增补叶酸预防 神经管缺陷项目自评报告

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 增补叶酸预防神经管缺陷项目自评 报告 增补叶酸预防神经管缺陷项目自评报告 一、制定的相关政策、措施和各项投 入 2008 年我市 8 个县区启动了增补叶酸 预防神经管缺陷项目，2009 年起新增 4 个县区，项目实现全覆盖。项目实施以 来，各级领导高度重视和支持此项工作， 我市增补叶酸项目工作紧紧围绕“提高 出生人口素质” 目标, 通过开展人员培训、 健康教育、叶酸发放、服药随访、项目 督导、信息报送等重点工作，切实提高 了项目执行力。 2009 年、2010 年市卫生局、市财政 局联合制定下发了关于印发增补叶酸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 预防神经管缺陷项目实施方案的通知 文件及关于印发*市 2010 年增补叶 酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知 文件，制定了*市育龄妇女增补叶 酸预防神经管缺陷项目评估督导方案 。 2011 年市卫生局制定下发了*市 2011 年重大公共卫生项目实施方案和 *市 2011 年妇幼卫生项目督导评估 方案的通知，明确了各项目工作重点 及流程。各县区根据市级项目实施方案 要求，结合本县实际情况，制定了县区 内项目实施方案及工作计划，成立项目 领导小组及技术指导小组，制定具体措 施，细化程序，明确各级人员职责及分 工，为项目工作顺利实施、规范开展提 供了有力保障。 二、项目实施执行情况 招标采购：2009 年起叶酸片由省卫生 厅统一招标采购，为各县区直接配发。 自 2011 年开始，省卫生厅将招标采购 的叶酸统一配发至市级项目办，然后由 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 市项目办依据各地活产数进行合理分配， 配发至各县区。 健康教育：积极与计生、妇联等部门 紧密协作，充分利用“ 母亲健康快车 ”、 “三八妇女节 ”、 “科技之春”、妇幼项目检 查督导等下乡活动，广泛深入开展形式 多样的社会化宣传活动，通过电视讲座、 广播、主题专栏、发放宣传手册、宣传 画、彩页、传单、悬挂横幅、张贴标语、 办板报、举办培训班等方式，加大预防 出生缺陷的健康教育及项目知识宣传， 使育龄妇女和群众了解出生缺陷防治、 增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高 自我保健的意识和技能，提高待孕妇女 服用叶酸的依从性。 2009 年全市编印发放健康教育宣传单 26.7 万份。2010 年市妇幼卫生项目办公 室印制、发放增补叶酸预防出生缺陷 的宣传彩页 3 万份；陈仓区整合了重大 公共卫生与基本公共卫生项目，在陈仓 区电视台对项目进行每天 3 次、为期半 年轮播宣传；全市共编印发放健康教育 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 宣传单 23.11 万份。2011 年省卫生厅统 一招标采购为各县区配发了宣传年画、 DVD 光碟、宣传期刊、宣传挂图及各 类报表等相关资料。 人员培训：人员培训是项目顺利实施 的基础。2009 年举办县、区级培训班 32 次，培训专业人员 1730 名。2010 年 举办县、区级培训班 95 次，培训专业 人员 3615 人次。2011 年截止 7 月 30 日 共举办县、区级培训班 68 次，培训专 业人员 4076 人次。培训工作有效提升 了各级工作人员提供规范化服务的能力， 为有效降低我市神经管缺陷的发生奠定 了人力基础。 叶酸发放：各县区结合婚前保健、孕 前保健、孕期保健等多种途径，制定项 目工作及药品发放流程，指定专人负责 小剂量叶酸片的管理和储存。一是利用 妇幼卫生三级网络，对待孕妇女进行摸 底调查、登记造册，将药品依次发放至 乡镇卫生院、村卫生室。一般待孕妇女 叶酸发放由村保健员负责，高危待孕妇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 女叶酸发放由乡镇卫生院妇幼专干负责， 逐级完成对服药情况的随访监测及项目 信息报送工作。二是与市计生局、民政 局协作，将叶酸片纳入计生部门为未婚 男女青年准备的“ 健康大礼包 ”中，在 “健康大礼包 ”中放入叶酸片，确保每一 对男女青年在领取结婚证时，就能了解 预防神经管缺陷相关知识，并能尽早服 用叶酸片。三是与计生部门协作，在育 龄妇女办理二胎生育指标时，由计生部 门工作人员告知其神经管缺陷的相关知 识，并在户籍所在地的乡镇卫生院领取 叶酸片，对漏报、漏服育龄妇女进行叶 酸补服。四是在医疗保健机构产科门诊 存留一定数量的叶酸片，在育龄妇女就 诊时，由门诊大夫对未服用的育龄妇女 发放叶酸片。通过与多个部门的协作， 大幅提高了叶酸服用率、叶酸服用依从 率以及相关知识的知晓率。 随访：一是村医对领取叶酸的一般待 孕妇女每 10-15 天进行一次督促，每月 进行一次随访，并将服用情况进行登记， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 待孕妇女服用叶酸 6 个月未怀孕，应在 医生指导下购买继续增补叶酸。二是乡 镇卫生院将领取叶酸的高危待孕妇女名 单通知所在村村医，村医每 714 天督 促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在 孕前 3 个月至孕早期 3 个月叶酸服用情 况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院 妇幼保健人员。本月服用天数大于 80% 以上的在登记表随访情况栏目中进行登 记。 督导：为确保项目取得预期效果，市 妇幼卫生项目办依据项目督导检查标准， 组织人员每年对项目工作进行 2 次督导 检查，督导范围覆盖本市全部县区。县 区级监督指导每年四次，覆盖当地所有 乡镇和社区。通过开展项目评价和督导， 了解项目进展，评价指标完成情况，督 导结束后提出改进建议，下发督导意见 书。2009 年陈仓区、凤翔县、麟游县迎 接了省级项目督导检查，得到上级部门 认可。 三、项目实施效果和取得的成绩 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 2009 年全市共发放叶酸 78231 瓶，应 服叶酸人数 18985 人，服用叶酸人数 14502 人，服用率 76.39%，神经管缺陷 发生率 23.99/万。 2010 年全市共发放叶酸 60166 瓶，应 服叶酸人数 32478 人，服用叶酸人数 29169 人，服用率 78.02%，服用依从率 53.43%，增补叶酸知识调查人数 37546 人，增补叶酸知识知晓人数 28740 人， 知晓率 76.55%，神经管缺陷发生率 19.48/万。 2011 年截止 6 月 30 日全市共发放叶 酸 48127 瓶，应服叶酸人数 25616 人， 服用叶酸人数 22415 人，服用率 87.5%，服用依从率 67.99%，增补叶酸 知识调查人数 27418 人，增补叶酸知识 知晓人数 23665 人，知晓率 86.31%， 神经管缺陷发生率 12.07/万。 四、项目特色与亮点 一是我市为全市十二县区准备怀孕的 妇女在孕前 3 个月至孕早期 3 个月免费 增补叶酸，预防神经管缺陷，叶酸发放 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 范围覆盖全市所有育龄妇女。二是建立 多部门合作机制，渭滨区由妇保院安排 专人在辖区结婚登记处发放叶酸，提高 了叶酸发放率。 五、项目存在的问题及改进的建议 存在问题：一是各县区工作开展不平 衡，个别县区工作力度不够，未能合理 安排并及时督促各乡镇叶酸的发放，导 致叶酸发放量、服用率偏低，药品存留 量大。二是随着人口流动性的增加，致 使妇幼工作人员把药品发放至服务对象 手中后，有部分无法进行服药的督促与 随访，导致服用依从人数偏低。三是待 孕妇女高危筛查率低。 建议与措施：一是进一步从思想上重 视该项目工作，加大项目管理力度，改 进工作方法，市卫生局将继续与民政、 计生、妇联等部门合作，将叶酸纳入 “健康大礼包 ”内容，在欲婚青年领结婚 证时进行发放，加大药品发放量，提高 服药率和依从率，减少药品库存；二是 按照新的省级项目督导评估标准，制定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 并完善相关的制度职责；三是加强项目 信息与项目资料的规范化管理，完善各 级项目资料，保证项目资料完整规范、 项目信息准确及时上报。四是加强各级 人员培训，除抓好县级妇幼保健人员培 训外，必须加强对乡、村级妇幼保健人 员培训工作，进一步提高基层业务人员 的服务能力。 六、对该项目下一步是否继续开展及 如何开展的建议 是否继续开展：是 开展建议：一是各级卫生行政部门应 当结合婚前保健、孕前保健、孕期保健 等多种途径，做好叶酸发放、管理和督 导工作。二是继续做好服务关口前移， 强化专业指导，与基础妇幼保健工作统 筹推进，主动与民政部门联合，从结婚 登记关口抓起，建立工作基础。三是与 计生部门联合解决二胎早期服用叶酸的 问题，有效扩大受益人群。四是强化各 级妇幼专业机构技术指导作用，将叶酸 发放任务量化到具体县、乡、村，重点 -