早产儿父母应该如何特殊护理

早产儿父母应该如何特殊护理？ 早产儿的护理 宝宝是个急性子，提前诞生了，妈妈欣喜之余也怀揣着一些担忧。由于提早来报道的 宝宝组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此，更需要父母的特别 呵护。 1、环境要求 早产儿视听觉发育不成熟，喜暗好静，应减少声光对早产儿的影响，房间内光线不宜 过强，避免灯光直射宝宝眼睛，防止视网膜损伤。保持安静，动作轻柔，避免不必要的刺 激和干扰，尽量提供宝宝完整的睡眠时间，不宜使其突然惊醒，尽量提供一个舒适、安静 、安全的环境。 2、保暖 早产儿的体温中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，不能稳定维持正常体温， 很容易随着环境温度改变出现体温变化，合理保暖对于他们尤其重要。室温应保持在 24-2 6，空气干澡会造成早产儿水分挥发过多，所以应保持相对湿度 55-65%，体重越轻，环 境温度应越接近于早产儿体温，勤量体温，维持宝宝体温在 36-37。 3、喂养 早产儿胃容量小，消化能力弱，易发生溢奶、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻等。母乳易于 消化，营养均衡，有吸吮能力的早产儿应尽早哺乳。如无母乳，应喂早产儿专用配方奶， 少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。早产儿过早离开母 体，因为母乳中缺乏维生素，生后易出现新生儿出血症，故应在生后及时补充维生素 K 及 其他多种维生素。 4、皮肤护理 早产儿皮肤薄嫩，容易破损感染，应注意清洗、洗后涂少许润肤油，特别注意皮肤皱 褶处如颈部、腋窝、腹股沟、会阴等部位的清洁护理。保持脐部清洁干燥。早产儿的生理 性黄疸通常比足月儿持续时间长，黄疸程度也较重，一般多在一月内退黄。父母与早产儿 的皮肤接触还可从促进亲子关系的建立和刺激宝宝的皮肤感觉，可于清洗后进行轻柔抚触 。 5、预防接种 很多早产儿因体重过轻，暂时不宜接种疫苗，应在体重达 2000g 以上才进行预防接种 ，接种前必须询问医师，无其他禁忌症才可以注射。 6、袋鼠保育法 “袋鼠育儿法”是哥伦比亚首都波哥大的圣胡安德迪奥斯医院的医生在 1979 年发明的 。这种方法很简单，首先母亲平躺，把宝宝抱在双乳之间，让宝宝俯卧，母子的肌肤直接 接触。由于很像袋鼠的育儿方法，故而得名。婴儿与母亲通过肌肤接触，可以有效地保持 体温，减少了低体温症的发生率，同时还能培养婴儿自己吸母乳的能力。 照顾早产儿父母应注意什么 早产儿是指胎龄未满 37 周出生的新生儿。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系 统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。 在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调 理，要有信心，孩子一定会健康成长的。 早产儿是指胎龄未满 37 周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于 2500 克。早 产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大 多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。 当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度 2124下能保持正常体温；体 重每日增加 1030 克，并达到 2300 克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺 乏等疾病症状，即可出院。但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护 理。 防止感染： 除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不 要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要 换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺 乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。 注意保暖： 对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内 温度要保持在 24-28，室内相对湿度 55%-65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖 水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在 36-37，上、下午各测体温 1 次 如最高体温或最低体温相差 1时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低 于 2.5 千克时，不要洗澡，可用食用油每 23 天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。 若体重 3 千克以上，每次吃奶达 100 毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。在寒冷季节，应 特别注意洗澡时的室内温度和水温。 精心喂养： 早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母 乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能 提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁 最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要 尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母 婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然 后将挤出来的奶喂婴儿。 婴儿抚触： 抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚 跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有 一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收 功能增强。 有下列情况时，应及时与医生联系： 体温下降到 35以下，或上升到 38以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有 效果者；咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；突然发 生腹胀时；发生痉挛、抽搐时。 在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科 学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2 岁前是弥补先天不足的宝贵时 间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产 儿，体力、智力都不会比正常人差。 父母必读早产儿护理经 你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,出 院以后，究竟该如何更好地照顾他呢？ 由于早产儿出生时发育不成熟，因此，在家庭护理中一定要立足这一情况悉心照料。 1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要 3040 分钟。 2.刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增 加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃 肠的功能。 3.餐多量少及间断式( 每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然 后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4.可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。 5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致 病。 6.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射 等。 7.保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。 8.熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。 注意事项 1.与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分 刺激早产儿。 2.留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应 停止与他玩耍。 3.要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为 他保温，失热很快，所以保温十分重要。 4.晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环 境。 5.早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 6.早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁 净，禁止吸烟。 7.婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 8.如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可 以给予他一定的安全感。 9.最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。 你必须“听他指挥”，千万别强加于他。 早产儿父母必修：发育评估 医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、 智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。 然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出 生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有 32 周的小宝宝，现已出生 3 个月，他的矫 正月龄=3-(40 32)/4=1 个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表 中 1 月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满 24 个月(2 岁 )时。 早产宝宝的发展情形应如以下： 矫正年龄 4 个月大：头部可固定。 矫正年龄 6 个月大：能翻身。 矫正年龄 9 个月大：会站立。 父母在给新生儿宝宝洗澡时要注意什么问题 皮肤分为三层，从外向内，依次为表皮，真皮和皮下组织。皮肤都是柔软、光滑有弹性的， 除了有的部位长有毛发外，没有什么特殊的。 新生儿表皮的角质层最薄，仅由 2-3 层角化细胞组成，透明层也较成人薄；小儿表皮 各层，发育均不完善，而且彼此联系也较成人松散，容易脱落。 做父母的只有了解宝宝的皮肤的结构，才可以更好的护理好宝宝的娇嫩的皮肤，给宝 宝洗澡也是非常要注意的。 父母给宝宝洗澡的时，室温应不低于 22。夏季气温高，室温易达到要求，但洗澡时 应关闭窗，因为潮湿的皮肤被风吹后易着凉，待穿好衣服后再开窗。冬季气温低，无论在 北方或南方，都应用火炉或暖气使室内的温度上升到 22 以上，方可给婴儿洗澡。给婴儿 洗澡，水温以 37-42左右为宜，如无温度计，则可用一份开水兑三份凉水，用手试试冷 热。洗澡时间应在婴儿吃奶前半小时，以免引起呕吐。 如果父母掌握不好洗澡水的温度，可使用婴儿洗澡温度卡，该洗澡温度卡利用世界上 最先进的测温技术，通过液晶现象工作，即通过颜色来显示当前的温度，读数明显、直观 方便，随身携带。安全，环保，科学，实用。可快捷地读出当时的洗澡水温度，让宝宝在 适宜的温度下洗澡，既安全又健康。 幼儿皮肤角质层软而薄，血管丰富而且敏感，洗澡时水温在 2535为宜，成人以肘 部伸入水中试一试，不冷不烫为好。洗澡时应使用婴幼儿专用肥皂，不宜用药皂及碱性肥 皂、以免皮肤表面油脂完全去除、降低防御能力。 婴幼儿皮肤柔嫩，而新陈代谢又十分旺盛，汗液及其他排泄物容易蓄积，因此，洗澡 就成为婴幼儿护理的重要内容。 夏季需每天洗澡，甚至一天数次；冬季气温低，出汗较少、皮肤不易脏、洗澡时稍不 注意，又容易受凉感冒，故可适当减少洗澡次数，但至少每周一次。 婴幼儿烦躁不安、食欲减退、啼哭不止，通常是生病的征兆，应暂不给洗澡。这时洗 澡会使孩子疲劳，使病情加重或使体温升高。当婴幼儿发热，频繁呕吐、腹泻、体内水分 丢失致使有效循环血量减少时不要给孩子洗澡，因洗澡时血管扩张，大量血液流向皮肤及 皮下组织，容易发生低血压，严重者可发生虚脱。 婴幼儿退热后不足 48 小时的也不宜洗澡，因为退热过程中，皮肤毛孔开放，外卫不 固，抵抗力低下，此时洗澡可能再次外感风寒，使病情反复或加重。 婴幼儿喂完奶或吃完饭后，至少要间隔 1 小时才能洗澡。因为婴幼儿的胃呈水平位， 上口（贲门）括约肌较松，下口（幽