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文档简介
川崎病 （ Kawasaki disease） 1 v 川崎病 :又称皮肤黏膜淋巴结综合征（ MCLS） 是一种以 急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大 为临床特点的全身血管（主要是中、小动脉 ）炎症 v 以 5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男 女发病比例为 2 3： 1。 v 本病可引起 冠状动脉病变 ，进而导致缺血性 心脏病、心肌梗死和猝死。 概念 2 临床表现（一） v 持续高烧 (39-40C )超过五天，这是诊断川崎 病的必要条件。 v 急性期 手足硬性红肿 ，第 2到第 4周时可能在 指、趾端及肛门周围产生 脱皮现象 。 v 多形性红斑 ，全身可出现各式各样的斑疹。 3 临床表现（二） v 两侧性结膜炎， 结膜充血 、发红，通常无脓 性分泌物。 v 口腔黏膜变化，如 草莓舌 、口腔咽喉黏膜充 血， 嘴唇红肿干裂 甚至流血 v 急性非化脓性 颈部淋巴结肿大 4 5 6 7 8 治疗要点 v 尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，控制炎症 ，预防或减轻冠脉病变 v 严重者考虑使用皮质激素 v 根据病情给予对症和支持治疗 9 护理诊断 v 体温过高 与感染、免疫反应等因素有关 v 皮肤黏膜完整性受损 与小血管炎有关 v 药物不良反应 与药物用量有关 10 v 知识缺乏 缺乏如何护理川崎病患儿的知识 v 焦虑 v 潜在并发症 心脏受损 11 护理措施 v 发热护理 v 定期监测体温， 1次 /4h，测量时擦干腋下汗液。 v 体温超过 38.0 时进行物理降温，嘱患儿多饮水， 额头予敷贴降温，同时进行温水擦浴。必要时口服 退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水 灌肠降温。 v 密切观察患儿有无 高热惊厥 现象，一旦出现立即将 患儿平卧，吸氧，使用镇静剂。 v 密切观察患儿有无 脱水 征象，一旦出现皮肤干燥、 眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉 补液。 12 v 皮肤黏膜护理 v 保持皮肤清洁，衣被质地柔软清洁；剪短指甲，以 免抓伤；每次便后清洗臀部；半脱的痂皮切忌强行 撕脱，防止再出血和继发感染 v 观察口腔黏膜病损情况，口腔护理 23次 /日，口唇 干裂者涂润唇膏，禁食生、冷、硬的食物。每日生 理盐水洗眼 12次，也可涂眼膏，预防眼部感染 13 v 用药护理 ： v 多数患者在服用中等剂量 阿司匹林 数天后即见大便 隐血试验阳性，应密切观察患儿大便的色、量及性 质。长时间服用的患儿注意观察其有无 出血倾向。 v 密切注意观察静脉注射 丙种球蛋白 有无 过敏反应 14 v 监测病情 密切观察患儿有无心血管损害的表现 ，如：面色、精神状态、心率、心律、心音、心电 图异常等，根据心血管损害程度采取相应护理措施 v 健康教育 及时向家长交代病情，并给予心理支 持。指导家长观察病情，定期带患儿复查，对于无
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