十八项核心医疗制度试题

1 / 7 18 项核心医疗制度培训试题 姓名： 科室： 分数： 一、填空题（1.5 分/空，共计 75 分） 1、因病情需要转院治疗的患者，严格按照双向转诊制度的执行。 2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必 须做到 相应处理 并 尽到告知 义务 。 3、医疗机构三级医师治疗体系包括主 任 医 师 或 副 主 任 医 师 、 主 治 医 师 和 住 院 医 师 4、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊 和院外会诊 。 5、护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 6、疑难病例是指门诊患者就诊 3 次未确定诊断者，住院患者入院 7 日未确定 诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。 7、科内疑难危重病例讨论由主治科室的 主任或副主任 以上主持，负责介绍解 答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由 住院医师 报 告，会议结束时由主持人做总结。 8、危重患者的抢救，科主任不在场的情况下，由 职 称最高的医师主持抢救工作， 但必须通知 科主任 或 正副主任医师。 9、科内疑难危重病例讨论由 主任 或 副主任医师以上 主持。 10、关于术前讨论制度， 二级以上、外请医师来院手术、高风险手术、及新开展 手术均须进行术前讨论。 11、术前讨论后由 主管医师 与 主刀医师 共同将讨论结果向患者或患者家属 进行详细交待，充分沟通并签署知情同意书。 12、对于特殊病例（存在医疗纠纷），不 论是否属于医疗事故， 应在 24 小时内进 2 / 7 行讨论，形成初步意见报医务部和院领导。 13、手术安全核查由 手术医师 或 麻醉医师 主持，三方共同执行并逐项 填写 手术安全核查表。 14、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 一级手术 、 二级手术 、 三级手术 、 四级手术 。 15、危急值是指检验、检查结果极度异常，表明患者可能正 处于 有生命危险的边 缘 状态，如不及时处理随时会危及病人生命的状况。 16、对危急值报告处理完毕后， 值班医师 或 主管医师 应将相应分析、 处置情况 在病程记录中记录。 17、新入院患者，24 小时内应有 主治 医师查房记录， 48 小时内有 1 次主任 医师（或副主任医师）查房，一般患者每 3 天应有 1 次主任医师（或副主任医师） 查房记录，并加以注明。 18、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有 中级以上专业技术职务 任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申 请备血量在 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审 核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准 签发后，报 医务部门 批准，方可备血。 19、根据安全性、疗效、 细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成 非限制使 用 和 限制使用 、 特殊使用 三级。 20、临床使用 特殊使用 级抗菌药物应当经抗菌药物临床应用管理工作组同意 后，由具有 高级专业技术职称的医师开具。 3 / 7 21、门诊不得开具 特殊使用 级抗菌药物 22、患者病情超出本科专业范围，需要其他 专科协助诊疗者，需行 科间会诊。 二、选择题（1 分/题，共计 15 分） 1、科间会诊：由主治医师提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派 级别以上人员参加会诊。 ( B ) A、住院医 师 B、主治医师 C、副主任医师 2、对于急、危、重症患者的急会诊， 应邀科室应该在 分钟内到位。 ( B ) A、5 分 钟 B、10 分钟 C、15 分钟 3、关于会诊不正确的是 ( C ) A、会诊 科室必 须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签 字后送往被邀科室。 B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受 级别对等限制 C、紧急会诊时也必须填写会 诊申请单，电话直接通知邀 请，被邀医 师可以拒绝 4、医师值班、交接班正确的是 ( C ) A、接班人 员 未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B、值班医师因急会诊离开 岗位未告知护士去向 C、医技科室值班人员应将 设备运行情况记录签字后交班 5、关于“ 疑难危重病例讨论”说法错误的有( A ) A、虽然住院检查有重要异常 发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论 B、病情危重或需要多科协 作抢救的病例 4 / 7 C、讨论由主持人归纳总结 ，确定下一步治 疗方案 6、危重病人抢救时正确的做法有( D ) A、相关科室的最高职称医 师在家中电话指挥抢救 B、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查 C、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 D、值班医 师 先行到场， 边参加抢救，边向上级医师汇报 7、不是“ 术前讨论制度”的内容是( D ) A、术前 应对诊 断、治 疗、检查结果分析、 术前准备、手术适应症、禁忌症 进行梳 理讨论 B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一 C、除手术及麻醉相关人员 参加外，必要 时可请其他科室、外院专家参加，特殊病 例，院领导参加 D、讨论时 由 经治医师脱稿 简明介绍病史及诊疗经过 8、关于死亡病例讨论正确的是( D ) A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C、讨论时应重点总结经验 ，无需提及不足 D、必要 时由医 务处门组织 ，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士 参加 9、临床查对完全正确的是( C ) 5 / 7 A、护士 执行医嘱 时，一定要做到“ 十对” B、医师开具各种医疗文件 时，对病员的姓名、年 龄加以核实 C、抢救病人执行口头医嘱 时，执行者必须口头复诵 一遍，核 对无误方可执行，并 将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D、采集 标本 时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 10、按手术分级管理制度，地年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是（A ） A、一级 手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术 11、手术记录应当在术后（ C ）内完成。 A、6 小 时 B、12 小时 C、 24 小时 D、 三天 12、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是( C ) A、主治医 师 熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术 B、住院医师在上级医师指 导下，逐步开展并熟 练掌握一 类手术 C、低年资副主任医师熟练 掌握一、二、三 类手术，在上级医师参与指导下开展四 类手术 D、高年 资副主任医 师熟练 完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手 术 13、关于抗菌药物使用的权限，以下 错误的是 D A、住院医生处方权限为一 线药物。 B、主治医师处方权限为一、二线药物。 C、副主任医师及主任医师处 方权限为一、二、三 线药物。 6 / 7 D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三 线抗菌药物。 14、关于病历书写哪项是错误的 ( D ) A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B、患者姓名、性别、联系电话 等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医 师应予以核实、完善 C、医务人员应签全名，随机 3 人不能辨认即认为不合格（潦草） 签名 D、冒用或 临 摹代替他人签 名 15、危重病人抢救时正确的做法是( D ) A、立即 报告上 级医师，待其到场后积极抢救 B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救 C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达 现场时， 值班的住院医师可 以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D、遇重大 抢 救、突 发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 三、判断题（1 分/题，共计 10 分） 1、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。 （ ） 2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必 须做到告知义务并签字。 （ ） 3、住院医师有权决定患者进行院内/外会诊、 转院等问题。 （ ） 4、会诊医师接到会诊通知单后， 应签收并注明时间，并于 36 小时内前往会诊。 7 / 7 如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 （ ） 5、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手 术、急会诊等工作需要离开时，应向值 班