电针法ppt课件

第六章 电针法 刺法灸法学 1 教学目标 1、 掌握电针法的定义、操作方法及临床应用 ； 2、熟悉常用的电针仪器及注意事项； 3、了解电针法的源流和研究进展。 2 一、电针源流 l 1810年法国医师白利渥慈（ Louis Berlioz）提 出针上并用电流的想法。 l 1825年萨朗弟爱（ Sarlandiere）医师首用电 针治疗神经痛和风湿症。 l 1915戴维斯（ Daris）应用电针术治疗坐骨神 经痛（发表文章于布里斯托 Bristol内外科杂 志上），这是电针的萌芽。 3 l 1951年，陕西省西安卫校朱龙玉医师首倡 电针疗法。并制作了 “陕卫式电针机 ”。 l 1956年 “电针疗法 ”一文在 中华医学杂志 上发表。 l 1957年 “电针疗法 ”专著出版（陕西人民出版 社）。 l 6070年代，电针疗法逐渐普及运用，并应 用到针刺麻醉的研究当中。 4 二、电针法的定义 电针法是指毫针刺入腧穴 得气 后， 用 电针仪输出脉冲电流 ，通过 毫针 作用于人 体经络腧穴，以治疗疾病的一种方法。 5 电针法由毫针与电针仪器组合，是 中 医与现代科学（物理学）结合的产物 ，也 是现代医疗仪器向针灸医学渗透的结果。 作用原理 ： 在毫针作用基础上加上脉冲电流刺激 以固定的刺激参数刺激经络腧穴以调整脏 腑经脉气血，从而起到疏通经络、扶正祛 邪，调和阴阳作用。 6 电针法的优点： 1、毫针与电流 两种刺激的结合 ，增强对穴 位的刺激，提高临床疗效； 2、能 代替长时的持续行针 ，减轻手法捻转 的工作量，节省人力； 3、能较 客观的控制刺激量 ，易于评价和进 行研究； 4、可 模拟专家手法 ，模拟补泻刺激。 7 三、电针仪器 （一） 电针仪器的结构与原理 1结构 2作用原理 在极短时间内，电压和电流的突然变化，即 电 量的突然变化 构成 电脉冲 使机体产生 电生 理效应 显示各种不同的 治疗作用 8 （二）常用的电针仪器 （ 1） G6805型电针治疗 仪 （ 2） HANS-200韩氏穴位 神经刺激仪 9 （ 1） G6805型电针治疗仪 p 性能稳定，交流直流两用，使用安全，操作简单， 携带方便。 p 可输出 连续波、疏密波、断续波。 p 连续波频率： 1 100HZ可调； p 疏密波频率：疏波 4HZ，密波 20HZ； p 断续波频率： 1 100HZ 可调。 p 正脉冲幅度（峰值） 50V p 负脉冲幅度 35V p 正脉冲波宽 500MS p 负脉冲波宽 250MS。 10 （ 2） HANS-200韩氏穴位神经刺激仪 p 设计精巧、功能多样、操作简便，携带方便。 p 微电脑控制刺激参数，液晶屏显示 p 刺激强度可精确地 0.1mA p 定时、剩余电量显示 p 电源为 9V直流层叠电池 p 有疏密、等幅、调幅等 15种模式可选 11 四、操作方法 （一）使用方法（以 G6805型电针治疗仪为例 ） 1、使用前须检查各部位旋钮是否都处于关闭 状态； 2、将电源插头插入 220V交流电插座内； 3、将输出导线连接毫针， 2个穴位为 1对（正 负极连接），形成电流回路； （ 1）如用单穴电针，可一极接毫针，另一 极用盐水浸湿纱布并固定在同侧经脉上； （ 2）通常不可将两电极分开固定在躯体两 侧。 12 4、通电时应由小到大加大电流至患者耐受 为度。 5、通电后可按定时开关 10 20分钟；部分 患者通电时间稍长会出现电适应现象，可 再稍加大刺激量； 6、治疗结束后，先将各旋钮调至零位，再 取下导线夹，关闭电源； 7、一般 5 10天为 1疗程。 13 针刺 输出旋钮调到 “0”位 连接导线 打开电源开关 选择波形、频率 缓慢调节输出电流量（从小到大） 留针 输出电位器回到 “0”位 关闭电源 撤导线 出针 14 （二）电针选穴 u 其处方配穴与毫针法相同，多选用 同侧肢 体 13对穴位 。 u 除按经络、脏腑辨症取穴外，通常还可用 神经干 和 肌肉神经运动点 取穴。 如：头面部：听会、翳风（面神经） 上肢部：手五里、曲池（桡神经） 下肢部：环跳、殷门（坐骨神经） 15 （三）刺激参数 1、波形 u 脉冲电流是一种按一定规律的瞬间出现的 突然电压或电流变化，可呈各种波形。电 针仪中一般产生的波形多为 脉冲波 。 u 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角 波和锯齿波。 16 (1)连续波 也叫可调节波 ,是单个脉冲采用不同 方式组合而成。频率有每分钟几十次到每 秒钟几百次不等。 分类：疏波、密波 17 密波 含义 ：频率高于 30Hz的连续波。 作用： 抑制感觉神经和运动神经 。 应用： 止痛、镇静、缓解肌肉和 血管痉挛等。 疏波 含义： 频率低于 30Hz的连续波。 作用： 兴奋肌肉，长时抑制感觉 和运动神经。 应用： 痿证和各种肌肉关节韧带 、 肌腱的损伤和疼痛性疾病 。 18 （ 2）疏密波 概念： 疏波、密波自动交替出现的一种波 型 。 作用： 增加代谢，消除炎性水肿。 应用： 扭挫伤、关节周围炎、坐骨神经痛 、面瘫、肌无力等。 19 （ 3）断续波 概念： 有节律地时断时续地自动出现的 一种波型。 作用： 提高肌肉兴奋性，刺激横纹肌收缩 。 应用： 痿证、瘫痪等 。 20 2 波幅：指脉冲电压或电流的最大值与最小值之 差。波幅计量单位是伏特（ V）。 波幅一般不超过 20V；电流一般不超过 2MA， 多在 1MA以下 。 3 波宽：指脉冲持续时间。波宽越大刺激量越大 。 通常用 0.4MS左右 ； 4 频率：指每秒钟出现脉冲个数。 电针仪频率多设在 2 100HZ间 。 脉冲的频率不同，其治疗作用也不同。 21 五、临床应用 （一）适用范围 电针的适用范围与毫针刺法基本相同 ，可广泛应用于临床各科。 1.痛症、痹症、瘫痪、痿证。 2.肌肉、关节、韧带损伤：腰肌劳损、关 节扭挫伤等。 3.神经精神疾病：如神经衰弱等。 22 举例： 三叉神经痛： 西医治疗：卡马西平（有效但副作用 明显，如厌食、头晕、肝功能损害等） 电针治疗：风池、翳风、足三里、合 谷 第一支：配 攒竹、阳白 第二支：配 四白、颧髎 第三支：配夹 承浆、下关 23 （二）注意事项 1 检查 2 调节电流量应慢慢由小到大 ，不要突然增强，以免 因肌肉强烈收缩造成弯针、断针。 3 尽量避免电流回路通过心脏 ，接近 延髓、脊髓 部位 使用电针时电流量宜小。 胸背部 电针注意针刺深度。 4 每对穴位距离不宜太近 ，若病情需要，电流量宜小 。 5在通电一段时间后，患者可能会产生 适应性 ，刺激 量可能变