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第三章 X线常规检查技术 学习目标 1掌握 X线摄影各位置的要领、特点和显示 内容；掌握急诊 X线摄影的原则与注意事项 。 2熟悉 X线摄影的步骤、原则。 3了解 X线常规检查的种类及其优缺点。 电视式透视 影像 增强器 X线管 X线透视： 优点 ：操作简便，实时成像；可观察动 态脏器的运动功能；并可通过转动体位 多角度观察显示的结构或病变，达到对 显示结构或病变的准确定位。 不足 ：影像不够清晰，显示影像不能直 接存留，病人接受 X线量较大 ,不利于射 线防护。 摄影 X线机 摄影床 摄影架 X线管 X线摄影： 原理： 利用 X线具有的穿透性、荧光作用 、对胶片感光作用和人体本身具有的自 然对比。 二种方式： 1.常规摄影，用摄影床或摄影架进行； 2.点片摄影，常用于消化道、胆系等造 影下的摄影。 X线摄影 X线摄影 X线摄影优点： 影像较透视清晰，图像可存留，接受 X 线照射量少（对 X线防护较好）；可检查胸 、腹、骨关节的大多数常见病，是目前各级 医院影像科较常开展的常规检查项目，应用 较为广泛 X线摄影缺点： 瞬时静止像，不能实时成像 ,不能观察 器官的动态变化，不能对病变准确定位 第一节 X线摄影步骤和原则 一、 X线摄影步骤 1认真阅读申请单，明确 X线摄影的部位和要求； 2核对病人信息 ,包括 : 姓名、性别、年龄等，判 定是否需要进行 X线摄影； 3向病人说明及交待 X线摄影的相关事项，以取得 病人的最佳配合； 4让病人适当曝露摄影部位； 5依据病人和 X线摄影要求选择适当尺寸的 X线探测 器，标好片号、日期和左右号； 一、 X线摄影步骤 6在按 X线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适 ，避免 X线摄影期间移动； 7调整 X线中心线、 FFD； 8选择适当的 X线摄影条件，管电压、管电流、曝 光时间； 9核实病人姿势，病人准备好后曝光； 10病人摄影后，让病人或家属稍等候，待照片处 理符合诊断要求后，再让病人离去。 二、 X线摄影原则 1明确 X线摄影的目的，避免盲目摄影。 2对较厚的部位，一是要采用滤线栅；二是要适当 选用遮线 器，减少散射线对 X线照片的影响和减 少对被检者的照射。 3摄影时，病变侧尽量贴近探测器，以减少病变部 位放大、失 真，提高影像清晰度。 4增强对 X线的防护意识。利用铅胶皮遮蔽病人的 眼及生殖器官。孕妇尽量不做 X线摄影。 5水平方向摄影时，须将 X线管的阳极端置于下方 。 二、 X线摄影原则 6不同部位摄影，有不同的要求： （ 1）四肢：摄正、侧位像，两个位置在一张胶片上 ，上下方位一致，照片还应包括相邻一端关节 （ 2）脊椎：除摄取相同部位正、侧位外，还要包括 上或下相邻椎体，便 于 X线诊断时辨认与计数。 （ 3）严重外伤或危重病人：临床医生同意或参与。 摄
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