下肢骨及其连结ppt课件

下 肢 骨 及 其 连 结 1 一、下肢的骨性构成 下肢带骨： 髋骨 自由下肢骨 胫骨 、 腓骨 足骨 跗骨： 7块 跖骨： 5块 趾骨： 14块 股骨 2 髂嵴髂前上棘髂后上棘； 髂前下棘髂后下棘坐骨大切迹； 髂窝（ 髂骨翼内面 ）弓状线； 由髂骨、坐骨、耻骨合成。 1.下肢带骨髋骨 髂骨： 髂骨体（构成髋臼上 2/5）及髂骨翼。 坐骨： 坐骨体（构成髋臼后下 2/5）及坐骨支。 坐骨体坐骨上支坐骨下支； 坐骨结节（ 上、下支会合处 ）； 坐骨棘坐骨小切迹。 3 耻骨： 耻骨体（构成髋臼前下 1/5）及耻骨支。 髂耻隆起耻骨上支（末端转向下成 耻骨下支 ） 耻骨梳耻骨结节耻骨嵴耻骨联合面 髋臼月状面髋臼窝髋臼切迹 4 1）股骨 : 2.自由下肢骨 股骨头股骨颈 大转子小转子 转子间线转子间嵴 上端 内侧髁外侧髁髁间窝 内上髁外上髁 收肌结节（ 内上髁上方的小突起 ） 下端 臀肌粗隆 （股骨嵴） 体： 后面有股骨嵴向上外延续于 臀 肌粗隆 ，向上内延续为 耻骨肌线 。 5 2） 胫骨、腓骨 胫骨上端： 内侧髁外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 腓关节面 胫骨下端： 内踝 腓切迹 6 3）足骨 跗骨： 7块， 分前、中、后 3列。 跖骨： 5块。 第 跖骨底向后突出，称第 跖骨 粗隆。 趾骨： 14块。 后列：距骨（上有距骨滑车）跟骨； 中列：足舟骨； 前列：内侧、中间、外侧楔骨及骰骨。 7 二、下肢的骨连结 髋骨 +骶、尾骨 （ 1)骨性组成： 1.骨盆 (2)骨盆的连结： 直接连结： 骨性连结 -骶骨、尾骨、髋骨 软骨连结 -耻骨联合 韧带连结 骶结节韧带 骶棘韧带 间接连结： 骶髂关节 (微动关节 ) 8 (3)骨盆的形态： 人体直立时，骨盆前倾 ，两侧 髂前上棘 与 耻骨结 节 位于同一 冠状面 内，此 时，尾骨尖与耻骨联合上 缘在同一 水平面 上。 骨盆借 界线 分为大骨盆 与小骨盆（即通常说的 骨 盆 ）。 9 界线 的组成（骨盆上口）： 骶岬弓状线耻骨梳 耻骨结节耻骨嵴耻骨 联合上缘。 10 下口：呈菱形，高低不齐。 尾骨尖 -骶结节韧带 -坐骨结 节 -坐骨支 -耻骨支 -耻骨联合 下缘。 耻骨下角 ：左、右耻骨在耻骨 联合下缘形成的夹角。 骨盆倾斜度 ：人体直立时，骨 盆向前倾，骨盆上口平面与水平 面构成约 5055 角。 11 男性骨盆 女性骨盆 骨盆上口 近似桃形 近似圆形 骨盆下口 较 小 较 大 耻骨下角 7075 90100 盆 腔 深而狭窄 浅而宽大 (5)盆腔的功能： u支持、传递体重 (经坐骶弓、股骶弓 )； u保护盆腔脏器。 (4)男、女骨盆的性别差异： 12 2.髋关节 (1)组成： 股骨头与髋臼和髋臼唇构成。 关节头与关节窝面积差小，髋臼深，周缘有髋臼唇； 关节囊厚，前面包绕股骨颈的全部，并有髂股韧带加强， 后面只包绕内侧 2/3，股骨头易向下方脱出；囊内有股骨头韧 带； (2)特点： 关节腔较窄。 13 (3)运动： 与肩关节相似，但活 动幅度较小。 展、收：绕矢状轴； 屈、伸：绕冠状轴； 旋内、旋外：绕垂直轴； 环转运动： 14 3.膝关节： 人体最大最复杂的关节。 (1)组成： 股骨下端 +髌骨 +胫骨上端 15 (2)特点： 关节面面积较大，增加稳定性； 周围有韧带加固： 前 髌韧带； 后 腘斜韧带； 内侧 胫侧副韧带； 外侧 腓侧副韧带； 囊内有前、后交叉韧 带加固及半月板调整关 节面形态使相互适应。 腘斜韧带 腘肌 膝横韧带 16 (3)运动： 绕冠状轴 -屈、伸运动； 半屈位时 -可轻度内旋和外旋； 板股后韧带 17 4.踝关节（距小腿关节） （ 1）组成： 胫骨、腓骨下端及距骨滑车构成。 （ 2）特点： 关节囊前后壁薄弱，内侧有 内 侧韧带 （三角韧带）加强，外侧 有独立的 距腓前韧带 、 距腓后韧 带 及 跟腓韧带 加强。 18 （ 4）