气血津液精神ppt课件

中医基础理论 气血津液与精神 1 【 学习要求 】 1熟悉气的基本概念、生成、运行、功能及其分类。 2熟悉血的基本概念、生成、运行和功能。 3熟悉津液的基本概念、代谢和功能。 4了解神的基本概念、生成和作用。 5了解精和神的作用及功能 6. 掌握精、气、血、津液之间的关系。 2 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 产 生 脏腑功能活动 气、血、津液 基本物质 概 述 从整体角度研究构成人体和维持人体生命活动的基 本物质，着重揭示脏腑、经络等组织器官的生理活动和 病机变化的物质基础。 人身 “三宝 ” 精、气、神 3 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 “气 ”的哲学内涵 “气一元论 ” 公羊传 隐公元年释诂 “元者，气也。无形以起，有形 以分，造起天地，天地之始也。 ” 庄子 外篇 知北游 “人之生也，气之聚也，聚则为生 ，散则为死 故曰通天下一气耳 ”。 这种朴素的 唯物主义认识 观渗透进入医学领域，促使古代 医家结合 具体的医学知识 ，构建成中医学的 “气 ”理论。 4 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 一、中医学中 “气 ”的基本概念 构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 具有很强活力的精微物质 注意点： 1. 理解 “气 ”，要将 “物质 ”与 “功能 ”相结合 中医学把人体当作一个运动着的行为过程，主要是从人体各脏腑经络在 功能上的联系来揭示人体内部的结构，本质上是研究人体功能动态，研 究各脏腑经络之气在生命活动中的具体生理功能及运动方式。 2. 中医学里， “气 ”具有多重含义，须注意区分联系 外感六淫 “邪气 ”、脏腑之气、气血阴阳、中药 “四气 ”等等 5 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 中药 “四气 ” 寒： 苦瓜、藕、盐、甘蔗、荸荠、柿子、紫菜、 海带、西瓜、香蕉、黄瓜、柚子 热： 辣椒、花椒、胡椒、生姜、葱白、香菜、红 茶、白酒 温： 高粱、糯米、韭菜、南瓜、木瓜、杏、桃、 樱桃、羊肉、肌肉 凉： 小米、绿豆、白萝卜、菠菜、苹果、橙子、 芒果、茶叶、鸭蛋 6 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 二、人体之气的来源和功能 （一）气的来源 肺 主呼吸 脾胃 运化 人体之气 肾 藏精 水谷之精气先天之精气 自然界之清气 7 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 （二）、气的运动 “气机 ” 气运动的基本形式 升、降、出、入 气的运动通畅无阻 气的升降出入协调平衡 气机调畅 气机失调： 气的运动出现异常变化，升降出入之间 失去平衡协调。 l 气滞 气机受阻较甚，局部阻滞不通 l 气逆 气的上升太过或下降不及 l 气陷 气的上升不及或下降太过 l 气脱 气的外出太过而不能内守 l 气闭 气不能外达而郁结闭塞于内 8 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 l先天之气、谷气、清气的布散全身 l精、血、津液在体内的运行 l脏腑经络形体官窍的生理活动 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动 人体整个生 命活动离不 开气的升降 出入运动 气的运动 是人体生 命活动的 根本 气的运动以脏腑经络为活动场所，又是脏腑经络功能活动的具 体体现，脏腑气机升降协调平衡是维持正常生命活动的关键 心肺在上，在上者宜降，肝肾在下，在下者宜升， 脾胃居中，为升降之枢纽 六腑气机是降中寓升 一般规律：升已而降、降已而升、升中有降、降中有升 心肺在上，在上者宜降，肝肾在下，在下者宜升， 脾胃居中，为升降之枢纽 六腑气机是降中寓升 9 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 （三）、气的生理功能 1. 推动作用 激发，推动 激发各脏腑经络等组织器官功能； 推动血液生成和运行，津液生成、输布和排泄； 激发人体生长发育。 2. 温养作用 温煦，营养 气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进 血、津液的正常运行。 3. 防御作用 护卫肌表，抵御外邪，驱邪外出。 4. 固摄作用 固护、统摄和控制体内的液态物质 ，如血 、津液、精液等。 5. 气化作用 广义：泛指气的作用下产生的各种变化 狭义：物质形态之间相互化生，物质与功能之间相互转化 10 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 三、气的分类及其组成、分布与功能 先天之精气 自然界之清气水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 11 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 元气，又名 “原气 ”、 “真气 ”，是人体最基本、最 重要的气，是人体生命活动的原动力。 生成 元气根源于肾，由肾中所藏的先天精气所化生 。 分布 元气发于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏 腑，外达肌肤腠理，无处不到。 功能 推动和调节人体的生长发育和生殖功能； 温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动 （一）元气 12 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 （二）宗气 宗气，又名 “大气 ”、 “动气 ”，是积于胸中之气。 生成 由肺从自然界吸入的清气和脾从饮食物中 运化而生成的水谷精气相结合而成。 分布 宗气聚集于胸之 “膻中 ”处。上出咽喉，贯 注心肺之脉，下蓄 丹田 ，经气街穴注足阳明经 而下行至足。 功能 一是走息道以司呼吸 二是贯心脉以行气血 三是主司视、听、言、动等功能活动 13 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 （三）营气 又称 “荣气 ” ，营气与卫气相对而言，属于阴，故 又称 “营阴 ”。 生成 营气主要来自脾胃运化的水谷精气，由 水谷精气中的精华部分所化生。 分布 营气分布于血脉之中，成为血液的组成 部分，循脉上下，营运全身。 功能 化生血液、营运血液、营养全身 14 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 （四）卫气 卫气与营气相对而言，属于阳，故又称 “卫阳 ”。 生成 主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷 精气中的 “慓疾滑利 ”部分所化生。 分布 卫气经肺的宣发，运行于脉外，皮肤、 分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。 功能 一是护卫肌表，防御外邪入侵； 二是温养脏腑、肌肉、皮毛； 三是调节控制肌腠的开合，使汗液有节制 的排泄。 15 血的基本概念 血即血液，是循行于脉中的富有营 养的红色的液态物质，是构成人体和维 持人体生命活动的基本物质之一。 脉 -血府 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 心主血脉，肝主藏血，脾主统血 16 血的生成 由 营气和津液 组成 血液的生成过程，是饮食物经 胃 的腐熟和脾的运 化，转化为水谷精微，水谷精微经 脾 的运化上输 于肺，与 肺 吸入之清气相合，通过 心肺的气化 作 用，注之于 脉 ，化而为血。 此外 ,精血同源 ，精可以化血。 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 17 营气 津液 精髓 脾胃运化 水谷精微 肾所藏之精 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 血的生成 18 血的运行血的运行 （一） 影响血液运行的因素 气的推动与固摄 ，温煦与凉润协调平衡是主要因素 （二） 相关脏腑功能 全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏 。 血液要充盈 脉道要完整通畅 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 19 血的循行 血 脉管 气 推动 心主 肺宣 肝疏藏 脾摄 脉管 气固摄 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 20 血的功能 营养滋润全身 循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。 表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和 运动的灵活等。 若血不足 -头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤 干燥、四肢麻木等。 神志活动的物质基础 血液充足，才能神志清晰，精神 充沛。正如 灵枢 平人绝谷 中说 “血 脉和利，精神乃居 ”。 失常 - 精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至 神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 21 面色 肌肉 皮肤 神志活动 （血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.神志活动正常 毛发 血的功能 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 血的功能：营养滋润全身；神志活动的物质基础血的功能：营养滋润全身；神志活动的物质基础 22 血的功能 失调 面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚 ，甚至昏迷等。 面色萎黄 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 23 一、津液的基本概念一、津液的基本概念 津液是人体一切正常水液的总称 ，包括各脏腑组 织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、 涕、泪、唾等。 津液 津 液 性质较 清稀 ，流动性较 大 ， 布散于 体表皮肤、肌肉和孔窍 ，并渗注 于 血脉 ， 起 滋润 作用。 性质较 稠厚 ，流动性较 小 ， 灌注于 骨节、脏腑、脑、髓 等组织， 起 濡养 作用。 病理：伤津和脱液 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 24 津与液的区别 性质 流动性 分 布 阴阳属性 功能 津 较清 稀 较大 布散于体表皮 肤、肌肉和孔 窍，并能渗注 于血脉 阳（津为 汗而走腠 理） 滋润 作用 两者 可相 互转 化 液 较稠 厚 较小 灌注于骨节、 脏腑、脑、髓 等组织 阴（液注 骨而补脑 髓） 濡养 作用 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 25 三、津液的功能三、津液的功能 （ 一）滋润濡养作用 （二）化生血液 （ 三 ） 调节机体的阴阳平衡 冬天汗少尿多；夏天汗多尿少 （ 四 ） 排泄代谢产物 汗、尿 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 26 一、气与血的关系 气对血 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 气为血之帅 血对气 A.血能生气 B.血能载气 血为气之母 临床应用： 血虚时，补血补气 血瘀时，活血行气 气虚出血时，补气止血 病理：大出血时，气随血脱 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 27 二、气与津液的关系 气对津液 A.气能生津， 津液不足时，滋阴补气 B.气能行津， 水液停滞时，利水行气 C.气能摄津， 气虚津液流失时，补气固津 津液对气 津能载气，津液养气 病理：津液大量丢失时，气随津脱 “吐下之余，定无完气 ” 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 28 三、血与津液之间的关系三、血与津液之间的关系 来源相同 相互化生 血 津液 失血过多 血 液 渗入 津 液 （津液亏损） 脉内 脉外 失血 过多 导致 津液 亏损 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 29 生理： 津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥 临床应用： “夺血者无汗，夺汗者无血 ” “亡血家不可发汗 ”， “衄家不可发汗 ” 大量外泄 血 液 渗出津 液 津液 脉外 脉内 津液 大量 耗损 导致 血脉 空虚营气 （血脉空虚） 大量外泄 30 气 津液血 气能生血 气能行血 气能摄血 血能生气 血能载气 气能生津 气能行津 气能摄津 津能载气 津血同源 31 精，是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物 质基础 。 广义：一切构成人体并具有重要生理功能的精微物质。 狭义：肾中所藏的生殖之精 禀受于父母的生殖之精 自身形成的生殖之精 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 一，精的基本概念 养 先天 之精 后天之精 促 32 狭义之精 血 气 津液 广义之精 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 33 二，精的生成 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 来源于父母来源于父母 化生于水谷化生于水谷 三，精的生理功能 繁衍生殖，生长发育，生髓化血，濡养脏腑繁衍生殖，生长发育，生髓化血，濡养脏腑 “精 ” 在中 医学 中的 涵义 世界上所有气当中的精粹部分 泛指人体中一切有用成分 肾中所藏之精，即肾精（肾中脏腑之精，生殖之精） 无形而动的精气（包含在气的整体中） 有形之精（与气可相互转化） 34 肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生 殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。 生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑 功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和 推动力。 病理：精亏 生长发育迟缓，脏腑柔弱，功能活动减退。 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 35 精与气、血的关系 精能化气，气能生精 气能固精 早泄、滑精 “精血同源 ” 精 气 化 生 36 在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发 生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规 律。 而中医学中的神，是有关人体生命的认识。 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 37 一、神的基本概念 神 是人体生命活动的主宰及其外在总体表 现的统称。（整个生命现象的概括） 精神意识、思维活动、面色眼神、语 言呼吸、动作体态等多方面 . 有神 :神志清楚， 两目 精彩，呼吸平 稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动 作自如，反应灵敏。 中 医 基 础 理 论 气 血 津 液 与 精 神 38 广义的神 :既是一切生理活动、心理活动的 主宰，又包括了生命活动外在的体现。 狭义之神 :专指精神、意识、思维活动。 “心藏神 ” 中 医 基 础 理