医学影像设备保养与X光机应用质量管理ppt课件

医学影像设备的保养 1 概述 环境的保证 设备的清洁 运动机构的润滑 电器参数的定期调校 图像质量的定期调校 2 第一节 X线机的保养 一、 X线机的正确使用 使用原则： 经过专业培训。 遵循操作规程，不可随心所欲，草率从事。 每日开机时进行预热，防止损坏 X线球管。 摄影过程中，不可调节或切换任何旋钮、按键和开关。 注意曝光间隙，禁止超容量使用。 3 第一节 X线机的保养 二、 X线机的日常保养 （一）保持机房干燥 （二）做好清洁卫生 （三）谨慎操作 （四）注意安全检查 （五）防止计算机病毒 （六）观察电源情况 4 第一节 X线机的保养 三、 X线机主要部件的保养 （一）机械部件的保养 （二）控制台的保养 （三）高压发生器及球管的保养 （四）高压电缆的保养 5 第一节 X线机的保养 三、 X线机主要部件的保养 （一）机械部件的保养 1除尘保洁 :经常用油布擦拭各部件面板电镀部分，防 止腐蚀和生锈，保持诊断床面清洁卫生。 2检查维护 :(1)检查各部件间的固定螺丝、螺母、销钉 有否松动，如有应立即紧固。（ 2）检查诊断床在直 立式水平进行中其限位开关的位置。在电机转动时 ，不要离开电源闸或 “切断 ”按钮，在发生意外时、 应立即切断电源。（ 3）检查各吊挂部分的钢丝、有 否出现磨损、断股，如有应立即更换。 3勤加油防摩擦 :对诊断床 ;活动部分的轴承要经常检查 灵敏度，有否磨损现象，要经常往轴承轨道上涂润 滑油或稀释凡士林，以减少磨损增加灵敏度。 6 第一节 X线机的保养 三、 X线机主要部件的保养 （二）控制台的保养 (1)工作时首先注意电源电表、千伏表、毫安表的指数是否 正常。如有偏高、偏低、颤抖、脱离零位、指针磨擦过 火现象等，应停止使用，找出原因，进行处理后使用。 (2)对控制台的各旋钮，在扭动时不能用力过猛，防止扭坏 、扭断造成脱位接触不良，当控制台上的标志位置与调 节内部的接触位置不符时，应及时检查、调修。 (3)查接地 :用欧姆表经常检查控制台，保护接地台是否良好 ，检查控制台地线与外壳和外接地线 3者是否导通。 7 第一节 X线机的保养 三、 X线机主要部件的保养 （三）高压发生器及球管的保养 1 使用 X线管不可连续使用时间过长，随时注意机头的散热情况， 防止 X线管阳极面过热熔化；造成绝缘油过热绝缘能力下降，导致 高压部件击穿，室温过高时可用电风扇帮助组合机头散热。 2 仪器的各部件不应随意打开，防止和保护高压发生器及机头内所 装绝缘油长时间暴露于空气中吸潮落入灰尘而降低绝缘性能，在更 换新油时应检验新油油质，要求其绝缘强度不低于 25Kv/2.5mm ,组 合机头内的油应在 30kV/2.5mm。 3 X线房间不是木地板时，可将高压发生器放在一个特制的木座上 ，以便防潮。 4 使用仪器时，要随时注意照射时听到的高压发生器或机头内有否 不正常的声音，如有吱吱拍拍声，应立即停止使用。用欧姆表定时 检测高压发生器与组合机头外壳及控制台外壳、外接地线是否相通 。紧固地线接点螺丝。 5 检查维修高压发生器内任何部件时，绝对禁止在高压下进行，必 须首先将高压初级接线拆掉。 8 第一节 X线机的保养 三、 X线机主要部件的保养 （四）高压电缆的保养 1 防潮防腐蚀 :高压电缆要保持干操清洁，保持恒温，防水 防潮，防止受热和冷冻以及压碰。造成电缆透水击穿， 破裂放电，膨胀变形以及金属网与保护层破坏等的漏电 。 2 防止弯曲 :高压电缆不能过度弯曲，如有弯曲，弯曲处的 芯线与金属网形成电容电荷集中，会造成弯曲处被高压 击穿。 3 检查放电声 :要注意经常检查电缆两端的固定环与 X线管 及高压发生器是否紧固，如发现在高压时有吱吱静电放 电声，应对此处进行处理。 4 查充填物 :松香、沥青、石蜡合成的绝缘油多是填充高压 电缆插头内的填充物，在 X线管端因受热而熔化流出， 应及时检查。 9 一、 CT为什么需要保养 CT在使用过程中，受环境的影响，内部的部件会吸附大量的灰尘 ，尤其当内部的电路板，滑环等精密部件被灰尘覆盖后，会造成接触 不良，散热不佳甚至短路等故障。 CT上的开关繁多，为了操作的安全，需要定期检查各开关，尤其 是安全开关是否工作正常。 CT长时间使用之后，机械部件之间的位置会有所变化，尤其是球 管的位置，直接影响到图像质量，需要专业人员重新进行位置的调正 。 随季节气温及湿度的变化，空气初始化文件需要更新。 随电气设备状态的变化，球管 /探头及 CT值等各项校准需要定期更新 。 CT需要定期补加润滑油及高压油，减少球管打火。 专业的人员可以这 CT检查系统的错误信息，而发现设备隐患，提前 做好准备，减少停机时间。 第二节 CT的保养 10 二、多长时间需要进行一次保养 一年至少两次全面保养（建议四次 /年） 第二节 CT的保养 11 三、保养的要求 随着滑环 CT及多排 CT的出现， CT技术已经有了突飞 猛进的发展，诊断方式也比 R-R方式的 CT有很大不同，对 技术人员的要求也相对提高很多。 目前的 CT设备中，零部件高度集成化，备件维修难度 加大。 医院有必要选择有对应产品维修保养经验的专业化公 司合作，这样才能减少故障发生及提高故障诊断质量，保 证 CT设备开机率和医疗检测的精度。 第二节 CT的保养 12 四、 CT 球管使用与更换 1、球管的作用 球管是 CT的重要部件 ,相当于整个系统 的心脏。 球管属于消耗品，随着使用时间的加 长，球管灯丝会逐渐退化，其他零部件会 老化，密封性也会变差，图像质量可能也 变差，打火，伪影都会出现，甚至球管灯 丝熔断。这时候就应当更换球管了。 第二节 CT的保养 13 四、 CT 球管使用与更换 2、球管更换应注意的问题 一定要选择专业人员更换球管，各公司球 管的匹配参数不尽相同，调整及校正方法也不 一样。新球管的对正调整直接影响到图像质量 ，尤其是高对比度空间分辨率。 另外，对新球管的 KV/mA的校准也是非常 重要的，不同公司的球管都有相应的校准方法 ，而且有专门的球管磨合程序，使 KV和 mA的 匹配达到最佳状态，这些操作直接影响到球管 的寿命。 第二节 CT的保养 14 四、 CT 球管使用与更换 3、 WARM UP（暖机） 每天早上要对球管进行暖机，有些医院为减少 球管使用而舍弃每天的暖机，殊不知这样反而会 造成球管的提前损坏及图像质量下降。 扫描中突然断电对球管的损伤极大，尽量避免 在电网不稳定时使用 CT。 定期保养检查，校准文件要根据球管状态的变化 定期更新，每季度应做一次全面保养。 第二节 CT的保养 15 第五章 医学影像设备的应用质量管理 16 性能参数的检测和设备的日常保 养、维护是放射技师一个重要技能。 为什么要掌握这种技能？为什么要掌握这种技能？ 有何意义？有何意义？ 分项目目标分项目目标做综合型、技能型的医学人才 17 工作思路我对工作范畴的认知 合二为 一 维修者 操作者 18 良好的影像 正常的设备 19 功能各异 X光机 CT MRI DSA ECT PET 原理不同、性能参数不同 种类较多、功能各异，但是都需要通过影像来表现 20 X光机的主要参数 管电流 管电压 曝光时间 21 mAs 输出量 HVL半价层 FOCUS 焦点 Collimator 准直器 其它重要参数 22 X光机的主要参数 管电流 管电压 曝光时间 23 方法？ 管电压检测 高压测量暗盒法高压测量暗盒法 非介入测量仪法非介入测量仪法 方法二 方法三 电阻分压器法电阻分压器法 方法一 24 高压初级 高压次级 高压变压器 25 固有滤过：玻璃壳、薄铝片、油 26 附加滤过：距离（空气间隙）、人体、滤线器 27 电阻分压器法电阻分压器法 非介入测量仪法非介入测量仪法 方法一 方法三 高压测量暗盒法高压测量暗盒法 方法二 管电压检测 28 7090kvp 90110kvp 130150kvp 5070kvp 110130kvp 29 球 管 焦 点X-ray X 射 线 Collimator 光吸收片 30 球 管 焦 点X-ray X 射 线 Collimator 铜梯 31 电阻分压器法电阻分压器法 高压测量暗盒法高压测量暗盒法 非介入测量仪法非介入测量仪法 方法一 方法二 方法三 管电压检测 32 Victoreen 07-494 Wide-Range Digital kVp Meter Instruction Manual 2.Phase Selection Switch: Single phase/3 phase. 1.Power Switch: ON/OFF. 4.Set Focus Detector Distance (FDD) . 6.Adjust machine to exposure Requirement . Then exposure. 3.Position this side toward tube. 5.Collimator to case size , then center where indicated . 33 结果评价 ： 与设定值比较，应在 10% 的范围内 34 X光机的主要参数 管电流 管电压 曝光时间 35 mA 照片密度照片密度 受照剂量受照剂量 量量 为什么检测？ 意义？ 管电流检测 36 管电流检测 非介入式非介入式 mA和和 mAs 表测量法表测量法 方法二 介入式介入式 mA和和 mAs表表 测量法测量法 方法一 37 介入式介入式 mA和和 mAs表测量法表测量法 mA表表 . 短时间曝光短时间曝光长时间曝光长时间曝光 mAs表表 . 38 管电流检测 介入式介入式 mA和和 mAs表表 测量法测量法 方法一 非介入式非介入式 mA和和 mAs 表测量法表测量法 方法二 39 非介入测量法：非介入测量法： 需要专门的测量仪器 允许偏差为 -20%-+10% 危险！ 40 X光机的主要参数 管电流 管电压 曝光时间 41 数字式电秒表法数字式电秒表法 非介入测量仪法非介入测量仪法 方法二 方法三 曝光时间检测 机械式电秒表法机械式电秒表法 方法一 42 机械式电秒表 220V 50Hz 机械式电秒表法机械式电秒表法 0 30 01 2 市电频率 fo 继电器 线圈 常开触点 复位钮 43 非介入测量仪法非介入测量仪法 方法三 曝光时间检测 机械式电秒表法机械式电秒表法 方法一 数字式电秒表法数字式电秒表法 方法二 44 数字式电秒表法数字式电秒表法 S 45 曝光时间检测 机械式电秒表法机械式电秒表法 方法一 数字式电秒表法数字式电秒表法 方法二 非介入测量仪法非介入测量仪法 方法三 46 非介入式曝光时间测量法：非介入式曝光时间测量法： 与测量管电压相同的测量仪器 同一曝光时间，测量 5 10次，允许偏差为 10%以内 测量管电压的同时，测量曝光时间 47 HVL半价层 FOCUS 焦点 Collimator 准直器 mAs 输出量 其它重要参数 48 输出量一致性检测 对 X线量的准确性的检测 Def:在管电压 一定 情况 下，当 不同管电流 和 照 射时间 组成 相同的 mAs 值时，在 相同 的位置上 应有相同的输出量，这 一特性称为输出量的一 致性。 49 FOCUS 焦点 Collimator 准直器 mAs 输出量 其它重要参数 HVL半价层 50 半价层 (Half Value Layer， HVL) ：使一束 X 射线的强度衰减到其初始值一半时所需要的 标准 吸收 物质的厚度。 半价层 Io Io2 51 半价层 /半值层检测 半价层是反映 X线质 的参数 在 管电压准确 的前提下，使用剂 量仪测量 52 管电压（ kV） 最小半价层（ mmAl） 50 1.2 60 1.3 70 1.5 71 2.1 80 2.3 90 2.5 100 2.7 110 3.0 120 3.2 130 3.5 140 3.8 150 4.1 测得的半价层应满足 IEC标准 中规定的要 求，如表 如果测量结果低于表 中规定的最低要求， 则表明 X线管的总滤 过厚度不足，软射线 偏高，从而使患者的 剂量增大，应适当增 加滤过厚度 半价层 /半值层检测 53 Collimator 准直器 mAs 输出量 其它重要参数 HVL半价层 FOCUS 焦点 54 X线管焦点尺寸测量 IEC与美国电气制造商协会（ NEMA）从 20世 纪 80年代初规定采用狭缝相机方法 (1EC336 1982， NEMA XR5 1984)，并对以此方法 获得焦点的方向性、对称性、 X线强度分布 、焦点尺寸的测定及焦点的调制传递函数 （ MTF， Modulation Transfer Function） 作了明确规定 针孔成像法：适合大于 0.3mm的焦点 结果应与 IEC标准一致 55 焦 点 越 小， 图 像 越 清 晰 小焦点 较 大 的 模 糊 区 域 图 像 清 晰 大焦点 56 缩光器特性检测 指示光照野与 X线照射野的一致性 胶片测量法 简易测量手段 57 58 DSA应用质量检测 多采用专用模体 (Phantom)与相应各种插件 进行检测 检测项目： 空间分辨力 Spatial Resolution 低对比度分辨力 Low Contrast Resolution 对比度与空间均匀性 Contrast/ Spatial Uniformity 对比度线性 Contrast Linearity 辐射剂量 Radiation Dose 伪影 Artifacts 59 第二节 X线电视系统 X线电视系统主要由影像增强器 (Image Intensifier)、光学部分 (Optical Lens)和电视 设备组成 电视设备包括摄像头和视频处理器 摄像头有摄像管 (pickup tube) 和电荷耦合 器件 (charge coupled device, CCD)两种 60 影像增强器 参数： 视野 输出图像直径 分辨率 影像对比度 转换系数 X线吸收率 61 摄像头 参数： 光电转换特性 光谱响应特性 MTF与分辨力 惰性 真空摄像管：灵敏度、暗电流、信噪比 CCD：有效光敏单元数、迁移效率、饱和输出电压 62 X线电视系统检测 分辨力 对比灵敏度 图像亮度鉴别等级 最低照射剂量率 图像亮度稳定度 ABC 63 第三节 X线 CT 空间分辨力 (Spatial Resolution) 低对比度分辨力 (Low Contrast Resolution) 噪声 (Noise) CT值 (CT Number)及其线性 层厚 (Slice Thickness)/层面灵敏度曲线 (Slice Sensitive Profile, SSP) X线特性 定位灯准确性 64 第四节 MRI 噪