 宇宙万物生成模式 4 (一) 精 的基本概念 5 (二)精的生成 6 (三)精的主要功能 7 人体之精代谢示意图 先天 之精 后天 之精 精 脏腑 之精 生殖 之精 生殖 繁衍 促进 生长 发育 生髓充脑 养骨 化血 生成 贮藏 施泄人体之精的分类 防御 卫外 滋养 濡润 8 气 第二节二 梁永林 9 二、气 n 气的基本概念 n 气的生成 n 气的主要功能 n 气的运动 n 气的分类 10 (一)气的基本概念 11 ( 二) 气的生成 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 肾 藏精 肺 主呼吸 脾胃运化 人体之气 12 先天 之精 后天 之精 一身 之气 元气 谷 气 自然界 清气 宗气 肾为生气之根 肺为生气之主 脾为生 气之源 营气 卫气 13 1.气的来源 2.相关脏腑功能 14 (三)气的主要功能 1.推动与调控作用 15 2.温煦与凉润作用 16 3.防御作用 4.固摄作用 17 5.气化作用 6.营养作用 谷气 天气7.中介作用 18 (四)气的运动 19 脏 腑之气的运 动规 律 在上者降,在下者升,阴阳二气交感。 心 肺 脾 胃 肾肝 脾胃为气机升降的枢纽 20 ( 五)气的分类 先天之精气 自然界之清气水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 21 1.元气 2.宗气 22 宗气的分布与功能示意图 宗气 呼吸道 助肺司呼吸 心脉 助心行血气 丹田 资助先天元气 与人的视、听、言、动等相关。 23 3.营气 4.卫气 影响睡眠 24 营 气 卫 气 概念 营 气是行于脉中而具 有 营 养作用的气。 营 气属阴,又称 营 阴 。 卫 气是行于脉外而具 有保 卫 作用的气。 卫 气属阳,又称 卫 阳 。 生成 分布 营 者,水谷之精气也 。 行于脉中 卫 者,水谷之悍气也 。 行于脉外 功能 化生血液 营 养全身 防御外邪 温养全身 调 控腠理 营气与卫气 25 血 第二节三 梁永林 26 三、血 n 血的基本概念 n 血的生成 n 血的主要功能 n 血的运行 27 (一)血的基本概念 红色液体 循行于脉中血 富有营养 是构成人体和维 持人体生命活动 的基本物质之一 28 n 化生之源 水谷之精 营气和津液 物质基础 肾精 n 相关脏腑功能 脾胃:脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液 生成的物质基础 心肺:营气和津液由脾上输于心肺,与肺吸入的清气结 合,贯注心脉,在心气的作用下化赤而为血。 肝:疏泄气机,影响脾胃运化;贮藏血液和调节血流量 ;配合肾精化血(阳生阴长)。 肾:肾藏精,精生髓,精髓化生为血,肾精化生元气, 促进脾胃运化,有助于血液化生。 (二)血的生成 29 脾胃运化 水谷精微 肾所藏之精 z 营气 津液 精髓 30 血液化生示意图 饮食 水谷 水谷 精微 脾胃之气 营气 津液 肾精 肝 心脉 血 清气 肺气 肾气 中焦 受气 取汁 髓 心气 31 (三)血的主要功能 一、濡养 二、运载 三、化神 面色 肌肉 皮肤 神志活动 (血者,神气也) 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常 毛发 血的濡养功能 32 血的功能 失调 面色不华或萎黄,肌肤干燥,肢体或肢端麻木,运动不灵活。或 惊悸,失眠,多梦或烦躁,恍惚 ,甚至昏迷等。 面色萎黄 33 n 循行方式: 血液运行于脉道之中,循环不已,流布全身 。 n 影响血液运行的因素: 气的推动和温煦作用 使血液运行不息,并保持一定 的速度 气的固摄作用 控摄血液按一定轨道运行 脉道通畅无阻 血液的质量 病邪的影响 (四)血的运行 34 心主血脉 心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉 肺气宣发肃降,调节气机 肝主疏泄 调节血量,维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脉外 脾主统血 控制血在脉中运行,防止血溢脉外 血的运行 n 相关脏腑功能 35 液津 第二节四 梁永林 36 n 津液的基本概念 n 津液的代谢 n 津液的主要功能 四、津液 37 (一)津液的基本概念 津液是机体一切正常水液的总称, 包括各脏腑组 织的内在体液及其正常分泌物,如胃液、肠液、 涕、泪、唾等。 津液 津 液 性质较清稀,流动性较大,布 散于体表皮肤、肌肉和孔窍, 并渗注于血脉,起滋润作用。 性质较稠厚,流动性较小,灌 注于骨节、脏腑、脑、髓等组 织,起濡养作用。 病理: 伤津和脱液 38 n 津液的生成 (二)津液的代谢 生成津液 脾胃运化:胃主受纳腐熟,游 溢精气 小肠主液:泌别清浊,吸收水 谷精微 大肠主津:吸收食物残渣中的 水液 上输于脾 素问 .经脉别论 : “饮入于胃,游溢精气,上输与脾 ,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四 布,五经并行。 ” 39 (二)津液的代谢 n 津液的输布 脾气散精 肺主宣降、通调水道 肾主津液 上输于肺 全身各脏腑 直接向四周布散 宣发 肃降 身体外周体表和上部 身体下部和内部脏腑 重新吸收 尿液 清者 浊者 代谢后的浊液 肝主疏泄 三焦决渎 40 (二)津液的代谢 n 津液的排泄 41 42 (三)津液的主要功能 43 精、气、血、津液之间的关系 第二节五 梁永林 44 (一)精与气的关系 (二)精与血的关系(精血同源 ) 45 (三)精与津液的关系 (四)气与血的关系 46 机理:气是血液化生的动力, 气为血液化生的原料 生理:气充盛则血液充足 病理:气虚亏则血虚 治疗:补气生血 气与血的关系:气为血之帅 气能生血 气能摄血气能行血 机理:气直接推动血行气通过 促进脏腑功能而推动血行 生理:气行则血行 病理:气虚、气滞则血瘀,气 逆、气陷可出血 治疗:补气理气、降气升提 机理:血液正常循行于脉中离 不开气的固摄作用 ,体现于 脾统血的生理功能之中 生理:气摄血,防止血液溢出 脉外 病理:气不摄血则出血 治疗:补气摄血 47 机理:气的充盛及其功能发挥 离不开血液的濡养 生理:血足则气旺 病理:血虚则气虚 治疗:养血益气 n 气与血的关系:血为气之母 血能养气 机理:气存于血中,依附于血 而不致散失,赖血之运载而运行全身 生理:血为气的载体 病理:气随血脱 治疗:补气固脱 血能载气 48 (五)气与津液的关系 49 (六)血与津液的关系 来源相同 相互化生 血 津液 失血过多 血 液 渗入 津 液 (津液亏损) 脉内 脉外 失血 过多 导致 津液 亏损 50 生理: 津血同源 病理:血燥津枯,津枯血燥 临床应用: “夺血者无汗,夺汗者无血 ”; “亡血家不可 发汗 ”, “衄家不可发汗 ” 皮肤干燥粗糙,颜色变深,呈 褐色,状如鳞甲、松树皮,称 为 “肌肤甲错 ”。多由瘀血、血 虚、血燥、津液不足等原因所 致。本图为中风患者,由风痰 瘀血阻络,肌肤失养而形成肌 肤甲错。 大量外泄 血 液 渗出津 液 津液 脉外 脉内 津液 大量 耗损 导致 血脉 空虚营气 (血脉空虚) 51 气血津液关系示意图气血津液关系示意图 气 津液 血 气能生血 气能行血 气能摄血 血能化气 血能载气 气能生津 气能行津 气能摄津 津能载气 津能化气 津血同源 52 第五节 神 n 神的基本概念 n 神的生成 n 神的作用 53 n 精气血津液是产生神的物质基础 精气血津液充足 精气血津液亏耗 神的生成 脏腑功能强健 神旺 神衰脏腑功能衰败 生理意义 : 保持了正常的心理活动 状态,并以此主宰和协 调机体内部的生理活动 ;机体与外部环境取得 协调统一,体现了神的 存在 54 意:外界事物的信息通过感觉入心,通过心 的忆念活动形成对事物表象的认识。 志:将忆念保存下来,即通过记忆来累计事 物表象认识的过程。 思:在志的基础上酝酿思索反复分析比较事 物的过程。 虑:在反复思索的基础上,由近而远地估计 未来的思维过程。 智:在虑的基础上,准确处理事务,支配行 为对事物作出适当反应的措施。 55 神的作用示意图 精 血 气 津液 神 驭 生,行,控 生,行,固 生,行,摄
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