医疗废物收取管理人员培训

2017 医疗废物专职管理人员培训 1 2 0 1 7目录 CONTENTS 04 医疗废物暂存间的管理 02 医疗废物包装容器及专用标识01 医疗废物分类 03 医疗废物收集、转运及交接 05 职业安全防护 2 医疗废物 分类 3 携携 带带 病原微生物具有病原微生物具有 引引 发发 感染性疾病感染性疾病 传传 播播 危危 险险 的医的医 疗废疗废 物。物。 感染性感染性 废废 物物 医疗废物的分类 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 ： - 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷 料 ; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 品及一次性医疗器械 ;- 废弃的被服 ; 其他被 病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。 4 2 0 1 7 能 够 刺 伤 或者割 伤 人 体的 废 弃的医用 锐 器。 损伤损伤 性性 废废 物物 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、 手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿 等。 5 2 0 1 7 诊疗过诊疗过 程中程中 产产 生的人生的人 体体 废废 弃物和医学弃物和医学 实验实验 动动 物尸体等。物尸体等。 病理性病理性 废废 物物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 等。 6 2 0 1 7 具有毒性、腐具有毒性、腐 蚀蚀 性、性、 易燃易爆性的易燃易爆性的 废废 弃的弃的 化学物品。化学物品。 化学性化学性 废废 物物 1、医学影像室、实验室废弃的化学试 剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消 毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 7 2 0 1 7 过过 期、淘汰、期、淘汰、 变质变质 或或 者被者被 污污 染的染的 废废 弃的弃的 药药 品。品。 药药 物性物性 废废 物物 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮 芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司 汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物， 如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 8 2 0 1 7 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 为防治医疗废物在收集、暂时贮存、运送和处置过程中的环境污染，防 止疾病传播、保护人体健康，根据医疗废物管理条例，制定本标准。本 标准规定了医疗废物专用包装袋、利器盒和周转箱（桶）的技术要求以及相 应的试验方法和检验规则，并规定了医疗废物警示标志。本标准适用于医疗 废物专用包装袋、容器的生产厂家、运输单位和医疗废物处置单位。本标准 自实施之日起代替医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（环 发 2003188号）。按照有关法律规定，本标准具有强制执行的效力。 9 医疗废物包装物及标识医疗废物包装物及标识 10 2 0 1 7 11 2 0 1 7 12 医疗废物暂存间专用标识 暂存间应张贴 “ 禁止吸烟、 饮食 ” 的警示标识 13 医疗废物 收集、专 运及交接 14 医疗废物收集、专运及交接 盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的 3/4，应当使用有效的封口方式，使 包装物或者容器的封口紧实、严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者 增加一层包装。 医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送 桶加盖后送至暂时贮存地点。 每天运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶进行清洁、消毒。 15 注意： 1、运送人员需进行适当防护：包括穿工作服、戴口罩、 帽子、手套、胶靴。 2、运送过程中，应防止包装物或容器破损和医疗废物流 失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 16 医疗废物转运时间及路线图 转运时间：每天早上 7点 每天下午 5点 转运路线：医疗废物暂存点 门诊楼与医技楼连廊东门进 病房楼 内二科 内一科 妇产科 康复、手足外科 外二科 外一科 中西医结合 血透室 检验科 放射科 DSA室 体检中心 妇科门诊 口腔科 眼科 门诊治疗室 急诊科 急诊科西门出 手术室污物通道 医疗废物暂存点 17 2 0 1 7 正确的称重与封口 分类 封口 称重 交接 18 2 0 1 7 19 2 0 1 7 错误的运送 20 2 0 1 7 21 医疗废物的交接 交接： 医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送 人员统一记录，记录内容包括：日期、部门及医疗废物类别、重量，最终去 向，交接人员分别签名。 22 严禁私自处理或贩卖医疗废物 23 医疗废物的管理 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 三不准三禁止 24 暂存间 的管理 25 暂存间管理要求： 1、医 疗卫 生机构 应 当建立医 疗废 物的 暂时贮 存 设 施、 设备 ，不得露天 存放医 疗废 物；医 疗废 物 暂时贮 存的 时间 不得超 过 2天。 2、每 2天与 市 医 疗废 物 处 置 单 位共同交接，做好双向登 记 ，登 记 要 齐 全， 资 料保存 5年。 3、 设 置明 显 的警示 标识 和防渗漏、防鼠、防蚊 蝇 、防 蟑 螂、防盗以及 预 防儿童接触等安全措施。离开 暂 存 间时 ，必 须锁 好，防止 废 物 丢 失 。 26 4、 禁止任何 单 位和个人 转让 、 买卖 医 疗废 物。 转让 、 买卖 医 疗废 物，没 收 违 法所得； 违 法所得 5000元以上的，并 处违 法所得 2倍以上 5倍以下的 罚 款；没有 违 法所得或者 违 法所得不足 5000元的，并 处 5000元以上 2万元以 下的 罚 款。 5、如有医 疗废 物 丢 失、泄露、 扩 散，立即 报 告 总务 科或 医院感染管理 科 。 6、 暂 存 间 内医 疗废 物要分开放置，感染性与 损伤 性、病理性分开存放。 7、医 疗废 物 转 交后及 时对暂 存 间 、运送工具 进 行消毒。 27 暂存间消毒制度 1、严格执行医疗废物管理制度及医院消毒隔离制度。 2、医疗废物暂存间地面没有明显污染时用含有效氯为 500mg/L消毒剂， 有明显污染时用含有效氯为 1000mg/L消毒剂，喷洒地面消毒，作用 30分 钟后流动水冲洗，每日 2次，墙面没有明显污染时使用含有效氯为 500mg/L消毒剂喷洒 2次，有明显污染时消毒剂喷洒，作用 30分钟后流动 水刷洗。 3、医疗废物回收专用工具根据污染严重程度选择使用含有效氯为 500- 1000mg/L消毒剂喷洒，作用 30分钟后流动水冲洗，再用含有效氯为 500mg/L消毒剂浸泡的抹布擦拭表面，每日至少 1次。 4、医疗废物周转箱每次使用后污染严重程度选择使用含有效氯为 500- 1000mg/L消毒剂喷洒消毒，作用 30后清水刷洗，再用含有效氯为 500mg/L 消毒剂浸泡的抹布擦拭表面。抹布消毒液浸泡后清洗晾干备用。 28 5、盛放病理性废物的冰箱用含有效氯为 500-1000mg/L消毒剂浸泡的抹布擦 拭表面，每日 1次。抹布消毒液浸泡后清洗晾干备用。 6、对传染病人产生的医疗废物要分开单独放置，处理完传染病病人的医疗 废物根据传染病的种类选择合适的消毒剂对暂存间进行消毒处理。 7、每周进行大扫除一次。 8、室内空气每日紫外线灯管照射 2次，每次 1小时，每周用 75%酒精擦拭清洁 ，每半年对紫外线强度进行监测，消毒一次并做好记录。 9、专职人员应做好个人防护，穿戴必要的防护用品，防止自身感染。 10、各项消毒工作有记录。 29 职业 防护 30 防护用品 31 职业暴露后的处理流程： 1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗 ;若是患者的血液 或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥 皂液和流动水进行冲洗 ;禁止进行伤口的局部挤压。 32 3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如 75%酒精或 0.5%的碘伏进行消毒 ，并包扎伤口 ;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、可疑暴露于 HBV感染的血液、体液时，注射