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儿科常见疾病的 液体疗法 1 补液的原则 v三见，三先，三定 v 先快后慢 ，先浓后淡，先盐后糖（盐糖并进 ） v 见尿补钾，见惊补钙，无效补镁 v定量，定性，定速 2 v 定量： v 总量 =累积损失量 +继续损失量 +生理需要量 v 定性： v 根据电解质结果调整。 v 定速： v 一般为 35ml/kg.h 3 v 累积损失量： v 继续损失量： v 生理需要量： 4 5 100/50/20法 体重 （ kg） 液体量 010 100ml/(kgd) 1120 1000ml+超过 10kg体重数 50ml/（ kgd) 20 1500ml+超过 20kg体重数 20ml/（ kgd） 5 6 4/2/1法 体重 （ kg） 液体量 010 4ml/(kgh) 1120 40ml/h+超过 10kg体重数 2ml/h 20 60ml/h+超过 20kg 体重数 1ml/h 张力 1/51/4张。 6 v 张力 v 一般将混合液体里面电解质所具有的渗透压 看作是 液体的张力。 v 即等渗含钠液占混合液体量的几分之几，则该混合 液为几分之几张 v 等渗含钠液 张力 = 混合液 7 几种常见疾病的液体疗法 v （一）、腹泻病的液体疗法 v 1.口服补液盐 v Nacl 3.5克 ， NaHco3 2.5克，枸橼酸钾 1.5 克，葡萄糖 20克。 v 加水 1000毫升， 2/3张。 v 适用于轻度或中度脱水无严重呕吐的患儿。 新生儿不用。 8 腹泻病的液体疗法 v 2.静脉补液 v 第一天补液 v 定量： 9 总量 =累积损失量 +继续丢失量 +生理需要量 累 积损 失 量 继续损 失量 生理 维 持液 总 量（ ml/kg.d） 轻 度脱水 50 1030 6080 90120ml/kg.d 中度脱水 50100 1030 6080 120150ml/kg.d 重度脱水 100120 1030 6080 150180ml/kg.d 参考： 8年制 儿科学 第二版 10 v 定性：低渗 2/3等张 ,等渗 1/22/3张 , 高渗 1/31/5张。无电解质结果时一般给 1/2 张。 11 腹泻病的液体疗法 v 定速 主要取决于脱水程度及继续损失的速度。 v 扩容 迅速增加血容量，改善循环及肾功能。 2030ml/kg,总量 30kg) (kg-30)0.02+1.05 v 2定性：应根据血钠结果确定液体的张力。 v 3定速： 35ml/kg.h
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