文安县乡村卫生服务一体化管理实施方案

文安县卫生局 创建乡村卫生服务一体化管理示范县实施方案 各乡镇卫生院、管区医院： 为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实省卫生厅 关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见，加强农村 卫生服务管理，规范服务行为，提高服务能力，满足广大农 村居民的医疗卫生服务需求，我县决定开展乡村卫生服务一 体化管理示范县创建活动。现结合我县实际，制定本实施方 案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，以大力推行乡村卫生服务一体化 管理为载体，合理规划和配置乡村卫生资源，加强村卫生室 建设，强化乡村两级医疗卫生机构整体功能，促进乡（镇）卫 生院和村卫生室综合改革，全面落实公共卫生和基本医疗服 务任务，为广大农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本 医疗卫生服务。 二、创建目标 落实各项创建内容，加快工作实施进度，到 2012 年 9 月 底前完成全县乡村卫生服务一体化管理。 三、组织管理 1、县卫生局成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，有 2 专人负责一体化管理工作。制定本县一体化管理实施方案和 相关配套文件。 2、做好组织管理和落实工作，全县所有乡（镇）和行政村 全部实行一体化管理。 四、创建内容 乡村卫生服务一体化管理是指在卫生局统一规划和组 织实施下，以乡镇为单位，对卫生院和村卫生室的行政、人 员、业务、器械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体 制。在乡村卫生服务一体化管理中，乡镇卫生院受卫生局的 委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共 卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担 对村卫生室的综合管理和指导，对村卫生室实行行政事务、 人员聘用、业务技术、药品器械、财务管理、绩效考核等“六 统一” 管理，村 卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾 病的初级诊治等工作。 乡村卫生服务一体化管理的主要内容包括： （一）统一行政管理 1、合理设置乡（镇）卫生院和村卫生室，每个乡（镇）有 1 所政府举办的卫生院，原则上每个行政村设置 1 个村卫生室， 人口较少的行政村可合并设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫 生室命名规范，统一标牌。 2、乡（镇）卫生院建设标准、设备配置符合国债项目乡 3 （镇）卫生院建设指导意见要求。 80%以上的村卫生室达到 标准化要求，建筑面积在 60 平方米以上，诊断室、治疗室、 药房三室分开，配备 35 件基本设备。 3、乡（镇）卫生院对所属行政村卫生室实行统一管理，承 担对村卫生室和乡村医生的行政管理和业务指导。 （二）统一人员管理 1、乡（镇）卫生院从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业 技术人员具备法定的执业资格，经卫生行政部门注册并在规 定的范围内执业，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技 术工作。卫生技术人员原则上应占人员总数的 90%以上。 2、乡（镇）卫生院院长公开选聘，人员实行全员聘用。 3、村卫生室乡村医生必须具备法定执业资格，乡村医生 从业管理条例颁布后，新进入村卫生室的人员应具备执业 助理医师及以上资格。 4、村卫生室的乡村医生，由村民委员会推荐，乡（镇）卫 生院考核，县卫生局批准，由乡（镇）卫生院统一聘用，签订 聘用合同。乡（镇）卫生院可在本乡范围内对乡村医生进行调 配。 5、县卫生局定期组织对乡、村卫生人员的业务技术和医 德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。 （三）统一业务管理 1、乡（镇）卫生院和村卫生室建立健全各项规章制度和诊 4 疗规范。 2、门诊登记、病历、处方等各种医疗文书按规定全县统 一。 3、乡（镇）卫生院、村卫生室要做到门诊有登记、住院有 病历，用药有处方，转诊有记录，疫情有报告，并书写规范。 4、乡（镇）卫生院和村卫生室要按照省卫生厅基本公共卫 生服务工作的有关要求，做好各自承担的基本公共卫生服务 工作。 5、乡（镇）卫生院对村卫生室的基本公共卫生、新型农村 合作医疗，业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。 6、乡（镇）卫生院和村卫生室要加强服务质量管理，严格 规范诊疗行为，确保医疗安全，无医疗事故发生。 （四）统一药械管理 1、乡（镇）卫生院应全部配备使用国家基本药物目录（基 层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录 内的药品。 2、村卫生室乡村医生配备使用药品，严格按照河北省新 型农村合作医疗报销药物目录规定的乡村医生用药范围执 行。 3、乡（镇）卫生院和村卫生室使用的国家基本药物目录 （基层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目 5 录内的药品，根据国家和省有关规定统一采购、统一价格、 统一配送。 4、县卫生局将加强对乡（镇）卫生院和村卫生室卫生人员 合理用药的教育、培训和日常监督管理。 5、县卫生局将加强乡（镇）卫生院和村卫生室医疗器械、 卫生材料的购置、使用和管理。政府配备给村卫生室的医疗 器械，由所在地乡（镇）卫生院统一验收，进行固定资产登记， 并及时分发到村卫生室投入使用。 （五）统一财务管理 1、乡（镇）卫生院要严格执行国家规定的财务会计制度， 规范会计核算和财务管理。村卫生室要做到收费有单据、账 目有记录、支出有凭证。 2、要公开医疗服务和药品收费项目及价格。 3、乡（镇）卫生院对村卫生室的财务实行专账管理，建立 村卫生室固定资产、药品购销等账目。 4、村卫生室建立财务账目，实行独立核算，自负盈亏。 （六）统一绩效考核 1、县卫生局依据河北省基层医疗卫生机构绩效考核试 点办法制定考核实施细则，成立考核组织，负责考核工作。 2、县卫生局负责对乡镇卫生院进行绩效考核，乡镇卫生 院在县卫生局的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。 3、对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为政府补助经 6 费的发放依据。 五、实施办法与步骤 （一）安排部署 2012 年 3 月底以前，县卫生局制定下发文安县创建乡 村卫生服务一体化管理示范县实施方案。召开全县乡村卫 生服务一体化管理启动会。确定文安镇、孙氏镇为首批创建 乡村卫生服务一体化管理示范乡镇，2012 年 7 月底前完成创 建示范任务。 （二）组织实施 2012 年 4 月 1 日8 月 31 日，各乡镇要严格按照本方 案要求及文安县乡村卫生服务一体化管理考核评估标准， 组织实施本辖区乡村卫生服务一体化管理。 （三）考核验收 2012 年 9 月 1 日-9 月 30 日，按照文安县乡村卫生服 务一体化管理考核评估标准对各乡镇逐一进行自查考核评 估，对标查缺，保证创建质量，迎接省级考核验收。 六、保障措施 （一）提高认识，加强领导。乡（镇）卫生院和村卫生室是农 村医疗卫生服务体系的重要组成部分，各单位要充分认识开 展创建乡村卫生服务一体化管理示范县活动对于加快农村 卫生服务体系建设，加强农村卫生服务管理，强化乡村两级 医疗卫生机构整体功能，促进乡（镇）卫生院和村卫生室综合 7 改革的重要意义。各单位要切实加强组织领导，列入重要议 事日程和工作目标，做到领导负责，分工明确，责任到人，狠 抓落实。 （二）制定计划，认真组织实施。各单位要根据本实施方案， 结合本地实际，制定创建实施计划、保障措施和检查考核制 度，创建实施计划要报县卫生局备案。各单位在开展创建活 动中，要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动 取得实实在在的效果。 （三）加强督导，严格考核评估。县卫生局将对创建活动组 织定期和不定期的督导检查，及时研究解决创建中存在的问 题，认真总结推