有关性早熟与雌激素知识

性早熟与雌激素的有关知识 一、“性早熟”门回顾 8 月 3 日媒体爆女婴疑因奶粉致早熟； 8 月 7 日圣元声明产品未添加激素； 8 月 10 日卫生部表示不能断定性早熟与特定食物相关； 8 月 11 日卫生部介入调查性早熟事件； 8 月 12 日湖北诊断婴儿为假性性早熟； 8 月 15 日卫生部：早熟与圣元无关。 二、何谓儿童性早熟及其种类 性早熟是个相对的时间概念，是指第二性征出现的年龄比同时代、同种族、同性别的 正常人群要早。正常人群的青春发育年龄随时代而不同，有不断提前的趋势。就目前而言， 女孩在 8 岁前出现明显的第二性征和/或 9 岁前出现月经初潮，男孩在 9 岁前出现第二性征 和/或一侧睾丸容积4ml，就被认为是性早熟。性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性 发育异常。在性发育年龄以前出现了第二性征，即：乳房发育，阴毛、腋毛出现，外生殖 器发育，身高、体重迅速增长。 性早熟有各种不同的分类方法。为指导病因诊断和治疗，临床上主要根据其发病机制 不同分为：中枢性(真性)性早熟和周围性(假性) 性早熟。如果性腺轴功能提前发动，则为真 性性早熟；如果仅仅是有第二性征上的变化而没有中枢变化，则为假性性早熟。中枢性性 早熟与真正的青春发育过程完全相同，它有下丘脑垂体性腺(睾丸或卵巢) 轴系的参与， 能产生生殖细胞，可具有生育的能力；周围性性早熟仅有 性激素作用 导致的第二性征发育， 没有下丘脑垂体性腺轴系的参与，不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。 真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、肿瘤或外伤等器质性疾病触动青春发育的 “开关”所致，也可是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟；周围性性早熟导致第 二性征发育的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源 于食物或药物。大部分通过食物摄取所导致的性早熟都属于假性性早熟。 周围性性早熟也称假性性早熟或促性腺激素非依赖性性早熟，是指患儿仅有第二性征 的发育提前，而无性腺功能( 排卵或精子生成) 的成熟，无下丘脑 -垂体-性腺轴的真正启动， 而是与下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）无关的内或外源性性激素水平升高有关。其 性早熟症状往往是某种基础疾病的临床表现之一，并非为一种独立性的疾病。假性性早熟 的病因很多，无论男孩或女孩，分泌性激素的生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤和摄 入或反复大量地接触外源性性激素是引起假性性早熟的最常见病因。因此，对假性性早熟 患者的治疗，应切断产生性激素的来源，用治疗中枢性性早熟的药物长效促性腺激素释 放激素类似物(GnRH-a)治疗无效。 根据第二性征发育的程度分为：完全性(真性) 性早熟、部分性 (假性)性早熟、单纯性乳 房发育、单纯性阴毛早熟等。 单纯乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前，不伴有其他性征(如：阴毛、腋毛) 的出 现，也没有骨龄的提前和生长加速。大多数发生在 6 个月2 岁年龄婴幼儿，常为微小青春 期所致。 出生时，下丘脑-垂体-性腺( 睾丸或卵巢) 轴作为体内重要内分泌调节系统之一，虽还不 像成年人那么稳定，但已基本完成建立。出生前，在母亲体内由于来自胎盘的大量雌激素， 使该系统暂时被搁置。出生后，随着脐带被剪断，胎儿与母亲失去了连接的纽带，胎儿内 分泌系统必须开始学会独自承担重任。离开母体后不久，尤其是未来的男子汉们，在数分 2 钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能，分泌的雄激素水平最高可达到正常成年 男性水平的低值。此时，睾丸轻度增大、有阴茎勃起，甚至可一过性地表现为颜面少许粉 刺，此现象可持续到约半岁左右；与男婴相比，女婴的反应稍慢一些，但也要在几小时之 内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时，这一系统还不十分稳定，可间断地分泌雌激素。 在此期间，雌二醇水平可波动于 0 到 50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。 部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动，甚至极少数 女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分 明显，但可出现在 2 岁之前。婴幼儿期的这种表现，极其类似于真正青春发育的过程。因 此，医学上形象地把它称之为“微小青春期(minipuberty)” 。可以把微小青春期看成是数年 之后真正的“大” 青春期的一次小型预演。目前，对微小青春期的实际意义并不十分清楚， 其表现也因人而异。常常被我们忽略，但它的的确确是存在于我们生命早期的一种生理现 象。 女孩出生至青春发育成熟，生理情况下有 3 个年龄段可见乳房发育性增大。第一个是 新生儿生后 1 周内，可见乳房肿大，触之质地稍硬，甚至有少量乳汁溢出；此状态是母体 的雌激素经胎盘进入儿体所致，出生后来自母体的雌激素很快被孩子自身代谢清除，故无 需处理。2 周后肿大的乳房自然消退，民间认为要挤压出乳汁使其消退的处理是错误的。 第二个乳房会自然增大的年龄段是婴儿期。女婴的卵巢在出生时已具备分泌雌激素的功能， 但雌激素分泌要接受来自脑部的指令，此控制系统称之为下丘脑垂体性腺轴，3 个月 末的胎儿此系统已具备调节功能。出生后早期，下丘脑垂体性腺轴功能处于相对生理 性活跃状态，下丘脑垂体会活跃地释放信号使卵巢分泌雌激素，使部分女婴在没有任何 外界因素干扰下，乳房发育增大。此状态被称之为“微小青春期” ，但此时乳房直径一般不 超过 23 厘米，而且不会进行性增大，不需任何治疗，数月后自行消退。1 岁后此活跃状 态逐步抑制(使增大的乳房自行逐步消退 )，至儿童期其功能基本静止。此后乳房再次发育 是真正的青春期开始。中华医学会儿科分会儿科内分泌遗传代谢学组 2005 年组织了全国九 大城市的青春发育调查，结果显示，中国城市女童青春期乳房发育开始的平均年龄是 9.2 岁(7.7 10.95 岁)，与国际上青春发育年龄提前的年代趋势一致。 单纯乳房早发育也可以发生在儿童期(28 岁)，发生机制与婴幼儿期不完全相同。除了 下丘脑- 垂体- 性腺轴不稳定外，儿童期发生单纯乳房早发育可能与以下因素有关：长期高 蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食物、经常接触与性有关的 传媒。可以明确的是，单纯乳房早发育者下丘脑-垂体- 性腺轴尚未完全启动。 对乳房早发育，最重要的是排除真性(中枢性) 和假性(外周性)性早熟。一般来说，单纯 乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，故不需要治疗。但是，避 免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。家长必须注意，有一部分在最初诊断为单纯乳 房早发育患儿也有可能同时有潜在病因，若此种病因不及时去除而长期存在，乳房持续不 消退抑或继续增大，有可能会继发真性性早熟。如果发生了真性性早熟，则会影响儿童的 终身高和心理健康。因此，应强调定期复诊，拍 X-光片复查骨龄、行子宫和卵巢 B 超，必 要时行促黄体素释放激素（LHRH ）激发试验，及时发现真性性早熟，并治疗潜在疾病。 2010 年 8 月 15 日下午，卫生部就“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果举行了发布会， 北京协和医院内分泌垂体性腺学组组长伍学焱教授就“婴幼儿的雌激素应该在什么样的水平” 问题表示，女孩子在两岁之前轴系是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平可以到 50pg/毫升。伍学焱介绍，一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断 的时候，婴儿和母体之间的联系就没有了，但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑垂体 性腺的轴系，这是调节体内内分泌的重要的轴系之一。当出生的时候，这个轴系虽然 还不太稳定，但是相对来说还是比较完备的。这个时期，体内的这些激素就会升高，我们 3 叫微小青春期。为什么叫微小青春期呢？就跟我们青春期发育相似，垂性腺激素以及男孩 子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一个明显的升高，男孩子的雄激素可以到正 常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子会出现阴茎的勃起，睾丸的增大，甚至 出现一过性的粉刺，当然也有个体的差异。 女孩子在两岁之前轴系是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平可以到 50pg/毫升， 这相当于什么水平呢？相当于正常成年女性的雌激素的低限值，这就是雌二醇的水平。对 雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育，我们说比较明显的就是从外面可 以看到或者摸到的现象。微小青春期男性是在半岁之前，女性大部分在一岁之前，有极小 部分到两岁左右。由于程度比较轻，持续的时间比较短，而且又跟以后大青春期很相似， 所以我们把它叫微小青春期。 “单纯性乳房早发育” 非“真性性早熟” 卫生部通报指出，湖北患儿仅能诊断为“单纯性乳房早发育”而非真性“性早熟”。针对 这两者间的关系，卫生部专家组表示，女孩在 8 岁前出现明显的第二性征或 9 岁前出现月 经初潮，男孩在 9 岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。此时应进行必 要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。而“单纯乳房早发育”是指女孩仅有乳 房发育提前，不伴有其他性征（如：阴毛、腋毛）的出现，也没有骨龄的提前和生长加速， 大多数发生在 6 个月至 2 岁年龄婴幼儿，常为微小青春期所致。 “单纯乳房早发育” 不影响儿童生长发育 专家指出，对乳房早发育，最重要的是排除真性和假性性早熟。一般来说，单纯乳房 早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。但是，避免 有害因素的刺激和加强随访是有必要的。专家表示，一般来说，单纯性乳房早发育不需要 治疗。 “微小青春期” 是生命早期的一种生理现象 专家指出，微小青春期可以看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演，是存 在于生命早期的一种生理现象。出生时，婴儿的下丘脑-垂体 -性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内 重要内分泌调节系统之一，虽还不像成年人那般稳定，但已基本完成建立。离开母体后不 久，尤其是未来的男子汉们，在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能，分 泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时，睾丸轻度增大、有阴茎勃起， 甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺，这种现象可持续到半岁左右。女婴在离开母体几小 时之内也要开始调试自己的生殖内分泌系统，在此期间，雌激素水平可波动到相当于正常 成年女性的雌激素水平下限，部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育，甚至极 少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。婴幼儿期的这种表现，极其类似于 真正青春发育的过程，医学上形象地把它称之为“微小青春期”。 性激素分“内外” 性激素可分为机体中的内源性性激素以及外源性的合成激素，我国禁止在乳粉中检出 人工化学合成的性激素。 根据下丘脑-垂体-性腺轴是否真正启动分为：促性腺激素依赖性 (真性)和促性腺激素非 依赖性( 假性) 性早熟两类。用长效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)进行治疗，前者有 效，后者则无效。 总之，各种分类方法之间可有相互重叠。 三、关于国内外儿童性早熟的发病情况及危害有哪些？ 据国外文献报道，儿童性早熟的发病率是 1/万至 2/万。具有中枢神经系统紊乱或病变 的儿童的发病率比正常儿童高。具体而言，对于女孩，小于 2 岁时，发病率约为 0.5/万； 2-4 岁时，发病率约为 0.05/万，5-9 岁时，发病率约为 8/万；对于男孩而言，小于 8 岁时， 4 发病率为1/万， 8-10 岁时，发病率为 1/万。也有报道称，女孩的性早熟患病率为 2- 2.3，男孩的性早熟患病率0.5。 有数据显示，目前中国儿童“性早熟”的平均发病率已经达到 1%，而广东省妇幼保 健院对数千例儿童调查数据显示，目前，广州儿童“性早熟”发病率已由 10 年前的 0.5% 上升至 1.3%，其中女孩的发病比例是男孩的 45 倍。 儿童性早熟的危害主要是会影响到孩子的身高，性早熟会让骨龄偏大、骨骺闭合，成 年后的身高比正常孩子可能会矮一些。如果只是因为外源性食物影响造成的假性性早熟， 没有性腺的启动，那不会对身体造成太大的伤害，只需要及时找出了并远离造成假性性早 熟的外源性物品，不需要专门的治疗。而如果经过骨龄测试、激素检查之后，判定是真性 性早熟，就要在医生的指导下进行治疗了。 四、性早熟的发生原因及防止性早熟的对策 除了患儿体内的器质性病变（如中枢神经的某些病变、某些肿瘤）可以导致儿童出现 性早熟外，性早熟还可由多种因素综合刺激造成的：第一，大鱼大肉及垃圾食品也会增加 性早熟的风险，比如油炸类食品可能带来了儿童肥胖（营养过剩） ，进而出现内分泌紊乱， 导致性早熟的出现；第二，含有激素的食物（比如牲畜体内可能被注射雌激素而多长肉多 产奶，鱼虾食用的激素饲料等等）或者药物(如某些含有激素的营养品、壮骨冲剂等等) 会 导致孩子性早熟；第三，环境激素的影响，所谓“环境激素”，是指由于人类的生产和生活 活动而释放到环境中的、影响人和动物内分泌系统的化学物质，由于它具有“类似”雌激素 的作用，学术上称之为“外源性内分泌干扰物”（“类雌激素” ） 。如果奶粉中检测出含有类 雌激素物质，它们可能是生产过程中受到污染所致。事实上，几乎所有的婴儿奶粉中都含 有极其微量的二恶英、多氯联苯、有机氯农药等被称为“类雌激素”的环境污染物。第四， 色情信息也会造成性早熟，当然这是对部分年龄较大的孩子而言。 提问：目前很多家长对于性早熟非常紧张，扎堆上医院检查，而且对奶粉等制品也是 有些敬而远之，您如何看待这一现象？ 专家：在国内，这些年来儿童性发育的时间一直都在前移，这跟我们的一些生活方式 有一定关系。我不赞成完全把目光都放在奶粉身上。因为性早熟是由多种原因造成的：比 如中枢神经的某些病变、某些肿瘤都可能导致儿童出现性早熟。因此，一旦出现了性早熟 体征，应该及时就医，不要忽略了这些疾病的风险。 提问：那么对于家长来说，怎样才能及时发现孩子的性早熟变化？ 专家：家长对于孩子的性征变化一定要注意和定期检查。一般来说，女孩在 8 岁以下 出现第二性征发育或男孩 9 岁以下就是性早熟。因此，女孩在 8 岁以前，母亲应该定期触 检孩子的乳房是否有变化，观察是否提前出现了月经；男孩在 9 岁以前，父亲应该定期检 查他的睾丸的大小变化，注意是否过早出现小胡须。同时，家长们还应特别注意，孩子在 青春期之前每年身高增长基本都在 5-7 厘米，如果过早突然出现快速身高增长，也有可能 出现了性早熟。 提问：一到了暑期，很多儿童医院的“性早熟门诊”就人满为患，你如何看待这种现象？ 专家：对于家长们来说，要注意性早熟的真假。尤其是对于女孩的“乳房发育”。有些 女孩会出现乳房增大的情况，这时候父母都会认为是性早熟，但很多时候这仅仅是外表上 似乎出现了性早熟体征表现，实际上掌控性发育的“下丘脑垂体性腺轴”并没有提前启动， 这种情况无需特殊治疗；而真的性早熟需要专业医生根据详细激素水平检测等结果进行确 诊，并给予相关治疗。 提问：“性早熟事件” 出现让很多父母非常担心，怀疑给孩子吃的日常食物都可能导致 孩子性早熟，比如维生素、豆浆，这些可能会导致孩子出现性早熟吗？ 5 专家：家长们不用过于恐慌。对于上面说到的这几种食物，正常情况下都不会导致孩 子出现性早熟。但是如果这些食物当中被人为地添加了某些激素，那就另当别论了。 多名医生向记者表示，医学界目前有这样一个观点：不合理和不健康的饮食是导致 “性早熟”的最直接因素，但尚未有研究证实，到底是哪种食物会引起“性早熟” 。而事实 上，在接诊的“性早熟”患儿中，相当一部分人有喜欢吃肉、洋快餐的习惯。目前，专家 普遍认为，现在的不少食品都添加了激素，常吃蜂王浆、牛初乳等大补品，吃反季节蔬果 或嗜食动物性器，都是促“性早熟”的高危行为。 提问：哪些动物食物的激素含量较高呢？ 专家：由于激素主要是存在血液当中，所以肉类中的激素含量更高一些，尤其是在动 物的内脏当中，因此，动物内脏不能食用过多；同时，对于用含有激素的饲料喂养、催肥 的鸡鸭，其肉类含有大量的激素。这样的食物当中激素含量都比普通食物大。因此，在购 买这类食品时一定要到正规卖场购买有商标、有保障的食品。 提问：我们生活中哪些植物性食物容易含有大量激素的？ 专家：植物性食物并不含有过多的激素。但是有个特例，就是被“催熟”的瓜果，比如 一些提前上市的水果水果，往往用催红素进行催熟，这些催红素当中含有的激素可以促进 果实发育、生长和早熟（比较典型的是“乙烯利”） 。而同时这种催熟的水果就会残留有激素。 因此，在购买水果的时候，家长一定要注意时节，过早上市、不合时节、过红过鲜的水果 都尽量不要购买。 提问：很多家长比较担心植物性食物中的大豆，因为很多人都知道大豆异黄酮可以调 理人体内分泌，那么大豆、豆浆等豆制品是否含有激素呢？ 专家：大豆等豆制品当中含有的是一种“植物雌激素”，是一种类激素，具有类似动物 雌激素的生物活性，但是作用较雌激素弱很多，因此，对人体在激素方面的影响也非常小。 正常食用不会导致激素异常。 提问：一些家长担心孩子长不高，会给孩子加一些营养品、保健品，这些物质含有激 素吗？ 专家：比如骨粉等东西，对孩子的生长的确有一定的作用，但是作用很有限。为了更 好的效果，一些商家在其中非法加入激素促进生长。因此，对于家长来说，绝不能随意给 孩子补充任何的营养保健品。如果觉得孩子矮小，应该在专业医生的指导下进行诊断治疗， 如果真的需要补充激素治疗，也必须在医生的指导下进行； 同时，在饮食方面，孩子最需要的平衡膳食，只要饮食平衡，就不会大量摄入某种食 品，摄入过多激素的风险也就更低一些。绝对不能想着靠额外的补充剂来代替天然营养素 的摄入：比如肉食就用蛋白质粉来代替、蔬果就用多种维生素片来代替，这些都是人为破 坏营养平衡，即使没有性早熟的问题，也会出现其它健康问题。 二恶英和多氯联苯是工业生产过程中产生的污染物，而有机氯农药在上世纪 50 年代至 80 年代应用广泛。这几种污染物都是持久性有机污染物，很难降解，半衰期长，而且容易 在生物体的脂肪组织中富集。在高浓度下，这些污染物有致癌作用，因此，目前各国都在 大力治理二恶英和多氯联苯，大部分有机氯农药也早已被禁用。然而，环境中已经积累了 大量的难以降解的持久性有机污染物，它们会通过食物链进入我们人体，在我们体内的脂 肪组织里蓄积。当它们在人体内积累到一定浓度，就可以模拟激素作用，干扰人体正常的 内分泌功能，导致各种内分泌疾病和异常（如：儿童性早熟） 。因为婴儿和儿童正处于发育 期，对环境污染物也更为敏感。因此，近年来儿童性早熟的病例不断增加，与环境污染不 无关系。 2010 年 8 月 25 日，一家国际环保组织发表了 24 页纸的题为“毒”隐于江长江鱼 体内有毒有害物质调查的报告。调查报告显示，在取自长江上、中、下游不同城市的鲤 6 鱼和鲶鱼体内，均测出了被称为“环境激素”的壬基酚和辛基酚，这两种物质可导致雌性性 早熟等性发育和生殖系统问题。 “壬基酚和辛基酚是洗涤剂、纺织产品和皮革涂饰中极为 常见的化学原料，属于环境激素，即可以干扰内分泌并影响性发育水平的内分泌干扰素。 全氟辛烷磺酸则被广泛用于纺织品、地毯、造纸、防水涂料等产品之中，属于持久性有机 污染物”。 各国的科学家通过毒理学实验，研究各种环境污染物对健康的危害，并找到无危害的 最低剂量。政府部门则根据这些毒理学数据，对食品中的各种污染物残留制定严格标准， 在这个标准范围之内，被认为是安全的。例如，目前欧盟对婴儿配方奶粉中的二恶英残留 量的限制是 3ppb（也就是十亿分之三） 。根据 2003 年欧盟对市场上婴儿配方奶粉的抽查， 二恶英和多氯联苯的含量均低于 1ppb。从目前的研究来看，在如此低剂量下，是没有激素 作用的，也不会对健康有显著影响。 值得注意的是，从目前的新闻报道来看，出现性早熟情况的女婴大都接近或者超过 1 周岁。考虑到儿医通常提示在婴儿满 6 个月后开始添加辅食，而婴幼儿辅食中，鸡蛋、水 果所占比例又较大，这些食品成分也会含有一些环境污染物的残留，因此，亦有可能是类 雌激素的来源。 防止性早熟的对策： （1）粗茶淡饭 蔬菜常伴 在日常生活中，要防止青少年生长过快，最好是粗茶淡饭、蔬菜常伴，即使身体虚弱， 也不要过分进补，更不要随便给孩子进食人参、蜂王浆、燕窝、花粉、冬虫夏草、阿胶、 鹿茸等补益之品。日常饮食，要提供新鲜的食物，让孩子均衡饮食。如果发现女孩子乳房 过早发育或月经提前，男孩子生殖器过早发育，就要引起注意。 个案：6 岁女孩狂吃洋快餐变少女 “有些儿童的性早熟确实是吃出来的。 ”广州市红十字会医院儿科主任唐书生告诉 记者，在临床经历上，一名 6 岁女孩子让他印象最深。 “当时她的乳腺发育犹如 11 岁少女， 问诊时发现，她的家长工作比较忙，她的饮食多数在外头解决或吃方便食品（如洋快餐） ， 导致身材成了小胖墩。这些快速食品（如洋快餐）热量很高，容易催熟儿童。 ”据了解，在 广医三院、珠江医院，近年都有滥吃洋快餐致病的病例。 （2）防范环境激素：如何来防范环境激素的危害，除了做好环境保护工作外，建议市 民：不要用泡沫塑料容器泡方便面，因为方便面容器 90是泡沫苯乙烯产品，它是一种致 癌的环境激素；不要将聚氯乙烯包装食品放在微波炉中加热，因为在高温条件下，环境激 素双酚 A 会从中渗出；对含有激素的药要慎用；食用糙米、荞麦、菠菜、萝卜等，容易使 环境激素二噁英从体内排出；多饮用茶水也有助于内脏中的环境激素排出体外。 （3）以下东西不要看：涉及黄色、暴力的书籍和影视作品。涉及黄色、暴力的书籍和 影视作品。 五、关于雌激素类型及其在体内的功能 雌激素是调节机体生理机能的重要信使物质。体内雌激素主要有：雌酮(E1)、雌二醇 (E2)、雌三醇 (E3)三种。E2 是妇女体内的主要雌激素。雌激素可促进女性第二性征的发育， 如：乳房发育、子宫内膜增厚、月经周期形成等，同时，雌激素对男性生殖系统如精子发 育等也具有重要作用，对维持男性骨骼健康也是必需的。 六、体内雌激素的来源 雌激素是人体或动物机体自然产生的类固醇甾体激素，也可经口腔摄入通过消化道吸 收，还可透过皮肤或粘膜吸收。 七、我国已采用与国际上通行的方法检测动物源食品激素 本次检测采用的液相色谱-串联质谱法是食品中多组份目标化合物检测的灵敏可靠、特 7 异确证的检测技术，是激素等残留化合物检测中普遍使用和推荐的方法，具有国际先进性。 该方法是国内外动物源食品激素残留常用的检测方法，用于确证和定量测定。我国将该检 测方法用于 2008 年北京奥运会中奥运食品的激素检测，适用于动物源食品（如：牛奶、牛 肉等）的雄激素、雌激素、孕激素和糖皮质醇激素的测定，检测的组份包括机体中内源性 的性激素及外源性的合成激素。 八、关于国内牛奶雌激素含量的研究与本次检测结果 有报道显示我国市售盒装液态牛奶雌二醇激素含量 117-199.342.5ng/L，孕酮含量为 0.49-2.810.4ug/L。中国卫生部 8 月 15 日通报了圣元奶粉检测结果，未检出己烯雌酚和醋 酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，内源性雌激素和孕激素的检出值符合国内外文献报道的 含量范围。在送检的 42 份圣元优博乳粉（来自湖北省患儿家中剩余乳粉，以及湖北武汉和 北京市场销售的优博、优聪样品）中，未检出外源性的己烯雌酚和醋酸甲孕酮，仅检出低 含量的内源性雌激素和孕激素。检出的雌激素总量为 0.2-2.3g/kg，孕激素总量为 13- 72g/