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文档简介

2018年丙肝规范报告、诊疗、院感培训 1 丙肝规范诊断、报告、治疗 工作指南 2 丙肝规范 诊断指南 3 丙肝规范 报告指南 4 丙肝规范 报告 . 既往 已治愈再次感染 的病例需要报告。 . 抗 -HCV检测结果阳性 ,符合临床诊断但未开展 HCV RNA检测的 病例, 填报 “ 临床诊断病例 ” 。 .HCV RNA 检测结果阳性病例,填报 “ 确诊病例 ”, 并进一步填 报 “ 急性 ” 或 “ 慢性 ” 。 . 18个月及以下的婴儿或幼儿 ,抗 -HCV阳性并不一定代表 HCV感 染,应 以 HCV RNA阳性作为其 HCV感染报告的依据 ; 6个月后复查 HCV RNA仍为阳性者,可诊断为慢性丙型肝炎。 . HCV RNA检测结果阴性 的病例,不论抗 -HCV检测结果如何,均 不需要报告;已按抗 -HCV检测结果阳性报告的 “ 临床诊断病例 ” ,应 订正 为其他疾病。 5 丙肝 职业暴露规范处理程序 皮肤 /黏膜暴露 针刺伤 切割伤 1、污染皮肤用肥皂液和流动清水清洗,污染粘膜,用大量生理 盐水反复对粘膜进行冲洗; 2、存在伤口时,因尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流 动清水冲洗伤口,用 75%的乙醇 /0.5%碘伏对伤口局部进行消毒, 较小的伤口不需包扎; 3、请疾控专家及时进行暴露级别及暴露源级别的评估,确定是 否进行药物预防; 4、不管服用预防药物与否,于发生 暴露当天检测 HCV抗体 , 以后 定期检测 HCVRNA,至少随访 16周。如果 16周后还能检出 RNA,应 该开始抗病毒治疗。 6 丙肝筛查及确诊 流程 7 丙肝规范 治疗 8 丙肝抗病毒治疗禁忌症 9 PR方案 -HCV基因 2.3型初治患者 10 PR方案 -HCV基因 1、 4、 5、 6型初治患者 11 DAAS治疗方案 适用于所有基因型的 HCV现症感染者 具体方案参考 2015年更新的丙型肝炎防治指南 12 丙肝可以治愈! - 传染源可以消灭! 新一代直接抗病毒药 (DAA) 12周口服 : 95% 13 丙肝 院感防控七原则 医疗及预防注射一人一针一管 医疗器械及用具一人一用一消毒 将所有的病人都作为将所有的病人都作为 HCV和和 /或或 HBV感染者对待感染者对待 锐器的处理:专盛锐器的容器锐器的处理:专盛锐器的容器 永不重复使用注射器或注射液永不重复使用注射器或注射液 永不重复

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