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文档简介

跗跖关节（ Lisranc）损伤 1 概 念 跗跖关节是由跖骨、楔骨、骰骨及其间的 关节囊、韧带组成的复杂的多关节系统。 跖跗关节损伤包括轻度扭伤、半脱位、明 显移位（脱位）。 2 3 解剖特点 三柱理论： 从解剖及运动力学的角度把一个复 杂的系统拆分成几个相对独立的单元，便于理解 及诊治。 内侧柱： 第 1跖骨及内侧楔骨； 中间柱： 第 2、 3跖骨及中间、外侧楔骨； 外侧柱： 第 4、 5跖骨及骰骨。 4 Lisranc关节韧带连接 纵向： 第 1、 2、 3跖骨与内侧、中间、外侧楔骨 有韧带连接，第 4、 5跖骨与骰骨有韧带连接。 横向： 第 2-5跖骨基底间有横韧带连接，第 1、 2 跖骨基底间无横韧带，取而代之的是 Lisfranc韧带 （连接内侧楔骨与第 2跖骨基底的骨间韧带） 5 6 7 病 因 直接暴力： 车轮碾压、重物砸伤。 间接暴力： 高处坠落，前足着地，遭受旋转暴 力。 8 9 临床表现 新鲜损伤： 伤足肿胀、淤血、足弓塌陷、足变 宽畸形，局部压痛明显，前足主动及被动活动受 限。 陈旧损伤： 外翻平足畸形，足内侧或足底骨性 突起。 10 11 12 13
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