高危药品的管理ppt课件

高危药品的管理高危药品的管理 1 高危药品的概念高危药品的概念 高危药品的范围高危药品的范围 高危药品的危害性高危药品的危害性 高危药品的管理高危药品的管理 2 1 高危药品概念的首次提出高危药品概念的首次提出 1995-1996：美国医疗安全协会（：美国医疗安全协会（ ISMP）调研最可能给患者带来伤害的）调研最可能给患者带来伤害的 药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的 ,首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品目录。首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品目录。 2001年：美国医疗安全协会（年：美国医疗安全协会（ ISMP）明确高危药品的概念，最先确定）明确高危药品的概念，最先确定 的前的前 5位高危药物分别是：位高危药物分别是： 胰岛素胰岛素 安眠药及麻醉剂安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素）静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（高浓度氯化钠注射液（ 0.9） 3 2 我国高危药品概念的提出我国高危药品概念的提出 北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提 出出 “高危药品高危药品 ”概念，但具体定义还不统一，主要有以下概念，但具体定义还不统一，主要有以下 ： 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的 药品。药品。 高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使 用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。 美国医疗安全协会美国医疗安全协会 (ISMP)给出定义给出定义 :高危药物高危药物 （ high- alert medication），）， 亦称为高警讯药物，即指若亦称为高警讯药物，即指若 使用使用 不当不当 会对患者造成会对患者造成 严重伤害或死亡严重伤害或死亡 的药物。的药物。 4 高危药品概念高危药品概念 高危药品的范围高危药品的范围 高危药品的危害性高危药品的危害性 高危药品的管理高危药品的管理 5 高危药品的目录不是一成不变的，根据高危药品的目录不是一成不变的，根据 ADR情况做调整情况做调整 2001年：年： 美国医疗安全协会（美国医疗安全协会（ ISMP）最先确定的前）最先确定的前 5位高危位高危 药物分别是：药物分别是： 胰岛素胰岛素 安眠药及麻醉剂安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素）静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（高浓度氯化钠注射液（ 0.9） 2003年年 ：美国医疗安全协会（：美国医疗安全协会（ ISMP）公布了包含）公布了包含 19类及类及 14 项特定药物的高危药物目录，并逐年更新。项特定药物的高危药物目录，并逐年更新。 6 2008年美国医疗安全协会最新修订的高危药品年美国医疗安全协会最新修订的高危药品 目录目录 1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如：肾上腺素、去氧肾上静脉用肾上腺素能受体激动剂（如：肾上腺素、去氧肾上 腺素、去甲肾上腺素）腺素、去甲肾上腺素） 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如：普奈洛尔、美托洛尔静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如：普奈洛尔、美托洛尔 、拉贝洛尔）、拉贝洛尔） 3.麻醉剂麻醉剂 全身、吸入或静脉给药（如：二异丙酚、氯胺酮全身、吸入或静脉给药（如：二异丙酚、氯胺酮 4.静脉用抗心律失常药静脉用抗心律失常药 5.抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普 通肝素、磺达肝素、凝血酶抑制剂（如：阿加曲班、来匹通肝素、磺达肝素、凝血酶抑制剂（如：阿加曲班、来匹 卢定、比伐卢定）、溶栓剂（如：阿替普酶、瑞替普酶、卢定、比伐卢定）、溶栓剂（如：阿替普酶、瑞替普酶、 替奈普酶）、糖蛋白替奈普酶）、糖蛋白 IIb/IIIa抑制剂（如：依替巴肽）抑制剂（如：依替巴肽） 6.心脏停跳液心脏停跳液 7.化疗药物，注射剂或口服剂化疗药物，注射剂或口服剂 7 8. 20%以上浓度葡萄糖注射液以上浓度葡萄糖注射液 9. 腹膜透析液或血透析液腹膜透析液或血透析液 10. 硬膜外或鞘内给药剂硬膜外或鞘内给药剂 11. 口服降糖药口服降糖药 12. 影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农）影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农） 13. 脂质体剂型（如两性霉素脂质体剂型（如两性霉素 B脂质体）脂质体） 14. 中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑）中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑） 15. 中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛）中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛） 16. 阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、 即释和缓控释剂型）即释和缓控释剂型） 17. 骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵） 18. 静脉放射性造影剂静脉放射性造影剂 19. 全胃肠外营养全胃肠外营养 8 2008年美国医疗安全协会公布的前年美国医疗安全协会公布的前 13位高危药物位高危药物 1 秋水仙碱注射剂：秋水仙碱注射剂： 血象改变血象改变 ,甚至再障甚至再障 ,致命性危险致命性危险 ,现已少用现已少用 2 前列腺素前列腺素 I 2 IV： 头痛头痛 ,血压下降血压下降 ,心率减慢心率减慢 ,昏厥昏厥 3 胰岛素胰岛素 , SC and IV：震颤：震颤 ,昏迷昏迷 ,惊厥惊厥 ,低血糖休克低血糖休克 4 硫酸镁注射液：呼吸机麻痹硫酸镁注射液：呼吸机麻痹 ,呼吸停止呼吸停止 5 甲氨蝶呤甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制口服及非肿瘤用药：骨髓抑制 ,肝肾功能损伤肝肾功能损伤 6 阿片酊：成瘾阿片酊：成瘾 ,急性中毒昏迷急性中毒昏迷 7 缩宫素：子宫强直收缩缩宫素：子宫强直收缩 ,胎儿窒息或子宫破裂胎儿窒息或子宫破裂 8 硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减 ,低血压低血压 9 浓氯化钾注射液：呼吸困难浓氯化钾注射液：呼吸困难 ,心率减慢心率减慢 ,心肌传导阻滞心肌传导阻滞 ,心跳停止心跳停止 10 磷酸钾注射液磷酸钾注射液 : 高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛 11 异丙嗪异丙嗪 IV: 中枢抑制中枢抑制 12 氯化钠注射液氯化钠注射液 (浓度大于浓度大于 0.9%)：水钠潴留：水钠潴留 , 血压升高血压升高 ,心率加快心率加快 ,胸闷胸闷 、呼吸困难、呼吸困难 ,甚至出现急性左心衰竭甚至出现急性左心衰竭 13 灭菌注射用水灭菌注射用水 ,吸入剂吸入剂 ,冲洗剂（冲洗剂（ 100ml以上）以上） 9 n 阿合奇县人民医院高危药品目录阿合奇县人民医院高危药品目录 n 重组人胰岛素重组人胰岛素 30R 重组人胰岛素重组人胰岛素 50R、 n 胰岛素胰岛素 门冬胰岛素门冬胰岛素 n 甘舒霖甘舒霖 30R 甘精胰岛素甘精胰岛素 n 硫酸镁注射剂硫酸镁注射剂 甲氨碟呤甲氨碟呤 n 缩宫素注射液缩宫素注射液 硝普钠注射液硝普钠注射液 n 10%氯化钾注射液氯化钾注射液 异丙嗪注射液异丙嗪注射液 n 10%氯化钠注射液氯化钠注射液 肾上腺素肾上腺素 n 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 去氧肾上腺素去氧肾上腺素 n 丙泊酚丙泊酚 利多卡因注射液利多卡因注射液 n 胺碘酮注射液胺碘酮注射液 低分子量肝素低分子量肝素 n 高渗葡萄糖高渗葡萄糖 50% 氯胺酮注射液氯胺酮注射液 n 二甲双胍二甲双胍 阿卡波糖阿卡波糖 n 瑞格列奈瑞格列奈 格列美脲格列美脲 n 格列吡嗪格列吡嗪 格列齐特格列齐特 n 咪达唑仑咪达唑仑 吗啡吗啡 n 芬太尼芬太尼 哌替啶哌替啶 n 曲马多曲马多 芬太尼注射液芬太尼注射液 n 瑞芬太尼粉针瑞芬太尼粉针 舒芬太尼针舒芬太尼针 n 维库溴铵。维库溴铵。 泛影葡胺泛影葡胺 n 复方氨基酸复方氨基酸 氨基酸氨基酸 n 脂肪乳脂肪乳 10 阿合奇县人民医院高危药品目录（ 2013年） A级高危药品 编号 药品种类 药品名称 1 静脉用肾上腺素受体激动药 盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液 2 阿片类镇痛药（注射剂） 芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液吗啡注射液、哌替啶注射液 3 吸入或静脉全身麻醉药 氯胺酮注射液、丙泊酚注射液 4 胰岛素制剂， 皮下或静脉用 诺和灵（ 30R）、优泌林、胰岛素注射液、诺和锐（ 30）、 5 血管扩张药 注射用硝普钠 6 强心药 去乙酰毛花苷注射液、地高辛片 7 静脉用抗心律失常药 盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注） 8 高浓度电解质制剂 10%氯化钾注射液、 25%硫酸镁注射液 9 高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液 B级高危药品 1 抗血栓药 肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液 2 静脉用中度镇静药 地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液 3 注射用抗肿瘤药 注射用甲氨蝶呤、 4 其他 异丙嗪注射剂、宫素注射液、 凝血酶 C级高危药品 1 肌肉松弛剂 维库溴铵注射液 2 阿片类镇痛药，口服 硫酸吗啡缓释片、二氢埃托菲片、盐酸可待因片 3 生殖系统药 甲羟孕酮、甲强龙、复合雌激素、米非司酮、米索前列醇 4 口服降糖药 盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列齐特缓释片、 格列吡嗪片、格列美脲片 5 中药注射剂 柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素 、 冠心宁注射液、 丹红注射液、香丹注射液、 注射用血塞通、 注射用血栓通、参麦注射液、参芎注射液 注射用舒血宁注射液、参附注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液 11 高危药品概念高危药品概念 高危药品的范围高危药品的范围 高危药品的危害性高危药品的危害性 高危药品的管理高危药品的管理 12 Case 1 硫唑嘌呤事件硫唑嘌呤事件 2003年，某三甲医院门诊药房在发放硫唑嘌呤年，某三甲医院门诊药房在发放硫唑嘌呤 片（依木兰）时，处方是硫唑嘌呤片（依木兰）时，处方是硫唑嘌呤 100mg qd,因依木因依木 兰剂量由兰剂量由 50mg增加为增加为 100mg, 药房发药人员未留意，药房发药人员未留意， 仍瞩其每天服用仍瞩其每天服用 1次，每次次，每次 2片，患者实际服用为片，患者实际服用为 200mg, 1月后患者出现再生障碍性贫血，住院，患者月后患者出现再生障碍性贫血，住院，患者 大闹医院，要求赔偿。大闹医院，要求赔偿。 最终，当事药师被迫辞职，医院培训最终，当事药师被迫辞职，医院培训 4万。万。 一一 药害事故的几个典型案例药害事故的几个典型案例 13 回顾分析回顾分析 1 药品规格变动时，库房未及时通知药房，或只是药品规格变动时，库房未及时通知药房，或只是 口头通知，无书面材料及组织新药学习。口头通知，无书面材料及组织新药学习。 2 对这种高危药品的危害性药师认识不深刻，缺乏对这种高危药品的危害性药师认识不深刻，缺乏 职业敏感性。职业敏感性。 3 当时药房普遍未实行前后台发药制，未开展双人当时药房普遍未实行前后台发药制，未开展双人 复核复核 14 Case2:普鲁卡因标签误贴为葡萄糖致死普鲁卡因标签误贴为葡萄糖致死 1例例 80年代某三甲医院药剂科制剂室在配置年代某三甲医院药剂科制剂室在配置 2%普鲁普鲁 卡因时，普鲁卡因要制成蓝色，但该批次制剂着色卡因时，普鲁卡因要制成蓝色，但该批次制剂着色 不够，蓝色不明显，普鲁卡因制剂制完冲管后接着不够，蓝色不明显，普鲁卡因制剂制完冲管后接着 配配 50%葡萄糖，因普鲁卡因蓝色不够，贴标签的人葡萄糖，因普鲁卡因蓝色不够，贴标签的人 员也未仔细分辨，将员也未仔细分辨，将 2%普鲁卡因标签贴成普鲁卡因标签贴成 50%葡糖葡糖 糖标签，使用后致糖标签，使用后致 1名患者当场死亡。名患者当场死亡。 15 回顾分析回顾分析 1 未严格按照制剂规范进行操作，体现在着色试剂未严格按照制剂规范进行操作，体现在着色试剂 加入量不够；加入量不够； 2 在配制另外的制剂前没有严格按照操作规范清台在配制另外的制剂前没有严格按照操作规范清台 ； 3 复核制度的不完善。复核制度的不完善。 16 Case3 : 10%KCL误为误为 50%葡萄糖致人死亡葡萄糖致人死亡 某三甲医院急诊科护士在抢救低血糖昏迷病人某三甲医院急诊科护士在抢救低血糖昏迷病人 时误将时误将 10%KCL当成高糖给患者静脉注射，造成患者当成高糖给患者静脉注射，造成患者 死亡。死亡。 17 回顾分析回顾分析 1 两个药品的摆放位置相邻，无醒目标志。两个药品的摆放位置相邻，无醒目标志。 2 急诊抢救患者时比较繁忙，未双人复核。急诊抢救患者时比较繁忙，未双人复核。 18 Case4:大剂量环磷酰胺致死事件大剂量环磷酰胺致死事件 乳腺癌患者，是一个乳腺癌患者，是一个 I期临床治疗方案试验，环磷酰胺期临床治疗方案试验，环磷酰胺 的剂量是的剂量是 1.0g/m2，每天一次，连续，每天一次，连续 4天，总剂量天，总剂量 4g/m2，治，治 疗疗 19天后，患者死亡。天后，患者死亡。 几个星期后，研究人员在录入试验数据时才发现医嘱录几个星期后，研究人员在录入试验数据时才发现医嘱录 错为错为 “ 4g/m24 天天 ” 。 该药常规剂量是成人单药该药常规剂量是成人单药 0.5-1.0g/m2,iv,qw,连用连用 2次，次， 休休 1-2w重复。重复。 事后不久，该院又发一起事后不久，该院又发一起 CTX过量事件，患者发生严重的过量事件，患者发生严重的 心脏损害，美媒体持续报道两起事件，随后的三年中心脏损害，美媒体持续报道两起事件，随后的三年中 28次次 出现在头版，社会影响巨大。出现在头版，社会影响巨大。 19 回顾分析 医嘱错误和未实行双人核对 治疗方案表述混乱 医嘱系统没有最大剂量核查功能 事故原因 20 Case5 灭菌注射用水灭菌注射用水 500mL的灭菌注射用水误当作的灭菌注射用水误当作 500mL的生理盐水的生理盐水 静脉输注，当意识到错误时（发现病人出现血尿静脉输注，当意识到错误时（发现病人出现血尿 ），约），约 400ml已经进入体内。病人发生肾功能损害已经进入体内。病人发生肾功能损害 ，肌酐浓度从，肌酐浓度从 90 mol/L 上升到上升到 400 mol/L ， 送入送入 ICU抢救。抢救。 21 回顾分析回顾分析 1 病房药品的摆放混乱无序病房药品的摆放混乱无序 ,在紧急情况或繁忙情况下易抓错在紧急情况或繁忙情况下易抓错 。 2 护士在执行医嘱时未严格双人核对护士在执行医嘱时未严格双人核对 3 建议：建议： 灭菌注射用水标签上做灭菌注射用水标签上做 “ 警告警告 ” ： 灭菌注射用水，灭菌注射用水， 仅作药物溶剂使用，不得直接静脉输注。仅作药物溶剂使用，不得直接静脉输注。 除手术室外尽量不要在病房中储备大容量灭菌注射用水除手术室外尽量不要在病房中储备大容量灭菌注射用水 22 Case6 异丙嗪注射液静脉注射异丙嗪注射液静脉注射 某大学生流感样症状，某大学生流感样症状， 急诊时给与异丙嗪注射液急诊时给与异丙嗪注射液 患者感到剧痛，并试图拔除静脉管，并告诉护患者感到剧痛，并试图拔除静脉管，并告诉护 士士 “ 可能出错了可能出错了 ” ，护士安慰她没事，离开了房间，护士安慰她没事，离开了房间 。患者发现胳膊和手指变紫。患者发现胳膊和手指变紫 、起泡。住院、起泡。住院 30天，天， 患指逐渐变黑，萎缩，最终，拇指和食指被截肢患指逐渐变黑，萎缩，最终，拇指和食指被截肢 。 23 回顾分析回顾分析 H1受体拮抗剂，临床用于抗过敏、镇静、晕动病受体拮抗剂，临床用于抗过敏、镇静、晕动病 恶心、呕吐等，该药含有苯酚，恶心、呕吐等，该药含有苯酚， pH4-5.5。 说明书推荐给药途径是肌内注射，在特殊紧急情说明书推荐给药途径是肌内注射，在特殊紧急情 况下也可缓慢静注（目前大多数医院采用的途径）况下也可缓慢静注（目前大多数医院采用的途径） 并建议：并建议： 浓度不要超过浓度不要超过 25mg/ml 给药速度不要超过给药速度不要超过 25mg/min 确保静脉管路通畅确保静脉管路通畅 如患者报告有烧伤感，立即停止注射。如患者报告有烧伤感，立即停止注射。 24 二二 关于医疗风险与药品风险关于医疗风险与药品风险 医疗服务行业是一种高技术、高风险行业医疗服务行业是一种高技术、高风险行业 ,如如 何及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风何及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风 险险 ,不断提高医疗服务质量不断提高医疗服务质量 ,已成为当前医院所面已成为当前医院所面 临的重要而迫切的课题，特别是目前侵权责任法临的重要而迫切的课题，特别是目前侵权责任法 的正式颁布实施，医疗赔偿的金额增大，对医护的正式颁布实施，医疗赔偿的金额增大，对医护 人员的压力非常大。人员的压力非常大。 药品风险是医疗风险最常见风险之一。药品风险是医疗风险最常见风险之一。 25 上海市上海市 08年调查数据：年调查数据： 26 药品风险带来医疗和经济双重后果药品风险带来医疗和经济双重后果 我国每年因药物不良反应住院的病人达我国每年因药物不良反应住院的病人达 250万万 ，在住院病人中，每年约有，在住院病人中，每年约有 19.2万人死于药物不万人死于药物不 良反应。药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病良反应。药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病 死亡人数的死亡人数的 10 倍，且有逐年增长的趋势。倍，且有逐年增长的趋势。 美国每年约有美国每年约有 70多万人因药物不良反应就医。多万人因药物不良反应就医。 事实上：药物所致的不良反应事实上：药物所致的不良反应 (ADR)约约 50%是可是可 以预防的。以预防的。 27 高危药品常见风险因素高危药品常见风险因素 医院用药管理系统不完善医院用药管理系统不完善 n 缺乏完善的双检查制度缺乏完善的双检查制度 n 药品存放不合理药品存放不合理 n 缺乏醒目的警示标记缺乏醒目的警示标记 n 识别病人方法不健全识别病人方法不健全 n 缺乏标准操作流程缺乏标准操作流程 医护人员本身导致的风险医护人员本身导致的风险 n 医护人员过于疲劳：医护人员过于疲劳： 剂量换算错误剂量换算错误 n 医务人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清医务人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清 n 工作环境不佳：光线不足导致剂量单位工作环境不佳：光线不足导致剂量单位 n 缺乏相关药学知识导致的用药混淆缺乏相关药学知识导致的用药混淆 “ 相似性相似性 ” 和和 “ 相邻性相邻性 ” 两个干扰因素两个干扰因素 n “ 相似性相似性 ” 包括：药名相似，书写相似，剂型相似；包装相似；病人名字相似等包括：药名相似，书写相似，剂型相似；包装相似；病人名字相似等 n “ 相邻性相邻性 ” 包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等 病人的依从性和药品本身具有的风险病人的依从性和药品本身具有的风险 n 依从性可以决定给药所取得的效果依从性可以决定给药所取得的效果 n 药品本身可能具有高度风险药品本身可能具有高度风险 n 治疗窗窄治疗窗窄 n 过敏反应过敏反应 n 非线性动力学非线性动力学 28 高危药品概念高危药品概念 高危药品的范围高危药品的范围 高危药品的危害性高危药品的危害性 高危药品的管理高危药品的管理 29 一一 国家有关政策国家有关政策 2008年，国家药品不良反应监测中心发出了年，国家药品不良反应监测中心发出了 高风险品种高风险品种 “ 风险管理计划风险管理计划 ” 推进行动推进行动 。这些。这些 高风险品种分别被列入高风险品种分别被列入 “ 化学药品注射剂高风险化学药品注射剂高风险 品种品种 ” 、 “ 中药注射剂高风险品种中药注射剂高风险品种 ” 、 “ 有严重有严重 不良反应报告的注射剂品种不良反应报告的注射剂品种 ” 目录。目录。 30 31 32 2009年卫生部发布的医院药事管理检查标准年卫生部发布的医院药事管理检查标准 药学部门药库和各调剂室对高危药品的管理，药学部门药库和各调剂室对高危药品的管理， 应有相应管理制度。高危药品应设置专门的存放应有相应管理制度。高危药品应设置专门的存放 区域，单独存放；高危药品效期管理坚持先进先区域，单独存放；高危药品效期管理坚持先进先 出原则。出原则。 有高危药品目录，高危药品存放区域是否设有有高危药品目录，高危药品存放区域是否设有 醒目标识，设置警示性提示牌。醒目标识，设置警示性提示牌。 检查高危药品调剂发放、注射剂浓溶液稀释和检查高危药品调剂发放、注射剂浓溶液稀释和 护士临床使用是否实行双人复核制。护士临床使用是否实行双人复核制。 33 2009年卫生部质量万里性活动涉及高危药品年卫生部质量万里性活动涉及高危药品 检查部分检查部分 34 二二 高危药物品的安全管理思路高危药物品的安全管理思路 1 建立完善相关制度建立完善相关制度 2 加强高危药品危害性宣传加强高危药品危害性宣传 3 跟踪检查跟踪检查 35 三三 阿合奇县人民医院高危药品管理阿合奇县人民医院高危药品管理 （ 一）建立完善高危药品相关制度一）建立完善高危药品相关制度 阿合奇县人民医院高危药品的管理制度阿合奇县人民医院高危药品的管理制度 第一条：第一条： 高危险药品（以下简称高危险药品（以下简称 “ 高危药品高危药品 ” ）是）是 指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。为