南京中医药大学200x年中医儿科学课程试卷c

南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程试卷 C 姓名 专业年级 学号 得分 考试科目：中医儿科学 考试时间： 试题类型：本科期末 一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“”、非打“”。（每题 1 分，计 10 分） 1小儿 12 岁时上下部量相等。 （ ） 2疳证可因积滞所致。 （ ） 3小儿痫证风痫的治疗首选方是定痫丸。 （ ） 4厌食的各种证型均需用运脾法治疗。 （ ） 5感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 （ ） 6麻疹为麻疹时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。 （ ） 7水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 （ ） 8流行性腮腺炎患儿可并发睾丸肿痛。 （ ） 9夏季热为感受暑邪而发病，但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。 ( ) 10胎黄相当于西医学所称的新生儿病理性黄疸。 （ ） 二、选择题 （一）A 1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11. 幼儿急疹的主要临床表现，下列哪项是错误的？（ ） A.突然发热较高 B.发热时精神、食欲均好 C.热退疹出 D.线状疹 E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹 12.猩红热的典型舌象为（ ） A.地图舌 B.镜面舌 C.红绛舌 D.霉酱舌 E.杨梅舌 13.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点 14下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（ ） A.发热恶寒 B.咳嗽不爽 C.痰白稀薄 D.咽红疼痛 E.脉象浮数 15肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于（ ） A.开始发热时 B.开始咳嗽时 C.风寒闭肺证 D.风热闭肺证 E.痰热闭肺证 16. 哮喘反复发作的最主要内因是（ ） A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族因素 17. 风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ ） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮 18. 暑邪感冒与夏季热的主要区别在于（ ） A.是否高热 B.是否无汗 C.有无口渴 D.有无多尿 E.鼻塞咳嗽 19. 小儿肺系疾病总的病机是（ ） A.肺气失宣 B.肺气失肃 C.肺气失调 D.肺气闭郁 E.痰饮内伏 20治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是（ ） A六味地黄丸 B麦味地黄丸 C知柏地黄丸 D杞菊地黄丸 E济生肾气丸 21小儿泄泻多见于（ ） A6 月以内 B1 岁以内 C2 岁以内 D4 岁以内 E7 岁以内 22“疳者甘也”的含义是指（ ） A病机 B病因 C病位 D病情 E病证 23. 小儿癫痫发作时，不应采用下列哪项措施？（ ） A.压住肢体，以制止抽搐 B.将头部偏向一侧，解开衣领 C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头 D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉 E.痰多者给予吸痰，保持呼吸道通畅 24性早熟采用的辨证方法是 A脏腑 B经络 C三焦 D卫气营血 E六经 25. 下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点（ ） A高度浮肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症 D高脂血症 E高血压 26. 治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（ ） A.生脉散 B.银翘散 C.炙甘草汤 D.荆防败毒散 E.黄连解毒汤 27. 以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征？（ ） A.脉洪数 B.初次发病 C.斑色鲜红 D.头晕心慌 E.紫癜反复发作 28. 痰痫发作时的最主要症状是（ ） A.头部刺痛 B.面唇青紫 C.抽搐剧烈 D.神志模糊 E.惊叫尖啼 29能引起遗尿症状的寄生虫是（ ） A.蛔虫 B.蛲虫 C.绦虫 D.钩虫 E.姜片虫 30佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（ ） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 （二）A 2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 10 分） 31患儿，3 个月。面目皮肤发黄近 3 个月，色泽晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黄，便溏，大便色灰白。 治疗应首选（ ） A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C茵陈理中汤 D血府逐瘀汤 E膈下逐瘀汤 32患儿，出生 10 天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治 疗应首选（ ） A银翘散 B凉膈散 C泻黄散 D清热泻脾散 E泻心导赤汤 33患儿，3 岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其 诊断是（ ） A厌食 B积滞 C泄泻 D腹痛 E疳证 34患儿，2 岁。咳嗽气促，发热恶风，咽部红赤，舌红苔薄黄。治疗应首选（ ） A银翘散合麻杏石甘汤 B银翘散合桑菊饮 C黄连解毒汤合麻杏石甘汤 D五虎汤合 葶苈大枣泻肺汤 E清宁散合葶苈大枣泻肺汤 35患儿，5 岁。浮肿、尿少 3 天。突然出现头痛，呕吐，视物模糊，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压 140100mmHg（18.7/13.3kPa）。其证候是（ ） A风水相搏 B湿热内侵 C水毒内闭 D邪陷心肝 E水气上凌心肺 36患儿，女，12 岁。患流行性腮腺炎 5 天，伴少腹部疼痛，发热，舌红，脉数。治疗应首选（ ） A普济消毒饮 B羚角钩藤汤 C龙胆泻肝汤 D紫雪丹 E清营汤 37患儿，1 岁。流行性乙型脑炎恢复期，低热不退，手足心灼热，两颧潮红。治疗应首选（ ） A增液汤合人参乌梅汤 B凉营清气汤合沙参麦冬汤 C养阴清肺汤合清络饮 D六味地黄丸合沙参麦冬汤 E青蒿鳖甲汤合清络饮 38患儿，2 岁。阵发性痉挛性咳嗽，日轻夜重，咳后有鸡鸣样回声，呕吐痰涎，舌红苔黄腻，脉滑数。 治疗应首选（ ） A桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B清金化痰汤合三拗汤 C旋复代赭汤合三拗汤 D麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 E龙胆泻肝汤合三拗汤 39患儿，2 岁。发热 10 天，高热不退，咽红目赤，唇红干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，颈淋巴结肿痛， 手足硬肿，舌红绛，苔薄黄。其治法是（ ） A辛凉透表，清热解毒 B清肺润燥，散结止痛 C清气凉营，解毒化瘀 D益气养阴，清解余毒 E清肝泻火，散结消肿 40患儿，4 岁。平素常脐周疼痛，形体消瘦，面黄发枯，睡眠不安，嗜食泥土，巩膜可见蓝色斑点，突 然脐周痛甚，呕吐清涎，腹胀拒按，脐旁可扪及包块，推之可移。其诊断是（ ） A癥瘕 B蛔疳 C虫瘕 D肠痈 E蛔厥 （三）X 型题：多项选择题。每道题有 25 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41下列有关风疹病理机制的论述，正确的是（ ） A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤 B.重者邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血 C.热毒下移大肠，灼伤血络 D.邪毒内陷心包，引动肝风 E.邪毒阻滞于少阳经络 42疹退后无脱屑或色素沉着的病症是（ ） A.麻疹 B.猩红热 C.风疹 D.幼儿急疹 E.水痘 43感冒夹滞的临床表现有（ ） A.发热恶寒 B.脘腹饱胀 C.呕吐酸腐 D.口气秽浊 E.喉中痰鸣 44寒性哮喘的临床主症是（ ） A.面色淡白 B.痰多泡沫 C.咳嗽哮鸣 D.声高气涌 E.口渴喜饮 45沙参麦冬汤可用于以下病证作为基本方加减（ ） A.顿咳气阴耗伤证 B.顿咳痰火阻肺证 C.咳嗽阴虚咳嗽证 D.咳嗽风热咳嗽证 E.肺炎喘嗽阴虚肺热证 46小儿厌食的主要病因有（ ） A饮食不节 B喂养不当 C长期偏食 D痰浊内积 E瘀血内阻 47推拿疗法常用于（ ） A.泄泻 B.腹痛 C.厌食 D.疳气 E.斜颈 48注意力缺陷多动症心脾两虚证的主症有（ ） A.多动不安 B.记忆力差 C.急躁易怒 D.神思涣散 E.神疲乏力 49下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据？（ ） A.心功能不全或心脑综合征 B.心前区第一心音明显低钝，或安静时心动过速 C.CK-MB 升高，心肌肌钙蛋白阳性 D.心电图见有早搏 E.心脏扩大 50佝偻病与五迟的主要区别是（ ） A齿迟 B语迟 C发少 D囟门迟闭 E骨骼改变 三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51. 围产期是指孕满 周至产后 天。 523 岁正常儿童的身长应为 厘米，体重应为 公斤。 53. 望诊中望形态是指观察病儿的 与 。 54. 辨别疳之有积无积，在于腹之 ， 者多属有积。 55. 根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学 、 、 、 等范畴。 56. 惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以 为主要症状，一般分为 和 两大类。 57五软是指 、 、 、 、 。 四、问答题（计 30 分） 58为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳？（9 分） 59肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥？怎样治疗？（9 分） 60小儿急性肾小球肾炎观察尿量有何重要意义？（12 分） 五、病案题（计 10 分） 61王，男，2 岁。2002 年 8 月 20 日就诊。 主诉：腹泻 2 天。 现病史：患儿于 2 天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日 行 78 次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药 治之，疗效不显。 查体：T：38，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（），腹软，无明显压 痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。 大便常规检查：白细胞少许，红细胞：01HP。 就本例患儿写出中西医诊断，中医证型，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 参考答案 一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“”、非打“”。（每题 1 分，计 10 分） 1。 2。 3。 4 。 5 。6。 7。 8 。 9。 10。 二、选择题 （一）A 1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 20 分） 11.D。12.E。13.D。14.C。15E。16D。17. A。18.E。19.C。20A。21C。22B。23. A. 24C。25.E。26.B。27.C。28.D。29B。30C。 （二）A 2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题 1 分，计 10 分） 31C。32D。33B。34A。35D。36C。37E。38A。39C。40C。 （三）X 型题：多项选择题。每道题有 25 个正确答案，多选或少选均不得分。（每题 1 分，计 10 分） 41A、B。 42C、D、E。 43A、B、C、D。 44A、B、C。 45A、C、E。 46A、B、C。 47. A、B、C、D、E。 48. A、B、D、E。 49. B、D。 50B、E。 三、填空题（每空 0.5 分，计 10 分） 51. 28，7。 52. 91，14。 53形体，动态 54满与不满 ；腹满。 55. 风温；心悸；怔忡；胸痹。 56抽搐昏迷；急惊风；慢惊风。 57头项软；口软；手软；足软；肌肉软。 四、问答题（计 30 分） 58因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余，阴静不足。所以调和阴阳是本病的根本治疗原则。 而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血，以达到“五脏安定，血脉和利，精神乃居”的目的。贯彻 以和为贵，治病求本的原则，补虚泻实，做到补而不滞，泻不伤正，方能“阴平阳秘，精神乃治”。 59神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证。小儿肝常有余，神气怯弱，若受邪较重，毒热炽盛，正气不 足以驱邪外出，则邪热内陷厥阴，扰乱神明，引动肝风，而产生神昏痉厥等危重之证。治宜平肝熄风， 清心开窍，选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸，或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗。若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍 解郁，天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰。 60尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一，也是西医观察肾功能的主要指标之一，尿量的多 少与病情关系密切，少尿时往往浮肿加重，高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生，当尿量恢复时，其 并发症可相应缓解或消失。小儿急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎的尿量多少，是观察水肿进退的指征之一。 一般来说，尿量愈少，浮肿愈甚，变证易出现，病情愈重；尿量增多，浮肿即逐渐消退，而病情开始缓解。 尿量的多少关系到浮肿的轻重，尿量的多少又关系到变证的有无及轻重，尿量的多少与病情、预后密切相 关，故小儿急性肾小球肾炎观察尿量有着非常重要的意义。 五、病案题（计 10 分） 诊断：泄泻，湿热泻。（急性肠炎） 病机分析：夏日暑湿当令，患儿感受湿热之邪，蕴结脾