医院怎么开住 院证明(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医院怎么开住院证明(精选多篇) 医院怎么开住院证明 没在当地 住院就办转院证明，按正常途径中是办 不了，也没这样必要。但与其医院的主 要负责这方面医师或熟人有关系，能开 这方面证明，那可以办到。但是，发生 医疗事故等重要事，会追究其医院负责 的!而且医保等方面也难说。所以如是 重大病症最好按正常途径规定去办。一 般病情应先住院视情况再办理转院，这 样比较好。 转院问题是：卫生厅有规定，患 者转院需先向主治医生提出来，主治医 生报告科主任，经科主任确认，患者确 需转上级医疗机构治疗，就出具转院 证明 ，然后由医院医务科盖章。这就 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 是转院的程序。而转诊是：医疗预防机 构根据病情需要，将本单位诊疗的病人 转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的 一种制度。 新农合报销过程是：新农合医保 方面一般是等出院后拿着身份证，农合 医疗证，户口本，住院病历复印件，用 药清单，出院证明等去当地新农合管理 中心报销就行了。 而医疗保险报销，需要到当地医 疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗 口报销。其手续包括：本人身份证，医 保卡，原始发票，用药清单，病历本等 其它材料。医疗保险的报销是按比例进 行的，一般在 70%左右浮动。其报销的 比例和多少跟自己的检查和用药情况， 医疗等级等因素有关。举个例子就比较 清晰了，a 类药品可以享受全报，c 类 就需要全部自负费用，而 b 类报 80%， 自负 20%的比例。 我们在一家医院已经住院了，但 是为什么医院医生不给我们开住院证明 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 呢?没有住院证明我们就不能到社保局 去报销医药费? 请问是怎么回事 ?难道 我们还要私下给那个医生钱，他才给我 们开证明嘛? 要是这样社道真是太黑了 ! 请问有医生的朋友是不是你们也不愿意 给在你那里住院的病人开住院证明啊? 只要你住过院就一定会给你开住 院证明的，但有时你不要，可以医生就 不给你开了，你要明确给医生说你要住 院证明，医生一定会给你开的，没有医 生不愿意给自己的住院病人开住院证明 的。 非手术科室表格式住院病历格式 科别病区床号住院病历号 姓名：性别：年龄：民族： 出生地：婚姻状况： 工作单位及电话：职业： 家庭住址及电话： 联系人地址及电话：联系人： 入院日期：记录日期：病史陈述 者与患者关系： 主诉： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 现病史 既往史： 平素健康状况口：1.良好 2.一般 3.较差 疾病史： 呼吸系统症状口：1.无 2.有 口 1.反复咽痛口 2.慢性咳嗽口 3. 咯痰口 4.咯血口 5.哮喘口 6.呼吸困难 循环系统症状口：1.无 2.有 口 1.心悸口 2.活动后气促口 3.咯 血口 4.下肢水肿口 5.心前区痛 口 6.高血压口 7.晕厥 消化系统症状口：1.无 2.有 口 1.食欲减退口 2.反酸口 3.暖气 口 4.恶心口 5.呕吐口 6.胃痛 口 7.腹痛口 8.便秘口 9.腹泻口 l0.11 区血口 11.黑粪口 12.便血 口 13.黄疸 泌尿系统症状口：1.无 2.有 口 1.腰痛口 2.尿频口 3.尿急口 4. 尿痛口 5.排尿困难 口 6.血尿口 7.尿量异常口 8.夜尿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 增多口 9.面部水肿 造血系统症状口：1.无 2.有 口 1.乏力口 2.头昏口 3.眼花口 4. 耳鸣口 5.齿龈出血 口 6.鼻出血口 7.皮下出血 内分泌代谢症状口：1.无 2.有 口 1.食欲亢进口 2.食欲减退口 3. 怕热口 4.怕冷口 5.多饮口 6.多尿口 7.显 著肥胖口 8.明显消瘦口 9.毛发增多口 10.毛 发脱落口 11.色素沉着 口 12.性功能改变 神经精神症状口：1.无 2.有 口 1.头昏口 2.头痛口 3.眩晕口 4. 记忆力减退口 5.视力障碍口 6.失眠 口 7.嗜睡口 8.昏厥口 9.意识障碍 口 10.抽搐口 11.瘫痪 口 12.感觉异常 生殖系统症状口：1.无 2.有 运动系统症状口：1.无 2.有 口 1.游走性关节痛口 2.关节痛口 3.关节红肿口 4.关节变形口 5.肌肉痛 口 6.肌肉萎缩 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 传染病史口：1.无 2.有 口 1.伤寒口 2.痢疾口 3.病毒性肝 炎口 4.疟疾口 5.血吸虫病 口 6.流行性出血热口 7.钩端螺旋 体病口 8.其他 其他 预防接种史口：1.无 2.有 3.不详 预防接种药品 手术外伤史： 手术口：1.无 2.有手术名称及时 间 外伤口：1.无 2.有外伤情况及时 间 输血史口：1.无 2.有 口：1.全血 2.血浆 3.成分输血 血型输血时间表输血反应口：1. 无 2.有 药物过敏史口：1.无 2.有 3.不详 过敏药品名称 临床表现 个人史： 经常居留地地方病地区居住史 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 吸烟史口：1.无 2.有平均支/日， 时间年 戒烟口：1.无 2.有时间 饮酒史口：1.无 2.有平均两/日， 时间年 戒酒口：1.无 2.有时间 毒品接触史口：1.无 2.有毒品名 称时间表 其他 婚育史： 结婚年龄岁妊娠次产次 1.自然生产口次 2.手术产口次 3. 自然流产口次 4.人工流产口次 5.早产口次 6.死 产口次 配偶健康情况口：1.良 2.差 月经史： 初潮年龄岁经期天末次月经：年 月日 周期天绝经时间：年月日 经量口：1.少 2.正常 3.多痛经口： 1.无 2.有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 经期不规则口：1.无 2.有 家族史： 父：健在患病名称已故，死因 母：健在患病名称已故，死因 其他： 以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名时间： 体格检查 生命体征： 体温脉搏次/分口 呼吸次/分血压/mmhg 一般状况： 发育口：1.正常 2.不良 3：超常 营养口：1.良好 2.中等 3.不良 4. 恶病质 表情口：1.自如 2.其他检查合作 口：1.是 2.否 体型口：1.无力型 2.正力型 3.超 力型 步态口：1.正常 2.不正常 体位口：1.自动体位 2.被动体位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 3.强迫体位 神志口：1.清楚 2.嗜睡 3.模糊 4. 昏睡 5.浅昏迷 6.中度昏迷 7.深昏迷 8.谵 妄 皮肤、黏膜：色泽口：1.正常 2. 苍白 3.潮红 4.发绀 5.黄疸 6.色素沉着 皮疹类型及分布： 皮下出血类型及分布： 水肿部位及程度： 肝掌口：1.无 2.有 蜘蛛痣口：1.无 2.有部位 其他 淋巴结：浅表淋巴结肿大口：1. 无 2.有描述 头部：头颅大小口：1.正常 2.异 常 形态口：1.正常 2.畸形 头发分布口：1.正常 2.异常描述 其他 眼：突眼眼睑结膜巩膜角膜 瞳孔口：1.等圆等大 2.不等 瞳孔对光反射口：1.正常 2.迟钝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 3.消失 耳：耳郭口：1.正常 2.畸形 3.其 他： 其他 外耳道分泌物口：1.无 2.有 听力障碍口：1.无 2.有描述 鼻：鼻翼扇动口：1.无 2.有 分泌物口：1.无 2.有性状 鼻窦压痛口：1.无 2.有部位 口腔：唇黏膜舌 齿列口：1.正常 2.缺齿 3.龋齿 齿龈口：1.正常 2.异常 扁桃体：咽：声音 颈部：颈项强直口：1.无 2.有下 颌距胸骨横指 颈动脉口：1.搏动正常 2.搏动增 强 3.搏动减弱 颈动然杂音口：1.无 2.有描述 颈静脉口：1.正常 2.充盈 3.怒张 肝颈静脉回流征口：1.阴性 2.阳 性 气管口：1.正中 2.偏移 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 甲状腺口：1.正常 2.肿大描述 血管杂音口：1.无 2.肿大描述 胸部：胸廓口：1.正常 2.桶状胸 3.膨隆 4.凹陷 右心前区) 乳-房口：1.正常 2.异常胸骨叩痛 口：1.无 2.有 肺：视诊：呼吸运动口：1.正常 2.异常 触诊：语颤口：1.正常 2.异常 胸膜摩擦感口：1.无 2.有 皮下捻发感口：1.无 2.有部位： 叩诊：1.正常清音 2.过清音及 部位 3.实音及部位 4.浊音及部位 5.鼓音及部位 肺下界：1.正常 2.异常 锁骨中线：右肋间，左肋间 腋中线：右肋间，左肋间 肩胛线：右肋间，左肋间 肺下界移动度：右厘米，左厘米 听诊：呼吸音：1.正常 2.异常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 部位 啰音：1.无 2.有描述 语音传导：1.正常 2.有描述 胸膜摩擦音：1.无 2.有部位 心：视诊：心尖搏动：1.正常 2.未 见 3.增强 4.弥散 剑突下搏动：1.无 2.有 心尖搏动位置：1.正常 2.移位 触诊：心尖搏动：1.正常 2.抬 举性 3.负性搏动 震颤：1.无 2.有部位时期 心包摩擦感：1.无 2.有描述 叩诊：相对浊音界：1.正常 2. 缩小 3.消失 4.扩大 右前正中线左 v 听诊：心率次/分心律口：1. 整齐 2.不齐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 心音口：1.正常 2.异常 附加心音口：1.无 2.s33.s44.开瓣 音 p2a2 心包摩擦音 ：1.无 2.有 杂音口：1.无 2.有 部位时期性质强度传导 周围血管征口：1.无 2.有： 口 1.大血管枪击音口 2.duroziez 口 3.双重杂音口 4.毛细血管搏动 其他口：5.奇脉口 6.交替脉口 7.水 冲脉口 8.脉搏短绌 腹部：视诊：外形口：1.正常 2. 膨隆 3.舟状腹 4.蛙腹 胃型口：1.无 2.有 肠型口：1.无 2.有 腹壁静脉曲张口：1.无 2.有 手术瘢痕口：1.无 2.有 触诊口：1.全腹柔软 2.腹肌紧张 部位 压痛口：1.无 2.有部位 反跳痛口：1.无 2.有部位 肝： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 胆囊：murphy 征 脾： 肾： 腹部包块： 其他 叩诊：肝浊音界口：1.存夸 2.缩 小 3.消失 肝上界：位于右锁骨中线肋间 移动性浊音口：1.阴性 2.阳性腹 水度 听诊：肠鸣音口：1.正常 2.亢进 3.减弱 4.消失 气过水声口：1.无 2.有 血管杂音口：1.无 2.有部位 直肠肛-门口：1.未查 2.正常 3.异 常 外生殖器口：1.未查 2.正常 3.异 常 脊柱口：1.正常 2.畸形 3.压痛 四肢口：1.正常 2.关节红肿 3.关节强直 4.杵状指趾 5.肌肉萎 缩 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 神经系统口：l.正常 2.异常 门诊及院外重要辅助检查结果： 病史小结： 初步诊断： 记录医师签名： 审阅医师签名： 病程记录 主要记录病人在住院期间的病情 变化，诊疗经过及其转归。 首次病程记录 1.对主要病史进行系统归纳、整 理。 2.记录重要的阳性体征与有鉴别 意义的阴性体征。 3.提出初步的诊断并拟定下一步 诊疗计划。 一般病程记录 1.记录内容 患者原有症状的变化，新症状的 出现。 患者的生命体征及各种体征的消 长。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 上级医师查房意见及各种会诊意 见、结论。 化验及特殊检查结果的分析判断。 更改医嘱的理由。 特殊诊疗操作的经过、体会。 修改、更正、补充诊断并阐述其 理由。 与家属及单位领导交待病隋及其 对医疗工作的意见和要求。 对疾病可能发生的情况进行分析 和预测。 住院在 1 个月以上的患者应有阶 段小结。 2.注意事项， 每次记录均应标明记录时间。 不应空格、空行和涂改。 简明、扼要，重点突出，层次清 晰，反映患者真实情况及病情变化。 首次病程记录应立即完成。 慢性病及疾病的恢复期应 3 天记 录 1 次。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 一般患者天天记录。 危重患者随时记录。 最后一次病程记录应记明出院及 死亡时的情况。 交班小结 于交-班前分别由交班者完成。 1.一般项目、入院日期、住院天 数。 2.摘录本次住院的症状、阳性体 征及有鉴别意义的阴性体征和有诊断意 义的辅助检查。 3.入院诊断。 4.住院经过，总结本次住院过程 中主要的治疗方法及疗效，交-班时的 主要病情和诊断。 5.存在的问题及今后的建议。 阶段小结 住院 1 个月的患者，要进行阶段 小结，以对患者进行回顾性分析，总结 经验，发现问题，进一步完善诊疗措施。 书写内容同于交-班小结。 出院记录 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 出院记录是患者住院的扼要小结。 1.一般项目。 2.入院时的情况及诊断。 3.住院经过。 4.主要的检查与诊断经过。 5.主要的治疗方法及疗效。 6.出院时的情况及诊断。 7.注意事项。 死亡记录 死亡记录原则同出院记录。 在住院经过中应写明病情转危的 过程，抢救的经过，死亡时间及最后诊 断。 医院开证明 如果你是门诊病 人,就是你没住过院,那你在门诊接待办 公室就能开. 如果你是住院病人,住过一天也算,那 么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿 空白的疾病证明然后找你当时住院的床 位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病 区公章,然后再回医务部盖章就 ok 了. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 我在上海的一家三甲医院医务部 实习,我们那开证明就是那么开的. 疾病诊断证明 患者姓名年龄性别门诊号/住院号 诊断名称 病情介绍 医生建议 医生签名日期医院疾病诊断证明 专用章 托关系!或者花钱! 要不去个小诊 所拿点便易得以后能用到得药，叫他开 你现在得病得单子!不过我觉得还是诚 实点好!和老师说听楚他应该会理解得! 如果你是门诊病人,就是你没住过 院,那你在门诊接待办公室就能开. 如果你是住院病人,住过一天也算,那 么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿 空白的疾病证明然后找你当时住院的床 位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病 区公章,然后再回医务部盖章就 ok 了. 我在上海的一家三甲医院医务部 实习,我们那开证明就是那么开的. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 疾病诊断证明 患者姓名年龄性别门诊号/住院号 诊断名称 病情介绍 医生建议 医生签名日期医院疾病诊断证明 专用章 托关系!或者花钱! 要不去个小诊 所拿点便易得以后能用到得药，叫他开 你现在得病得单子!不过我觉得还是诚 实点好!和老师说听楚他应该会理解得! 如果你是门诊病人,就是你没住过 院,那你在门诊接待办公室就能开. 如果你是住院病人,住过一天也算,那 么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿 空白的疾病证明然后找你当时住院的床 位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病 区公章,然后再回医务部盖章就 ok 了. 我在上海的一家三甲医院医务部 实习,我们那开证明就是那么开的. 疾病诊断证明 患者姓名年龄性别门诊号/住院号 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 诊断名称 病情介绍 医生建议 医生签名日期医院疾病诊断证明 专用章 托关系!或者花钱! 要不去个小诊 所拿点便易得以后能用到得药，叫他开 你现在得病得单子!不过我觉得还是诚 实点好!和老师说听楚他应该会理解得。 医院证明怎么开 可以去开发 区的黄海路与七大街交口处那里的天海 公寓,那里有一个小医院,只要花钱买点 药就可以给你开病假条的,不过虽然都是 彼此明白但是你也不要说的太明显了,你 就说我胃炎想在您这里买点药然后给我 开个几天的病假条,或者去塘沽向阳医院 也按我说的那样和医生好好说说就行了, 就说在别的医院忘记开了,你们公司非要 你开一个所以你就来这个医院了. 如果你是门诊病人,就是你没住过 院,那你在门诊接待办公室就能开. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 如果你是住院病人,住过一天也算,那 么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿 空白的疾病证明然后找你当时住院的床 位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病 区公章,然后再回医务部盖章就 ok 了. 我在上海的一家三甲医院医务部 实习,我们那开证明就是那么开的. 疾病诊断证明 患者姓名年龄性别门诊号/住院号 诊断名称 病情介绍 医生建议 医生签名日期医院疾病诊断证明 专用章 低血糖要查病因，是偶尔低血糖 还是经常?如果查到病因医院可以开据 证明。但无论在医院开据什么证明，正 规医院都会要你出示身份证明。 还没检测你有任何的病情的话， 医院是没办法帮你开休学证明的，除非 “有钱能使，鬼推磨 ”。如果是胃溃疡的 话，开三个月的休学证明的话是可以的。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 有熟人的话半小时搞定; 挂个号，看一下的话要半天搞定; 住院治疗一下的话出院时肯定可 以搞定; 公事公办的话，磨磨蹭蹭，来回 找办公室、盖章，不花钱也可以搞定， 但要看你运气好不好，个人魅力够不够 了 嘿嘿，开个玩笑哈，基本上是免 费的，不过最好挂个号，写份病例，描 述一下你的症状 一般都挨的咯、心脏病那种开了 你是可以没训,但是你要站在旁边,看稳 别人训我是埂子听人家讲的波.要是红眼 病什么的就第二年补训你最好还是训咯因 为你没参加就会有记录.等子二天有和你 相同条件的人和你竞争,你就肯定争不过 别人,到时你想补都没有用. 1、先到劳动局做鉴定，才可以 确定伤残等级，不同的等级对应相应的 赔付标准。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 2、须到工伤事故发生地劳动局 认定工伤，再进行伤残鉴定。只有该机 构作出的鉴定才具备法律效力，也才能 作为要求享受工伤保险待遇的依据。 3、伤残情况的认定以鉴定报告 为准，如果有异议可以在 15 天内申请 重新鉴定。当然，赔偿数额是与鉴定出 来的伤残等级直接挂钩的。 鉴定时注意携带门诊病例、住院 病历及各种片子。 怎么开医院假证明 非手术科 室表格式住院病历格式 科别病区床号住院病历号 姓名：性别：年龄：民族： 出生地：婚姻状况： 工作单位及电话：职业： 家庭住址及电话： 联系人地址及电话：联系人： 入院日期：记录日期：病史陈述 者与患者关系： 主诉： 现病史 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 既往史： 平素健康状况口：1.良好 2.一般 3.较差 疾病史： 呼吸系统症状口：1.无 2.有 口 1.反复咽痛口 2.慢性咳嗽口 3. 咯痰口 4.咯血口 5.哮喘口 6.呼吸困难 循环系统症状口：1.无 2.有 口 1.心悸口 2.活动后气促口 3.咯 血口 4.下肢水肿口 5.心前区痛 口 6.高血压口 7.晕厥 消化系统症状口：1.无 2.有 口 1.食欲减退口 2.反酸口 3.暖气 口 4.恶心口 5.呕吐口 6.胃痛 口 7.腹痛口 8.便秘口 9.腹泻口 l0.11 区血口 11.黑粪口 12.便血 口 13.黄疸 泌尿系统症状口：1.无 2.有 口 1.腰痛口 2.尿频口 3.尿急口 4. 尿痛口 5.排尿困难 口 6.血尿口 7.尿量异常口 8.夜尿 增多口 9.面部水肿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 造血系统症状口：1.无 2.有 口 1.乏力口 2.头昏口 3.眼花口 4. 耳鸣口 5.齿龈出血 口 6.鼻出血口 7.皮下出血 内分泌代谢症状口：1.无 2.有 口 1.食欲亢进口 2.食欲减退口 3. 怕热口 4.怕冷口 5.多饮口 6.多尿口 7.显 著肥胖口 8.明显消瘦口 9.毛发增多口 10.毛 发脱落口 11.色素沉着 口 12.性功能改变 神经精神症状口：1.无 2.有 口 1.头昏口 2.头痛口 3.眩晕口 4. 记忆力减退口 5.视力障碍口 6.失眠 口 7.嗜睡口 8.昏厥口 9.意识障碍 口 10.抽搐口 11.瘫痪 口 12.感觉异常 生殖系统症状口：1.无 2.有 运动系统症状口：1.无 2.有 口 1.游走性关节痛口 2.关节痛口 3.关节红肿口 4.关节变形口 5.肌肉痛 口 6.肌肉萎缩 传染病史口：1.无 2.有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 口 1.伤寒口 2.痢疾口 3.病毒性肝 炎口 4.疟疾口 5.血吸虫病 口 6.流行性出血热口 7.钩端螺旋 体病口 8.其他 其他 预防接种史口：1.无 2.有 3.不详 预防接种药品 手术外伤史： 手术口：1.无 2.有手术名称及时 间 外伤口：1.无 2.有外伤情况及时 间 输血史口：1.无 2.有 口：1.全血 2.血浆 3.成分输血 血型输血时间表输血反应口：1. 无 2.有 药物过敏史口：1.无 2.有 3.不详 过敏药品名称 临床表现 个人史： 经常居留地地方病地区居住史 吸烟史口：1.无 2.有平均支/日， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 时间年 戒烟口：1.无 2.有时间 饮酒史口：1.无 2.有平均两/日， 时间年 戒酒口：1.无 2.有时间 毒品接触史口：1.无 2.有毒品名 称时间表 其他 婚育史： 结婚年龄岁妊娠次产次 1.自然生产口次 2.手术产口次 3. 自然流产口次 4.人工流产口次 5.早产口次 6.死 产口次 配偶健康情况口：1.良 2.差 月经史： 初潮年龄岁经期天末次月经：年 月日 周期天绝经时间：年月日 经量口：1.少 2.正常 3.多痛经口： 1.无 2.有 经期不规则口：1.无 2.有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 家族史： 父：健在患病名称已故，死因 母：健在患病名称已故，死因 其他： 以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名时间： 体格检查 生命体征： 体温脉搏次/分口 呼吸次/分血压/mmhg 一般状况： 发育口：1.正常 2.不良 3：超常 营养口：1.良好 2.中等 3.不良 4. 恶病质 表情口：1.自如 2.其他检查合作 口：1.是 2.否 体型口：1.无力型 2.正力型 3.超 力型 步态口：1.正常 2.不正常 体位口：1.自动体位 2.被动体位 3.强迫体位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 30 神志口：1.清楚 2.嗜睡 3.模糊 4. 昏睡 5.浅昏迷 6.中度昏迷 7.深昏迷 8.谵 妄 皮肤、黏膜：色泽口：1.正常 2. 苍白 3.潮红 4.发绀 5.黄疸 6.色素沉着 皮疹类型及分布： 皮下出血类型及分布： 水肿部位及程度： 肝掌口：1.无 2.有 蜘蛛痣口：1.无 2.有部位 其他 淋巴结：浅表淋巴结肿大口：1. 无 2.有描述 头部：头颅大小口：1.正常 2.异 常 形态口：1.正常 2.畸形 头发分布口：1.正常 2.异常描述 其他 眼：突眼眼睑结膜巩膜角膜 瞳孔口：1.等圆等大 2.不等 瞳孔对光反射口：1.正常 2.迟钝 3.消失 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 31 耳：耳郭口：1.正常 2.畸形 3.其 他： 其他 外耳道分泌物口：1.无 2.有 听力障碍口：1.无 2.有描述 鼻：鼻翼扇动口：1.无 2.有 分泌物口：1.无 2.有性状 鼻窦压痛口：1.无 2.有部位 口腔：唇黏膜舌 齿列口：1.正常 2.缺齿 3.龋齿 齿龈口：1.正常 2.异常 扁桃体：咽：声音 颈部：颈项强直口：1.无 2.有下 颌距胸骨横指 颈动脉口：1.搏动正常 2.搏动增 强 3.搏动减弱 颈动然杂音口：1.无 2.有描述 颈静脉口：1.正常 2.充盈 3.怒张 肝颈静脉回流征口：1.阴性 2.阳 性 气管口：1.正中 2.偏移 甲状腺口：1.正常 2.肿大描述 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 32 血管杂音口：1.无 2.肿大描述 胸部：胸廓口：1.正常 2.桶状胸 3.膨隆 4.凹陷 右心前区) 乳-房口：1.正常 2.异常胸骨叩痛 口：1.无 2.有 肺：视诊：呼吸运动口：1.正常 2.异常 触诊：语颤口：1.正常 2.异常 胸膜摩擦感口：1.无 2.有 皮下捻发感口：1.无 2.有部位： 叩诊：1.正常清音 2.过清音及 部位 3.实音及部位 4.浊音及部位 5.鼓音及部位 肺下界：1.正常 2.异常 锁骨中线：右肋间，左肋间 腋中线：右肋间，左肋间 肩胛线：右肋间，左肋间 肺下界移动度：右厘米，左厘米 听诊：呼吸音：1.正常 2.异常 部位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 33 啰音：1.无 2.有描述 语音传导：1.正常 2.有描述 胸膜摩擦音：1.无 2.有部位 心：视诊：心尖搏动：1.正常 2.未 见 3.增强 4.弥散 剑突下搏动：1.无 2.有 心尖搏动位置：1.正常 2.移位 触诊：心尖搏动：1.正常 2.抬 举性 3.负性搏动 震颤：1.无 2.有部位时期 心包摩擦感：1.无 2.有描述 叩诊：相对浊音界：1.正常 2. 缩小 3.消失 4.扩大 右前正中线左 v 听诊：心率次/分心律口：1. 整齐 2.不齐 心音口：1.正常 2.异常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 34 附加心音口：1.无 2.s33.s44.开瓣 音 p2a2 心包摩擦音 ：1.无 2.有 杂音口：1.无 2.有 部位时期性质强度传导 周围血管征口：1.无 2.有： 口 1.大血管枪击音口 2.duroziez 口 3.双重杂音口 4.毛细血管搏动 其他口：5.奇脉口 6.交替脉口 7.水 冲脉口 8.脉搏短绌 腹部：视诊：外形口：1.正常 2. 膨隆 3.舟状腹 4.蛙腹 胃型口：1.无 2.有 肠型口：1.无 2.有 腹壁静脉曲张口